- •Методичні рекомендації по організації вивчення дисципліни
- •Обов'язки лікаря-керівника практики студентів.
- •«Початковий карієс»
- •«Поверхневий карієс»
- •«Середній карієс»
- •«Глибокий карієс»
- •«Гострий осередковий пульпіт»
- •«Гострий дифузний пульпіт»
- •«Хронічний фіброзний пульпіт»
- •«Хронічний гіпертрофічний пульпіт»
- •«Хронічний гангренозний пульпіт»
- •«Хронічний пульпіт у стадії загострення»
- •«Гострий періодонтіт у стадії інтоксикації»
- •«Гострий періодонтіт у стадії ексудації»
- •«Хронічний фіброзний періодонтіт»
- •«Хронічний гранулюючий періодонтіт»
- •«Хронічний гранулематозний періодонтіт»
- •«Хронічний періодонтіт у стадії загострення»
- •Про виконану роботу по терапевтичній стоматології
- •Література
«Хронічний гранулюючий періодонтіт»
Скарги: на незначну хворобливість при тому, що накушує на хворий зуб 1.6. можлива періодична поява свища з гнійною відокремлюваною.
Об'єктивно: є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування безболісно, порівняльна перкуссия чутлива, термометрія не викликає больових відчуттів. Перехідна складка в області даного зуба гиперемирована, симптом вазопареза. Збільшення регіонарних лімфовузлів. ЕОД понад 100 мкА. На рентгенограмі – вогнище розрідження кісті з нечіткими контурами.
Діагноз: 1.6 Хронічний гранулюючий періодонтіт.
Лікування: препарування каріозної порожнини, порожнини зуба, евакуація розпаду пульпи з коронкової частини, розширення гирл кореневих каналів, медикаментозна обробка 3% розчином гіпохлориту натрію, дробова евакуація з каналів, інструментальна обробка кореневих каналів: розширення і формування (вказати техніку обробки кореневих каналів), іригація кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію, висушена стерильними паперовими штифтами або сухими ватняними турундами, пломбування кореневих каналів (вказати препарат і методику); проведення контрольного рентгенологічного дослідження. При якісному пломбуванні кореневих каналів накладення ізолюючої прокладки на гирла, постійна пломба. Шліфування і полірування пломби.
Призначається адекватна антибіотикотерапія, при наростанні явищ ексудації – розріз по перехідній складці.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ
«Хронічний гранулематозний періодонтіт»
Скарги: частіше відсутні, можлива періодична поява свища з гнійною відокремлюваною.
Об'єктивно: є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування безболісно, порівняльна перкуссия чутлива, термометрія не викликає больових відчуттів. Перехідна складка в області даного зуба частіше спокійна. Збільшення регіонарних лімфовузлів. ЕОД понад 100 мкА. На рентгенограмі – вогнище розрідження кісти з чіткими контурами.
Діагноз: 1.6 Хронічний гранулематозний періодонтіт.
Лікування: препарування каріозної порожнини, порожнини зуба, евакуація розпаду пульпи з коронкової частини, розширення гирл кореневих каналів, медикаментозна обробка 3% розчином гіпохлориту натрію, дробова евакуація з каналів, інструментальна обробка кореневих каналів: розширення і формування (вказати техніку обробки кореневих каналів), іригація кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію, висушена стерильними паперовими штифтами або сухими ватяними турундами, пломбування кореневих каналів (вказати препарат і методику); проведення контрольного рентгенологічного дослідження. При якісному пломбуванні кореневих каналів накладення ізолюючої прокладки на гирла, постійна пломба. Шліфування і полірування пломби.
Призначається адекватна антибіотикотерапія, при наростанні явищ ексудації – розріз по перехідній складці.
Можлива тимчасова обтурація кореневих каналів пастами на основі гідрооксиду кальцію, з рентгенологічним контролем через 3 і 6 місяців під постійну пломбу. При зменшенні вогнища деструкції кісткової тканини – пломбування кореневих каналів з використанням силера і філера.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