
- •Глава I Краткий курс домашнего «рукоделия». Доврачебная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, ушибах и растяжениях Помощь при поверхностных ранах
- •Ушибленные, рубленые и колотые раны
- •Как сблизить края раны лейкопластырем. Зачем, когда и как перевязывают раны
- •Как закрепляется повязка при ранах головы.
- •Первая помощь при ожогах и обморожениях Ожоги
- •Как определяется степень тяжести ожогов
- •Как определяется распространенность ожогов?
- •«Правило девятки». Первая помощь при ожогах
- •Обморожение и переохлаждение
- •Лечение обморожений
- •Переохлаждение и холодовой шок
- •Что нужно делать и чего не надо делать, когда вы спасаете замерзшего человека?
- •Что делать при ушибах и растяжениях
- •Как устроен согревающий компресс.
- •Косыночная повязка на руку. Край косынки поддерживает кисть.
- •Физиологически выгодное положение поврежденной ноги. Домашняя аптечка
- •Где держать аптечку в доме
- •Сколько времени можно хранить лекарства
- •Глава II Сам себе мчс. Оказание медицинской помощи в экстремальных ситуациях
- •Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- •Психологические трудности экстремальной ситуации Психологическое препятствие первое: опасение сделать что‑то неправильно
- •Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- •Психологическое препятствие третье: зрелище травмы и опасение испачкаться или заразиться
- •Психологическое препятствие четвертое: присутствие посторонних людей
- •Как привести себя в боеготовность за две минуты
- •Последовательность действий: четыре этапа
- •Этап первый: осмотр места происшествия
- •Что произошло?
- •Не представляет ли место происшествия опасности?
- •Сколько человек пострадало?
- •В состоянии ли окружающие вам помочь?
- •Этап второй: первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни
- •Поддерживайте голову за затылок. Первичный осмотр пострадавшего человека
- •Проверка проходимости дыхательных путей
- •Выдвижение нижней челюсти при травме шеи.
- •Поза выживания.
- •Проверка наличия дыхания
- •Дыхание «рот в рот» или «поцелуй жизни». Проверка работы сердечно‑сосудистой системы
- •Нащупывание пульса на сонной артерии.
- •Сердечно‑легочная реанимация
- •Сердечно‑легочная реанимация вдвоем.
- •Искусственное дыхание по в.П. Дядичкину.
- •Инородные тела в дыхательных путях
- •Прием Хаймлиха
- •Прием Хаймлиха для удаления инородного тела из горла. Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях
- •Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей
- •Остановка сильных кровотечений из раны
- •Остановка артериального кровотечения
- •Самодельная турникетная повязка.
- •О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- •Что делать при ранах груди и живота
- •Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- •Когда следует вызывать «Скорую помощь»
- •Как вызывать «Скорую помощь»
- •Как разговаривать с диспетчером
- •Когда без криков не обойтись
- •Этап четвертый: проведение вторичного осмотра пострадавшего и ожидание бригады «Скорой помощи»
- •Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- •Правила при передвижении пострадавшего
- •Как спускаться с носилками по лестнице: а – правильно; б – неправильно.
- •Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
- •Повреждения костей таза и бедра
- •Как накладывается шина при переломе бедра.
- •Правильно наложенная лестничная шина.
