[Править]Виды дентина

Дентин подразделяется: 1.первичный – образуется до прорезывания зуба. 2.вторичный (регулярный, физиологический) – образуется в течение всей жизни.  Существует два процесса его образования:  •физический – образование дентина происходит равномерно и медленно. •патологический – образование происходит неравномерно и быстро. 3. третичный (иррегулярный, заместительный, репаративный) – образуется в ответ на раздражение. Образуется локально, в месте раздражения, он неравномерно и слабо минерализован.

[Править]Покрытие дентина

Покрытие дентина различно в зависимости от места его расположения: у коронки зуба его покрывает зубная эмаль, а у корня - цемент зуба.

30. слои дентина и направление волокон в них

По строению дентин представляет собой скопление пучков коллагеновых волокон, между которыми залегает основное вещество. В радиальном направлении его пронизывают дентинные трубочки (канальцы). В них размещены отростки клеток - одонтобластов (дентинобластив), тела которых лежат в пульпе зуба. Ближе к пульпе размещен припульпарний дентин, поверхностно - плащевых. Для плащевого дентина характерно радиальное направление коллагеновых волокон (волокна Корфа), меньше насыщенность дентинными трубочками. В припульпарному дентине коллагеновые волокна имеют тангенциальный направление (волокна Эбнера), насыщенность дентинными канальцами выше. В процессе гистогенеза тканей зуба плащевых дентин формируется раньше, чем припульпарний. На границе дентина и пульпы зуба локализован предентину, состоящий из незвапнованих коллагеновых волокон и основного вещества, ограниченных микроскопическими шариками звапнованого дентина. Незвапновани участки есть и в периферийных слоях дентина. Они называются интерглобулярних пространств, или интерглобулярного дентина. Наибольшие размеры участка интерглобулярного дентина имеют в коронке зуба. В дентине корня на границе с цементом шарики звапнованого дентина являются мелкими, интерглобулярни пространства формируют так называемый зернистый слой Томса. Гистогенез и функционирования дентина неразрывно связаны с деятельностью клеток одонтобластов (дентинобластив). Это клетки грушевидной формы размерами 6x30 мкм, от суженного апикальной части которых отходит длинный разветвленный отросток. Тела одонтобластов локализуются в периферической зоне пульпы зуба, на грани с дентином. Отростки одонтобластов по дентинных трубочках проникают глубоко в дентин. Часть отростков достигает эмали зуба, образуя в ней колбоподибни вздутие, так называемые эмалевые веретена. Ядра одонтобластов размещены в базальной части клеток, цитоплазма базофильные, мелкозернистая. Одонтобласты имеют хорошо развитые гранулярную эндоплазматическая сеть, митохондриальный аппарат, элементы комплекса Гольджи. Продуктом синтетической деятельности одонтобластов является коллаген, из которого образуются коллагеновые волокна дентина. В сформированном зубе через отростки одонтобластов осуществляется поставка дентина питательными веществами, гликополимеры, минеральными солями. С рецепторной функцией одонтобластов связывают чувствительность дентина к механическим и термическим раздражителям. При повреждения дентина сформированного зуба патологическим процессом синтетическая деятельность одонтобластов активизируется. В результате цьогозбоку пульпизуба в участке, противоположной дефекту, наслаивается вторичный (заместительный) дентин. В составе вторичного дентина проявляются различия в количестве, направления и ветвления дентинных трубочек, а также процессов минерализации. Вторичный дентин всегда отграничен от первичного темной линией. Небольшие скопления вторичного дентина в пульпе зуба называются дентиклив, или камни пульпы.

31. состав дентинных канальцев

Дентинные канальцы имеют вид трубочек диаметром 3-6 мк. На стенках канальцев определяется фибриллярная сеть с поперечной исчерченностыо, свойственной коллагену. Вокруг дентинных канальцев располагается основное вещество (смотреть на сайте статью под номером 18). Основное вещество, прилегающее к дентинному канальцу, имеет зону сплетения мелких фибрилл. Остальная часть основного вещества имеет грубоволокнистое строение. Между волокнами располагаются гранулы. Основное вещество, прилегающее к дентинным канальцам, имеет повышенную минерализацию. Эта зона узкая в околопульпарном дентине, к периферии расширяется, достигая максимума в области эмалеводентинной границы (по Р. Г. Синицину).

Как уже было сказано, дентин пронизывают на всю его толщину микроскопические канальцы, называемые дентинными трубочками. В коронковом дентине эти трубочки, S-образно изгибаясь, идут от дентиноэмалевого соединения в направлении к пульпе. В корне зуба они почти прямые и расположены перпендикулярно к оси зуба. С клинической точки зрения трубочки — наиболее важная составная часть дентина. Находящиеся в дентинных канальцах протоплазматические отростки одонтобластов, которые заканчиваются ветвистой сеткой у соединения с эмалью или цементом, передают болевые ощущения и делают дентин хорошим термическим проводником. Наличие этих отростков в дентине позволяет рассматривать его как живую ткань. Поэтому во время оперативных процедур дентин должен быть защищен от дегидратации и термических раздражителей. Например, когда 1 мм2 дентина открыт, около 30 000 дентинных отростков будут незащищены, а значит, 30 000 экивых клеток могут быть повреждены. Диаметр трубочек варьирует от 0,5 мкм в периферическом дентине до 3—4 мкм вблизи пульпы. В основном объеме дентина диаметр трубочек около 2 мкм. Ширина межканальцевой зоны 4—8 мкм. Число дентинных трубочек на 1 мм резко увеличивается в направлении пульпы. Так, в области дентиноэмалевого соединения их 8000 на 1 мм2, посредине между дентиноэмалевым соединением и пульпой — 20 000—30 000, а вблизи пульпы — 50 000—60 000 и более. Общий объем трубочек также увеличивается в направлении к пульпе и может составлять до 80 % общего объема коронкового дентина вблизи пульпы. Благодаря тому что дентин пронизан огромным числом трубочек, несмотря на свою плотность, он обладает очень высокой проницаемостью. Это обусловливает быструю реакцию пульпы на повреждение дентина. При кариесе дентинные трубочки служат путями распространения микроорганизмов. В дентинных трубочках также могут обнаруживаться немиелиновые нервные волокна рядом с отростками одонтобластов. Кроме того, неминерализованные и минерализованные коллагеновые волокна будут видны во многих трубочках на всех уровнях дентина. Минерализованные отложения различной структуры и вида также встречаются в дентинных трубочках при различных клинических состояниях. Эти минерализованные отложения называют интратубулярным (внутритрубочным) дентином.

Источник: http://meduniver.com/Medical/stomatologia/108.html MedUniver