- •Методичні рекомендації по організації вивчення дисципліни
- •Обов'язки лікаря-керівника практики студентів.
- •«Початковий карієс»
- •«Поверхневий карієс»
- •«Середній карієс»
- •«Глибокий карієс»
- •«Гострий осередковий пульпіт»
- •«Гострий дифузний пульпіт»
- •«Хронічний фіброзний пульпіт»
- •«Хронічний гіпертрофічний пульпіт»
- •«Хронічний гангренозний пульпіт»
- •«Хронічний пульпіт у стадії загострення»
- •«Гострий періодонтіт у стадії інтоксикації»
- •«Гострий періодонтіт у стадії ексудації»
- •«Хронічний фіброзний періодонтіт»
- •«Хронічний гранулюючий періодонтіт»
- •«Хронічний гранулематозний періодонтіт»
- •«Хронічний періодонтіт у стадії загострення»
- •Про виконану роботу по терапевтичній стоматології
- •Література
«Початковий карієс»
Скарги: на естетичне незадоволення в 1.1 зубі, відчуття оскоми при прийомі кислої їжі. Скарги можуть бути відсутніми, пляма виявляється при огляді.
Об'єктивно: при огляді на апроксимальной поверхні 1.1 зуба визначається пляма (колір якого може варіювати від білого до чорного), при висушуванні воно стає матовим з нечіткими кордонами. Зондування плями безболісно, наголошується незначна шорсткість. Термометрія не викликає больової реакції, перкуссия безболезненна. ЕОД 2-6 мкА. Пляма забарвлюється 1% водним розчином метиленового синього.
Діагноз: 1.1 поверхневий карієс.
Лікування: проведення реминерализующей терапії.
Поверхню зубів механічно очищають від зубного нальоту щіткою або проводять професійну гігієну порожнини рота, обробка 3% розчином перекису водню, висушують струменем повітря. На ділянку зміненої емалі накладають ватяні тампони, зволожені 10% розчином глюконата кальцію на 20 мін, тампони міняють через кожних 5 хвилин. Потім слідує аплікація з 2-4% розчином фториду натрію на 5 мин. Курс реминерализующей терапії 15-20 аплікацій через день. Покриття фторлаком.
Додаткові методи: електрофорез 10% розчину хлориду кальцію, 10% розчину глюконата кальцію, 0,2% фториду натрію, ультрафонофорез 10% розчину глюконата кальцію.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ
«Поверхневий карієс»
Скарги: на біль від кислого, солодкого, соленого в 2.4, швидкоплинучу після усунення подразника.
Об'єктивно: на жувальній поверхні 2.4 зуба наголошується дефект емалі. Якщо дефект в межах емалі, то зондування, термометрія і перкуссия безболезненны, якщо ж дном каріозної порожнини є эмалево- дентинне з'єднання (ЭДС), тоді зондування хворобливо по дну, термометрія – чутлива, перкуссия – безболісна.
ЕОД 2-6 мкА.
Діагноз: 2.4 поверхневий карієс
Лікування: Препарування каріозної порожнини, твір медикаментозної обробки 3% розчином перекису водню, спиртом, висушування сухими ватяними тампонами, повітрям, накладення постійної пломби, шліфування і полірування пломби.
Якщо дном каріозної порожнини є ЕДС необхідне накладення під постійну пломбу ізолюючої прокладки.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ
«Середній карієс»
Скарги: на наявність каріозної порожнини в 1.6 зубі, попадання їжі в неї або на болі під час їжи, від хімічних, температурних подразників, швидкоплинних після їх усунення.
Об'єктивно: на жувальній поверхні (апроксимальной), в пришеечной області 1.6 зуба є каріозна порожнина середньої глибини, заповнена залишками їжі. Дентин стінок і дна каріозної порожнини розм'якшений, зондування дна порожнини безболісне, в області емалево-дентинного з'єднання (по стінках) хворобливе. Дно порожнини щільне. Больова реакція на температурні подразники слабо виражена. Перкуссия зуба безболезненна. ЕОД в межах норми (2-6 мкА).
Діагноз: 1.6 середній карієс.
Лікування: Препарування каріозної порожнини під анестезією (вказати вигляд анестезії і препарат), медикаментозна обробка 3 % розчином перекису водню, спиртом, висушена сухими ватяними тампонами, накладена ізолююча прокладка (вказати назву), пломба (вказати назву). Шліфування і полірування пломби. Рада.
СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ХВОРОГО З ДІАГНОЗОМ