- •Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- •Аптечка для дачи
- •Автомобильная аптечка
- •Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в гибдд
- •Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- •Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- •Нарывы и нагноения
- •Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- •Паронихия (воспаление околоногтевого валика)
- •Кожный панариций
- •Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- •Раневой процесс
- •Фаза восстановления (регенерации)
- •Хирургическая инфекция
- •Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно‑воспалительных процессов вообще
- •Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
- •Обратная сторона медали
- •Правило первое: антибиотиками лечатся у врача, анев аптеке
- •Правило второе: перед началом приема антибиотиков необходим подробнейший инструктаж
- •Правило третье: применяя антибиотики, тщательно следуйте указаниям, полученным от своего лечащего врача
- •Борьба с дискабтериозом – дело всенародное
- •Роль мазей и масел в лечении гнойных ран
- •Хирургическая аптечка первой помощи
- •Укусы и раны, нанесенные домашними любимцами
- •Болезнь кошачьей царапины
- •Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- •Удаление насекомых из уха
- •Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
- •Как уберечься от клещей
- •Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- •Если что‑то попало в глаз
- •Глава IV
- •Советы советчикам
- •О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- •Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- •Разговор хозяина и тела
- •Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- •Боли в груди
- •Боли в животе
- •Септические состояния
- •Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- •Глава V Обстоятельно о нежелательном
- •Что такое информированное согласие больного на операцию
- •Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- •Необходимая хирургия
- •Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- •Преодоление пациентом психологического кризиса
- •Стресс и контроль над ним
- •Значимые для личности, субъективно трудные ситуации…
- •Подручные средства для контроля над стрессом
- •Операционный риск
- •Хирургия малых доступов
- •Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах
- •Глава VI Повседневная жизнь в больнице
- •Что брать с собой в больницу
- •Какая одежда удобнее в больнице
- •Кто нас лечит
- •Как работает хирургическое отделение
- •О соседях по палате
- •Важные «мелочи» больничной жизни о косметике и дезодорантах
- •О духоте в палате
- •Насекомые в палате
- •Где оставить кошелек, часы и прочие ценности?
- •Как быть с нательным крестом?
- •Мытье перед операцией
- •Бритье операционного поля и прочие мелочи предоперационной подготовки
- •Кто в больнице главный
- •Глава VII Первые дни после операции
- •Этапы послеоперационного периода Посленаркозный и ранний послеоперационный период
- •Средний (промежуточный) этап
- •Питье и питание Нестерпимо хочется пить
- •Как питаться в первые дни после операции
- •Движение и дыхательная гимнастика Движение – это жизнь
- •Упражнения для «центра жизни».
- •Самомассаж
- •«Оживляющий» самомассаж.
- •Не проверяйте швы на прочность
- •Как уберечься от кашля
- •Удерживайте живот ладонями.
- •Точка для подавления чихания.
- •Можно ли привыкнуть к боли Обезболивание без лекарств
- •«Упав брюхом, не падайте духом»
- •Урок релаксации
- •«Доктор, не стану ли я наркоманом?»
- •Хороший сон – лучшее лекарство
- •Уход за кожей и полостью рта Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Микроэкология человека
- •Опорожнение кишечника и мочеиспускание
- •Вертикальный самомассаж живота.
- •Круговой самомассаж живота.
- •Пора домой
- •Глава VIII Жизнь после операции Вспоминая Робинзона Крузо
- •Снаряжение
- •Первые дни дома Доктор, когда можно мыться после операции?
- •Как быть, если рана покраснела?
- •Подкормите мозг
- •Остерегайтесь запоров
- •Устранение последствий внутривенного ведения лекарств
- •Какие физические нагрузки допустимы после операция?
- •Как питаться на первых порах после операции?
- •Об усиленном питании после операции
- •О свежих овощах и фруктах
- •О витаминах, баДах, лечебном голодании и прочих полезностях
- •О пользе вина
- •Может быть, нужно съездить в санаторий?
- •Немного теории
- •Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации Первые недели
- •Первые месяцы после операции
- •Как жить дальше (психологическая реабилитация)
- •Хвала изобретателям
- •Государство думает о нас
- •Роль государства в реабилитационном процессе
- •Заключение
- •Предметный указатель
Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
По сравнению с экстренными операциями, обстановка во время плановых вмешательств более спокойная. Чем меньше суматохи, тем меньше возможность совершить ошибку. К тому же плановые операции, как правило, выполняются с утра. Участники операционной бригады в это время свежи и полны сил. Более вероятно, что все их решения будут точны, а действия – верны. Не зря говорится: «Утро вечера мудренее».
Вернемся к разговору о том, как принимается окончательное решение об операции.
Еще раз повторим – право выбора метода лечения остается за пациентом. Но этот выбор должен быть осознанным и разумным.
К врачу приходят за советом и помощью. Демонстрировать ему собственную медицинскую и юридическую образованность столь же неуместно, как и восклицать: «Доктор, я пришел выслушать свой приговор! Что у меня?! Как вы скажете, так и будет!».
