
- •Глава I Краткий курс домашнего «рукоделия». Доврачебная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, ушибах и растяжениях Помощь при поверхностных ранах
- •Ушибленные, рубленые и колотые раны
- •Как сблизить края раны лейкопластырем. Зачем, когда и как перевязывают раны
- •Как закрепляется повязка при ранах головы.
- •Первая помощь при ожогах и обморожениях Ожоги
- •Как определяется степень тяжести ожогов
- •Как определяется распространенность ожогов?
- •«Правило девятки». Первая помощь при ожогах
- •Обморожение и переохлаждение
- •Лечение обморожений
- •Переохлаждение и холодовой шок
- •Что нужно делать и чего не надо делать, когда вы спасаете замерзшего человека?
- •Что делать при ушибах и растяжениях
- •Как устроен согревающий компресс.
- •Косыночная повязка на руку. Край косынки поддерживает кисть.
- •Физиологически выгодное положение поврежденной ноги. Домашняя аптечка
- •Где держать аптечку в доме
- •Сколько времени можно хранить лекарства
- •Глава II Сам себе мчс. Оказание медицинской помощи в экстремальных ситуациях
- •Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- •Психологические трудности экстремальной ситуации Психологическое препятствие первое: опасение сделать что‑то неправильно
- •Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- •Психологическое препятствие третье: зрелище травмы и опасение испачкаться или заразиться
- •Психологическое препятствие четвертое: присутствие посторонних людей
- •Как привести себя в боеготовность за две минуты
- •Последовательность действий: четыре этапа
- •Этап первый: осмотр места происшествия
- •Что произошло?
- •Не представляет ли место происшествия опасности?
- •Сколько человек пострадало?
- •В состоянии ли окружающие вам помочь?
- •Этап второй: первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни
- •Поддерживайте голову за затылок. Первичный осмотр пострадавшего человека
- •Проверка проходимости дыхательных путей
- •Выдвижение нижней челюсти при травме шеи.
- •Поза выживания.
- •Проверка наличия дыхания
- •Дыхание «рот в рот» или «поцелуй жизни». Проверка работы сердечно‑сосудистой системы
- •Нащупывание пульса на сонной артерии.
- •Сердечно‑легочная реанимация
- •Сердечно‑легочная реанимация вдвоем.
- •Искусственное дыхание по в.П. Дядичкину.
- •Инородные тела в дыхательных путях
- •Прием Хаймлиха
- •Прием Хаймлиха для удаления инородного тела из горла. Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях
- •Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей
- •Остановка сильных кровотечений из раны
- •Остановка артериального кровотечения
- •Самодельная турникетная повязка.
- •О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- •Что делать при ранах груди и живота
- •Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- •Когда следует вызывать «Скорую помощь»
- •Как вызывать «Скорую помощь»
- •Как разговаривать с диспетчером
- •Когда без криков не обойтись
- •Этап четвертый: проведение вторичного осмотра пострадавшего и ожидание бригады «Скорой помощи»
- •Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- •Правила при передвижении пострадавшего
- •Как спускаться с носилками по лестнице: а – правильно; б – неправильно.
- •Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
- •Повреждения костей таза и бедра
- •Как накладывается шина при переломе бедра.
- •Правильно наложенная лестничная шина.
