- •Введення
- •Мета і завдання виробничої практики
- •Вимоги, до студентів в час проходження виробничої практики
- •Обов'язки лікаря-керівника практики студентів
- •Устаткування стоматологічного кабінету:
- •II. Вивчення техніки безпеки:
- •Алгоритм «Пломбування зубів цементними матеріалами"
- •Алгоритм «Пломбування зубів амальгамою»
- •Алгоритм « Пломбування кореневих каналів цементами і пастами»
- •Алгоритм "Пломбування кореневих каналів штифтами"
- •Алгоритм « Іригація, інстилляція, аплікація»
- •Алгоритм « Накладення асептичних ясенних пов'язок»
- •V. Підготовка електричного устаткування до роботи
- •VI. Надання допомоги хворому в ургентних достатках: непритомність, колапс, анафілактичний шок, гіпертонічний криз.
- •«Початковий карієс»
- •«Середній карієс»
- •«Глибокий карієс»
- •«Гострий осередковий пульпіт»
- •«Хронічний гіпертрофічний пульпіт»
- •«Хронічний гангренозний пульпіт»
- •«Хронічний гранулематозний періодонтит»
- •Додаток 1
- •Інструкція
- •По техніці безпеки і виробничої санітарії
- •Лікувально-профілактичного відділення
- •Додаток 2
- •Інструкція
- •По проведенню дезинфекції обробки передстерилізації, стерилізації
- •Медичного устаткування
- •Додаток 3 щоденник
- •Додаток 4
- •Про виконану роботу по терапевтичній стоматології
- •Додаток 5 розрахунок виконаної роботи по трудових одиницях
- •Санітарно-освітня робота
- •Література
«Гострий осередковий пульпіт»
Скарги: на гострий, мимовільний, нападоподібний, нічний біль в 1.6 зубі, з больовим проміжком в 20 хвилин, «світлий», безболевой проміжок 2-3 години. Біль локалізований.
Об'єктивно: слизиста оболонка в області проекції коріння 1.6 зуба блідо-рожевого кольору, пальпація безболезненна; на медіальній апроксимальной поверхні 1.6 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена залишками їжі і розм'якшеним дентином, зондування різке хворобливо в одній крапці (в області проекції рогу пульпи), термометрія викликає напад гострого болю. Перкуссия зуба безболезненна. ЕОД 15-20 мкА.
Діагноз: 1.6 гострий осередковий пульпіт.
Лікування:
1. Біологічний метод: проведена антисептична обробка порожнини рота розчином перманганату калія в розведенні 1:5000. 15,16,17 зуба обробити 2% розчином йоду. Пошарове препарування каріозної порожнини під анестезією (вказати вигляд анестезії і назву препарату), медикаментозна обробка 3% розчином перекису водню, висушена сухим ватяним тампоном. На дно каріозної порожнини накладена лікувальна паста (назва), прокладка з водного дентину, тимчасова пломба. При використанні лікувальної пасти з кортикостероїдами на 3-4 день, перед остаточним пломбуванням замінити на кальційвмісну пасти. За відсутності скарг на 10-14 день, свідчення ЕОД до 12 мкА, проводять накладення ізолюючої прокладки поверх раніше накладеною лікувальною, постійна пломба (назва). Шліфування і полірування пломби.
2. Метод вітальної ампутації: Під анестезією (вказати вигляд анестезії, назву і кількість препарату) проводять пошарове препарування каріозної порожнини, ампутацію коронкової і гирлової пульпи, медикаментозна обробка (назва антисептика) або ферментами, накладення лікувальної прокладки, прокладки з водного дентину, фосфат-цемента, постійна пломба. Шліфовка і поліровка пломби.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ
«Хронічний гіпертрофічний пульпіт»
Скарги: на кровоточивість із зуба 16 при жуванні, на ниючий біль від різних подразників, що тривало не проходить після усунення подразників, «незвичайний» вигляд зуба.
Об'єктивно: на апроксимальной поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційними розростаннями. Зондування хворобливо, при тому, що доторкається - легко кровоточить, перкуссия безболісна , термометрія викликає больову реакцію, що тривало не проходить. ЕОД 45-50 мкА.
Діагноз: 16 хронічний гіпертрофічний пульпіт.
Лікування: Метод вітальної экстирпації: під анестезією (вказати вигляд анестезії, назву і кількість введеного препарату) проведено препарування каріозної порожнини, порожнини зуба, ампутацію, розширення гирл кореневих каналів, медикаментозна обробка 3% розчином гіпохлориту натрію, экстирпация, інструментальна обробка кореневих каналів: розширення і формування (вказати техніку обробки кореневих каналів), іригація кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію, висушена стерильними паперовими штифтами або сухими ватяними турундами, пломбування кореневих каналів (вказати препарат і методику); проведення контрольного рентгенологічного дослідження. При якісному пломбуванні кореневих каналів накладення ізолюючої прокладки на гирла, постійна пломба. Шліфування і полірування пломби.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