
- •Глава I Краткий курс домашнего «рукоделия». Доврачебная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, ушибах и растяжениях Помощь при поверхностных ранах
- •Ушибленные, рубленые и колотые раны
- •Как сблизить края раны лейкопластырем. Зачем, когда и как перевязывают раны
- •Как закрепляется повязка при ранах головы.
- •Первая помощь при ожогах и обморожениях Ожоги
- •Как определяется степень тяжести ожогов
- •Как определяется распространенность ожогов?
- •«Правило девятки». Первая помощь при ожогах
- •Обморожение и переохлаждение
- •Лечение обморожений
- •Переохлаждение и холодовой шок
- •Что нужно делать и чего не надо делать, когда вы спасаете замерзшего человека?
- •Что делать при ушибах и растяжениях
- •Как устроен согревающий компресс.
- •Косыночная повязка на руку. Край косынки поддерживает кисть.
- •Физиологически выгодное положение поврежденной ноги. Домашняя аптечка
- •Где держать аптечку в доме
- •Сколько времени можно хранить лекарства
- •Глава II Сам себе мчс. Оказание медицинской помощи в экстремальных ситуациях
- •Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- •Психологические трудности экстремальной ситуации Психологическое препятствие первое: опасение сделать что‑то неправильно
- •Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- •Психологическое препятствие третье: зрелище травмы и опасение испачкаться или заразиться
- •Психологическое препятствие четвертое: присутствие посторонних людей
- •Как привести себя в боеготовность за две минуты
- •Последовательность действий: четыре этапа
- •Этап первый: осмотр места происшествия
- •Что произошло?
- •Не представляет ли место происшествия опасности?
- •Сколько человек пострадало?
- •В состоянии ли окружающие вам помочь?
- •Этап второй: первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни
- •Поддерживайте голову за затылок. Первичный осмотр пострадавшего человека
- •Проверка проходимости дыхательных путей
- •Выдвижение нижней челюсти при травме шеи.
- •Поза выживания.
- •Проверка наличия дыхания
- •Дыхание «рот в рот» или «поцелуй жизни». Проверка работы сердечно‑сосудистой системы
- •Нащупывание пульса на сонной артерии.
- •Сердечно‑легочная реанимация
- •Сердечно‑легочная реанимация вдвоем.
- •Искусственное дыхание по в.П. Дядичкину.
- •Инородные тела в дыхательных путях
- •Прием Хаймлиха
- •Прием Хаймлиха для удаления инородного тела из горла. Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях
- •Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей
- •Остановка сильных кровотечений из раны
- •Остановка артериального кровотечения
- •Самодельная турникетная повязка.
- •О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- •Что делать при ранах груди и живота
- •Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- •Когда следует вызывать «Скорую помощь»
- •Как вызывать «Скорую помощь»
- •Как разговаривать с диспетчером
- •Когда без криков не обойтись
- •Этап четвертый: проведение вторичного осмотра пострадавшего и ожидание бригады «Скорой помощи»
- •Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- •Правила при передвижении пострадавшего
- •Как спускаться с носилками по лестнице: а – правильно; б – неправильно.
- •Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
- •Повреждения костей таза и бедра
- •Как накладывается шина при переломе бедра.
- •Правильно наложенная лестничная шина.
- •Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- •Аптечка для дачи
- •Автомобильная аптечка
- •Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в гибдд
- •Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- •Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- •Нарывы и нагноения
- •Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- •Паронихия (воспаление околоногтевого валика)
- •Кожный панариций
- •Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- •Раневой процесс
- •Фаза восстановления (регенерации)
- •Хирургическая инфекция
- •Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно‑воспалительных процессов вообще
- •Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
- •Обратная сторона медали
- •Правило первое: антибиотиками лечатся у врача, анев аптеке
- •Правило второе: перед началом приема антибиотиков необходим подробнейший инструктаж
- •Правило третье: применяя антибиотики, тщательно следуйте указаниям, полученным от своего лечащего врача
- •Борьба с дискабтериозом – дело всенародное
- •Роль мазей и масел в лечении гнойных ран
- •Хирургическая аптечка первой помощи
- •Укусы и раны, нанесенные домашними любимцами
- •Болезнь кошачьей царапины
- •Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- •Удаление насекомых из уха
- •Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
- •Как уберечься от клещей
- •Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- •Если что‑то попало в глаз
- •Глава IV
- •Советы советчикам
- •О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- •Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- •Разговор хозяина и тела
- •Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- •Боли в груди
- •Боли в животе
- •Септические состояния
- •Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- •Глава V Обстоятельно о нежелательном
- •Что такое информированное согласие больного на операцию
- •Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- •Необходимая хирургия
- •Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- •Преодоление пациентом психологического кризиса
- •Стресс и контроль над ним
- •Значимые для личности, субъективно трудные ситуации…
- •Подручные средства для контроля над стрессом
- •Операционный риск
- •Хирургия малых доступов
- •Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах
- •Глава VI Повседневная жизнь в больнице
- •Что брать с собой в больницу
- •Какая одежда удобнее в больнице
- •Кто нас лечит
- •Как работает хирургическое отделение
- •О соседях по палате
- •Важные «мелочи» больничной жизни о косметике и дезодорантах
- •О духоте в палате
- •Насекомые в палате
- •Где оставить кошелек, часы и прочие ценности?
- •Как быть с нательным крестом?
- •Мытье перед операцией
- •Бритье операционного поля и прочие мелочи предоперационной подготовки
- •Кто в больнице главный
- •Глава VII Первые дни после операции
- •Этапы послеоперационного периода Посленаркозный и ранний послеоперационный период
- •Средний (промежуточный) этап
- •Питье и питание Нестерпимо хочется пить
- •Как питаться в первые дни после операции
- •Движение и дыхательная гимнастика Движение – это жизнь
- •Упражнения для «центра жизни».