- •Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- •Аптечка для дачи
- •Автомобильная аптечка
- •Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в гибдд
- •Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- •Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- •Нарывы и нагноения
- •Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- •Паронихия (воспаление околоногтевого валика)
- •Кожный панариций
- •Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- •Раневой процесс
- •Фаза восстановления (регенерации)
- •Хирургическая инфекция
- •Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно‑воспалительных процессов вообще
- •Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
- •Обратная сторона медали
- •Правило первое: антибиотиками лечатся у врача, анев аптеке
- •Правило второе: перед началом приема антибиотиков необходим подробнейший инструктаж
- •Правило третье: применяя антибиотики, тщательно следуйте указаниям, полученным от своего лечащего врача
- •Борьба с дискабтериозом – дело всенародное
- •Роль мазей и масел в лечении гнойных ран
- •Хирургическая аптечка первой помощи
- •Укусы и раны, нанесенные домашними любимцами
- •Болезнь кошачьей царапины
- •Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- •Удаление насекомых из уха
- •Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
- •Как уберечься от клещей
- •Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- •Если что‑то попало в глаз
- •Глава IV
- •Советы советчикам
- •О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- •Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- •Разговор хозяина и тела
- •Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- •Боли в груди
- •Боли в животе
- •Септические состояния
- •Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- •Глава V Обстоятельно о нежелательном
- •Что такое информированное согласие больного на операцию
- •Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- •Необходимая хирургия
- •Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- •Преодоление пациентом психологического кризиса
- •Стресс и контроль над ним
- •Значимые для личности, субъективно трудные ситуации…
- •Подручные средства для контроля над стрессом
- •Операционный риск
- •Хирургия малых доступов
- •Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах
- •Глава VI Повседневная жизнь в больнице
- •Что брать с собой в больницу
- •Какая одежда удобнее в больнице
- •Кто нас лечит
- •Как работает хирургическое отделение
- •О соседях по палате
- •Важные «мелочи» больничной жизни о косметике и дезодорантах
- •О духоте в палате
- •Насекомые в палате
- •Где оставить кошелек, часы и прочие ценности?
- •Как быть с нательным крестом?
- •Мытье перед операцией
- •Бритье операционного поля и прочие мелочи предоперационной подготовки
- •Кто в больнице главный
- •Глава VII Первые дни после операции
- •Этапы послеоперационного периода Посленаркозный и ранний послеоперационный период
- •Средний (промежуточный) этап
- •Питье и питание Нестерпимо хочется пить
- •Как питаться в первые дни после операции
- •Движение и дыхательная гимнастика Движение – это жизнь
- •Упражнения для «центра жизни».
- •Самомассаж
- •«Оживляющий» самомассаж.
- •Не проверяйте швы на прочность
- •Как уберечься от кашля
- •Удерживайте живот ладонями.
- •Точка для подавления чихания.
- •Можно ли привыкнуть к боли Обезболивание без лекарств
- •«Упав брюхом, не падайте духом»
- •Урок релаксации
- •«Доктор, не стану ли я наркоманом?»
- •Хороший сон – лучшее лекарство
- •Уход за кожей и полостью рта Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Микроэкология человека
- •Опорожнение кишечника и мочеиспускание
- •Вертикальный самомассаж живота.
- •Круговой самомассаж живота.
- •Пора домой
- •Глава VIII Жизнь после операции Вспоминая Робинзона Крузо
- •Снаряжение
- •Первые дни дома Доктор, когда можно мыться после операции?
- •Как быть, если рана покраснела?
- •Подкормите мозг
- •Остерегайтесь запоров
- •Устранение последствий внутривенного ведения лекарств
- •Какие физические нагрузки допустимы после операция?
- •Как питаться на первых порах после операции?
- •Об усиленном питании после операции
- •О свежих овощах и фруктах
- •О витаминах, баДах, лечебном голодании и прочих полезностях
- •О пользе вина
- •Может быть, нужно съездить в санаторий?
- •Немного теории
- •Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации Первые недели
- •Первые месяцы после операции
- •Как жить дальше (психологическая реабилитация)
- •Хвала изобретателям
- •Государство думает о нас
- •Роль государства в реабилитационном процессе
- •Заключение
- •Предметный указатель
Подручные средства для контроля над стрессом
Есть у каждого из нас мощное орудие, которым мы пользуется каждый день, каждый час, каждое мгновение, – наши тело и разум.
Изменяя физиологические процессы, мы можем изменить и психологическое состояние.
Что делает наше тело, когда мы испугались? Оно начинает дрожать. Дрожь – это проявление мышечного напряжения. Одновременно с этим дыхание становится частым и неровным. Руки холодеют.
Сознательно начиная дышать медленно, глубоко и равномерно, расслабляя мышцы, неотступно говоря себе: «Я дышу медленно, ровно и глубоко», мы включаем механизмы естественной самозащиты организма.
Мысли приходят в порядок, появляется спокойствие, исчезает холодок под ложечкой, мышцы делаются мягкими и теплыми. Страх и напряжение отступают. И оказывается, что времени вполне достаточно, чтобы успеть сделать все необходимое.