Не надо навязывать врачу роль вершителя чужих судеб. Да, доктор долго и многому учился. Да, вступая во врачебное сообщество, он дал клятву Гиппократа: выполнять свой долг как можно лучше, не жалея ни сил, ни времени. Однако он не сверхчеловек. И не чужды ему человеческие слабости. Он может уставать. Он может оказываться во власти собственных амбиций. Тогда он ошибается чаще.
Не ожидайте от врача слов, которые, «как пудовые гири, верны». Он советует, основываясь на своих знаниях и опыте. Он всего лишь рекомендует. Врач может рассказать вам, что происходит в вашем организме, какие действия можно предпринять, что может случиться, если ничего не делать.
Близкие вам люди примут на себя ваш страх и вашу неуверенность, поделятся с вами душевным теплом. Однако делать или не делать операцию – решать вам. Никто другой за вас этого не сделает. Да, болезнь мучит вас. Да, вам страшно за себя и не только за себя.
В минуту отчаяния, когда вера и надежда покидают вас, вспоминайте слова, которые две тысячи лет звучат на земле: ".Сила Моя в немощи совершается». Они позволят вам отрешиться от страха. Повторяйте эти могущественные слова вновь и вновь. Это поможет сделать вам выбор. Истина звучит в глубине каждого из нас. Надо лишь услышать ее. Вслушивайтесь – и вы услышите. Однако навык и тем более дар молитвы в современном обществе явления гораздо более редкие, чем болезни.
Большинство читателей научно‑популярных медицинских книг, как правило, не имеет опыта церковной жизни.
В повседневном обиходе нашему современнику привычнее говорить и думать не об испытаниях и скорбях, а о стрессах и кризисах.
Преодоление пациентом психологического кризиса
Незавидно состояние человека, которому предстоит хирургическая операция. Болезнь постоянно напоминает о себе неприятными, порой мучительными, ощущениями.
Операция – это возможность прервать губительное действие болезни. Но ведь она сама по себе тоже огромное испытание. Как выдержать его? Откуда взять спокойствие, силу и надежду?
Страшит пребывание в больнице. Трудности больничного быта, зрелище чужих страданий – как избежать всего этого?
Вгоняет в дрожь ожидаемое лечение – наркоз, боль, потеря крови и – эх! если бы только крови.
Возможно ли полноценное существование после того, как будет утрачена часть тела, пусть даже эта часть и невелика? Тревожат возможные перемены в отношениях с окружающими. Выдержит ли семья испытание на прочность? Как отнесутся к болезни и операции на службе? Как преодолеть денежные и другие материальные затруднения, которые возникнут в связи с лечением? И так далее, и так далее.
Все это проявления кризиса, прежде всего психологического.
Человека, который оказался в кризисном положении, на первых порах одолевает чувство неопределенности и тревоги. Временами тревога доходит до суетливого беспокойства («Не знаю, что делать, куда бежать, за что хвататься»).
Угнетает его пессимизм в оценке собственной личности («Это могло случиться только со мной», «Я ни на что не годен» или даже «Такие, как я, не должны жить»).
Мысли о настоящем и будущем окрашены в мрачные тона («Болезнь отнимает все силы», «Я ничего не успеваю сделать», «Бороться бесполезно», «Операция только увеличит мучения», «Кому я буду нужен!»).
Все эти переживания мучают не меньше, чем болезнь. В сущности, они – составная часть болезни.
К счастью, в каждом человеке заложено стремление жить. Кризис имеет начало и конец.
Слово «кризис» происходит от греческого глагола «кри‑но» – «решаю». В словаре древнегреческого языка у этого слова имеется добрый десяток толкований, но среди них не встречается значений «тупик, крушение, провал».
Китайцы выражают понятие «кризис» сочетанием иероглифов, означающим: «Внутри опасности содержится возможность».
В зависимости от особенностей характера болеющего человека, тяжести болезни, объема предстоящей операции кризисное состояние может продолжаться несколько минут, а может тянуться много дней. Но все равно у каждого человека процесс выхода из кризиса будет складываться из одних и тех же этапов: психологический шок –> тревога и душевное смятение –> восприятие болезни и операции как части жизненного пути –> готовность к испытаниям.
Путь от слов «ВАМ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ» до «Я ГОТОВ» помогут вам сделать более кратким: умение управлять своими чувствами и мыслями, понимание и поддержка со стороны близких людей, участливое отношение медицинских работников.