- •Самомассаж
- •«Оживляющий» самомассаж.
- •Не проверяйте швы на прочность
- •Как уберечься от кашля
- •Удерживайте живот ладонями.
- •Точка для подавления чихания.
- •Можно ли привыкнуть к боли Обезболивание без лекарств
- •«Упав брюхом, не падайте духом»
- •Урок релаксации
- •«Доктор, не стану ли я наркоманом?»
- •Хороший сон – лучшее лекарство
- •Уход за кожей и полостью рта Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Микроэкология человека
- •Опорожнение кишечника и мочеиспускание
- •Вертикальный самомассаж живота.
- •Круговой самомассаж живота.
- •Пора домой
- •Глава VIII Жизнь после операции Вспоминая Робинзона Крузо
- •Снаряжение
- •Первые дни дома Доктор, когда можно мыться после операции?
- •Как быть, если рана покраснела?
- •Подкормите мозг
- •Остерегайтесь запоров
- •Устранение последствий внутривенного ведения лекарств
- •Какие физические нагрузки допустимы после операция?
- •Как питаться на первых порах после операции?
- •Об усиленном питании после операции
- •О свежих овощах и фруктах
- •О витаминах, баДах, лечебном голодании и прочих полезностях
- •О пользе вина
- •Может быть, нужно съездить в санаторий?
- •Немного теории
- •Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации Первые недели
- •Первые месяцы после операции
- •Как жить дальше (психологическая реабилитация)
- •Хвала изобретателям
- •Государство думает о нас
- •Роль государства в реабилитационном процессе
- •Заключение
- •Предметный указатель
Лечение обморожений
Как и при ожогах, выделяется несколько степеней тяжести обморожения. При обморожениях I степени отмечается резкое побледнение или посинение кожи. При второй (II) степени тяжести обморожения на коже появляются пузыри с прозрачным (серозным) содержимым. При третьей (III) степени тяжести обморожения содержимое пузырей становится кровянистым – это признак того, что кожа омертвела на всю толщу. Более тяжелые отморожения (IV степени) приводят к омертвению фаланг пальцев на руках и на ногах.
Коварная особенность обморожений – это скрытый характер повреждений во время охлаждения. Холод как бы «консервирует» ткани, однако чем дольше длится воздействие, тем губительнее последствия, наступающие после прекращения действия холода.
Важно отметить, что по этим же причинам первоначальная оценка глубины обморожения нередко может меняться, так как повреждение тканей продолжается и после прекращения действия холода. Особенно при неправильном лечении.
Если при ожогах нужно действовать по возможности быстро, то при обморожениях поспешность может усилить повреждение тканей.
Не торопитесь растирать обмороженное место снегом или варежкой – из‑за отсутствия болевой чувствительности можно незаметно для себя повредить кожу мелкими льдинками.
Лучше вместо растирания закутать лицо и уши шарфом и постараться как можно скорее оказаться в тепле.
В старых руководствах по хирургии рекомендуется согревание обмороженных конечностей в воде с постепенным повышением ее температуры в течение 20–30 минут от 30 до 40 °C. Не надо этого делать!!!
Действуя таким образом, можно легко погубить обмороженный палец.
Стенки капилляров (мелких кровеносных и лимфатических сосудов) не выдержав избыточного прилива крови и лимфы, начнут лопаться. В результате на коже появятся пузыри, наполненные сначала прозрачной, а затем кровянистой жидкостью. Точно так же могут страдать и более глубоко расположенные ткани организма: подкожная клетчатка, мышцы и даже кости.
И если бы все ограничивалась лишь повреждением пальца! При таком неоправданно поспешном лечении сердце и легкие не смогут обеспечить резко возросшие потребности периферических участков тела.
Вместо погружения в горячую воду лучше обмотать обмороженный участок тела одеялом или чем‑либо подходящим – ватой, полотенцем и т. п.
После осторожного согревания на обмороженные участки тела накладывают сухие повязки. При появлении пузырей лечение лучше проводить под наблюдением врача.
Переохлаждение и холодовой шок
Занудству врачей и педагогов посвящено множество баек, пословиц и поговорок. «Ну, ты реально тупишь, тормоз» – такими комплиментами теперь обмениваются не только подростки. И более зрелые граждане взяли эти термины на вооружение. Но согласитесь, что есть вещи поважнее, чем шустрый изворотливый умишко. Итак, не будем бояться повторений.
Озноб – это защитная реакция организма на стресс, вызванный холодом. При ознобе организм способен увеличить выработку тепла вдвое, а то и в пять раз.
По мере истощения запасов тепла, образующегося в организме, начинается постепенное понижение температуры тела. При температуре ниже 32 °C образование тепла, вызванное ознобом, прекращается.
Дрожь начинает сменяться нарастающим окоченением. До температуры 24 °C идет замедление пульса и дыхания, нарастает сонливость. Из‑за переохлаждения сужаются кровеносные сосуды кожи и мышц, а затем и внутренних органов.
При температуре тела ниже 24 °C вегетативные и эндокринные механизмы сохранения тепла выключаются – развивается холодовой шок.
Решение о прекращении реанимационных действий возможно только после осмотра врача.
В руководстве для врачей «Секреты неотложной помощи», изданном в 2006 году, рекомендуется продолжать закрытый массаж сердца до падения внутренней температуры тела до 35 °C, и лишь только после этого, если не развилось каких‑либо признаков жизни, можно считать человека умершим. Иногда бывает трудно отличить первичное переохлаждение от окоченения, вызванного остановкой сердца. Самая низкая температура тела, из которой удалось вывести пострадавшего от переохлаждения, причем он выжил, равнялась 9 °C.