Глубокое размеренное дыхание и мышечное расслабление одновременно влияют на все звенья цепи событий, формирующих защитные реакции организма:
– оживляют работу эндокринных желез;
– уравновешивают активность центров головного мозга;
– усиливают процессы заживления.
Тому, кто занимается дыхательной гимнастикой в сочетании с мышечным расслаблением, и лекарства от депрессии помогут больше, и женьшень с настойкой пиона принесут пользу.
Велика сила молитвы, велика сила самовнушения. Но слова молитвы или формулы самовнушения останутся пустыми звуками, если произносить их без веры, умственного и душевного сосредоточения. Легко это сказать или написать. Но воплотить это сразу же современному человеку вряд ли сразу удастся.
Впрочем, тяжелые болезни многому учат. Оказавшись на больничной койке, выпав из ритма привычного существования человек вдруг оказывается лицом к лицу с самим собой. Состояние, что и говорить, для многих непривычное, пугающее. Ну, да ладно.
Операционный риск
«Доктор, операция, которую вы предлагаете, очень сложная?» – скорее всего, пациент задает этот вопрос не потому, что хочет расширить свой медицинский кругозор.
Человек страшится предстоящих ему испытаний, но прямо сказать об этом не готов. Говорится «сложная», а подразумевается «опасная».
Каждое хирургическое вмешательство связано с риском. Любые действия, результаты которых неопределенны, следует считать рискованными. Но риск тем меньше, чем меньше неопределенность.
Шансы на успех увеличиваются, если человек знает, как действовать в обстоятельствах, когда не все от него зависит.
Риск вмешательства можно уменьшить во много раз, если быть внутренне мобилизованным – готовым встретить истинные опасности и отогнать прочь страхи перед мнимыми угрозами.
Продолжим обсуждение опасностей, сопровождающих хирургическое лечение.
При хирургических вмешательствах врач наносит больному раны. Если операции выполняются на внутренних органах, инструменты и руки хирурга проникают в брюшную или грудную полость. Иногда в обе полости одновременно.
Степень операционного риска большинства плановых операций зависит, прежде всего, от объема и травматичности вмешательства. Рассмотрим, каким образом распределяются операции на органах пищеварительной системы в зависимости от их объема.
Примером операций небольшого объема являются грыжесечение, аппендэктомия, геморроидэктомия.
К операциям умеренного объема относятся холецистэктомия, резекция желудка.
Операциями значительного объема считаются субтотальная резекция желудка, резекции тонкой и толстой кишки.
При операциях большого объема удаляется либо весь орган – (гастрэктомия – удаление всего желудка), либо большая его часть (субтотальная колэктомия – удаление большей части толстой кишки; брюшно‑промежностная экстирпация – полное удаление прямой кишки).
При операциях очень большого объема удаляется несколько органов. Например, при панкреатодуоденальной резекции производится удаление двенадцатиперстной кишки, большей части поджелудочной железы и резекция желудка.
В соответствии с объемом операции можно оценивать и степень риска. При грыжесечении или аппендэктомии она невелика, при удалении пищевода – очень большая.
Точно так же оцениваются хирургические вмешательства и на других органах.
Разумеется, любая классификация условна. Степень риска может увеличиваться в зависимости от множества причин – начиная от избыточного веса больного и заканчивая составом операционной бригады. Однако всегда более рискованны операции большего объема.
Степень операционного риска зависит также от тяжести общего состояния больного. Драматизм и парадоксальность ситуации заключается еще и в том, что наиболее рискованные операции приходится выполнять самым ослабленным больным.
Целиком перекладывать ответственность за результаты операции на плечи врача («Как доктора скажут») неправильно.
Болезнь – это испытание, которое послано вам лично. Если ощущение, что операция вам поможет, что она необходима вам, идет изнутри, из глубины сердца, – значит, у вас хватит сил выдержать все трудности. Ресурсов у вашего тела и духа гораздо больше, чем вы можете себе представить.
Когда вы всем своим существом будете готовы к борьбе, у доктора будут все основания сказать вам: «Да, эта операция сложна, но не столь опасна, как кажется».