Инструментальные исследования:

1. Рентгенологическое исследование: до прорыва в бронх – массивная инфильтрация без четких границ, занимающая одну- две доли, а иногда и все легкое; после прорыва в бронх – на фоне массивного затемнения определяются множественные, чаще мелкие просветления неправильной формы, иногда с уровнями жидкости.

Лечение

Только в стационаре, большое значение имеет тщательный уход за больными, высокобелковая и витаминизированная диета.

При диагностике одной их форм инфекционных деструкций легкого необходимо придерживаться следующих принципов терапии:

1. Эиотропная терапия – Эмпирическая антибактериальная терапия (ЭМАТ) с назначением препаратов широкого спектра и антисенегнойных АБ, чаще всего с применением схем 1-го ряда – линкомицин (клиндамицин) + ЦС II-III, АМО/КК; схем 2-го ряда – ТИК/КК, ЦС III-IV + метронидазол, фторхинолон + метронидазол, имепенем или меропенем. Антибиотики назначаются парентерально и в очаг – путем наложения дренажа на полость, либо внетрибронхиально при проведении бронхиальных заливок.

2. Специфическая иммуномодулирующая терапия – с назначение антистафилококкового гамма-глобуллина и антистафилококковой плазмы.

3. Мощная дезинтоксикационная терапия – в введение в/в средств под контролем суточного диуреза до 2,5-3 л/сут.

4. Муколитическая и бронхолитическая терапия с назначением АЦЦ, протеолитических ферментов и других отхаркивающих средств, с отсасыванием мокроты через дренаж или бронхоскоп.

5. Решение вопроса о резекции доли легкого при отсутствии терапевтического эффекта.