Рекомендована література.

1. Конспект лекцій.

2. Ромоданов А.В. с соавт. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. - Киев. - 1987.

3. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - Москва. - 1990.

4. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - Москва. - Техлит. - 1996.

5. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.

6. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. – 2001

Методичну розробку підготувала ___________________ ас. Максимчук Л. Т...

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології

Протокол № від „___” ________ 200 р.

Анатомо-фізіологічні особливості лицьового нерву, синдроми пошкод-ження:

- кортико-нуклеарні шляхи починаються від нижніх відділів передньої центральної звивини, йдуть через коліно внутрішньої капсули до ядра VП пари ч.м.н. і забезпечують двобічну іннервацію мімічної мускулатури лиця, крім нижньої частини його ( переважно однобічна);

- структура і топографія ядер VП пари ч.м.н., в тому числі і наявність вегетативних клітин, від волокон в фалопіевому каналі і розгалуження їх на три гілки, які інервують м'язи лиця;

- сенсорна (чутлива) частина VП пари ч.м.н. складається із рецепторів в вушній раковині, смакових рецепторів в передніх 2/3 язика та слинних і сльозних залоз, які зв'язані з колінчатим вузлом та барабанною струною;

- сенсорне ядро VП пари ч.м.н. тісно зв'язано з ядром язикоглоткового нерва, над ядерні шляхи якого в складі медіальної петлі через зоровий горб йдуть до кіркового кінця смакового аналізатора (область острівця Рейля).

Методи дослідження функції лицьового нерву:

- рухової мімічної мускулатури;

- смакової функції на передніх 2/3 язика, сльозо- та слиновиділення;

- характеру змін слуху при пошкодженні нервових волокон, які йдуть до стремінцевого м'язу.

Синдроми пошкодження лицьового нерву на різних рівнях:

- гілки VП пари ч.м.н. по виходу із шилососковидного отвору (при паротиті, лімфаденітах);

- в фалопіевому каналі та в шилососковому отворі;

- на основі мозку, де крім рухової порції VП пари ч.м.н. втягується периферичний чутливий нейрон від колінчатого вузла та проміжного нерва (нерв Врізберга), включаючи парасимпатичні секреторні во­локна, які регулюють смак, слюно - та сльозовиділення;

- пошкодження колінчатого вузла ( синдром Ханта);

- в мосто-мозочковому куті (поєднання пошкодження V,VП,VШ пар);

- ядерні пошкодження УП пари ч.м.н. в мозковому мосту;

- синдром Ревільо, Негро, "крокодилових сліз";

- альтернуючі синдроми Бріссо-Секара, Мійяр-Гублера та ін.

б. Анатомо-фізіологічні особливості присінково-завиткового нерва:

- будова ядер п.УІІ і їх шляхів до кори мозку - слуховий аналізатор (звивина Гешля);

- периферичні шляхи та ядра кохлеарної та вестибулярної частки VIII пари ч.м.н., кортіїв орган і лабіринт;