7. Назвіть переваги внутрішлункової (інтрагастральної) рН-метрії перед іншими методами визначеня шлункової секреції.

Внутрішлункова (інтрагастральна) рН-метрії дозволяє:

• одночасно оцінити кислотність у стравоході, шлунку та 12-ти палій кишці;

• виявити рефлюкс, особливо гастроезофагальний;

• оцінити кислотонейтралізуючу функцію антрального відділу шлунка, а також так званний ”лужний час“ при використані антацидних препаратів.

8. Що таке фіброгастроскопія ?

Фаброгастроскопія — метод обстеження шлунково-кишкового тракту, який за допомогою фіброгастроскопа дозволяє провести огляд слизової оболонки стравоходу, шлунка та 12-ти палої кишки.

9. Назвіть діагностичні можливості фіброгастроскопії.

Цей метод виявляє:

• зміни слизової оболонки стравоходу, шлунка та 12-ти палої кишки: запалення, ерозії, виразки, їх величину та локалізацію, джерело кровотечі, розширення вен стравоходу;

• завдяки біопсії слизової оболонки дозволяє:

– провести диференційну діагностику між доброякісними та злоякісними пухлинами;

– визначити наявність інфекції Helicobacter pylori;

• здійснити контроль за перебігом захворювання;

• при дуоденоскопії провести катетиризацію фатерового соска та ретроградну панкреатохолангіографію;

• виконати відповідні втручання з метою зупинки шлункової кровотечі.

10. Назвіть основні показання до проведення рентненологічного обстеження шлунка та 12-ти палої кишки.

Основним показанням до проведення рентгеноскопії шлунка та 12-ти палої кишки є підозра на наявність органічних змін у цих органах (запалення, виразки, пухлини, порушення евакуації вмісту) тощо) та неможливість виконати фіброгастроскопію.

11. Назвіть методику проведення рентгенологічного обстеження шлунка та 12-ти палої кишки.

Обстеження проводиться за допомогою барієвої суміщі, яку хворий випиває натще перед проведенням обстеження.

12. Які можливості дає проведення рентгенологічного обстеження шлунка та 12-ти палої кишки ?

За допомогою рентгеноскопії можна оцінити стан тонусу шлунка, рухову, евакуаторну функцію стравоходу, кардії, шлунка, 12-типалої кишки.

У здорової людини евакуація барія із шлунка відбувається протягом 1,5–3 годин.

Обстеження також дає можливість вивчити слизову оболонку шлунка і 12-ти палої кишки.

Перевагами методу в діагностиці неускладнених виразок є його дешевизна, доступність, можливість проведення літнім, ослабленим хворим з важкими супутніми захворюваннями.

13. Які зміни у шлунку та 12-ти палій кишці можна виявити за допомогою рентгеноскопії ?

При хрнічному гастриті є потовщиння складок слизової оболонки, гіперсекреція натще, спастичнв скорочення шлунка.

Прискорена евакуація барія буває при неспроможності воротаря (pylorusa) або при гіперкінезі, затримка — при гіпо- або атонії та гастроптозі шлунка.

При виразковій хворобі шлунка провідне діагностичне значення має симптом ”ніші“, яка виявляється у вигляді додаткової тіні різних розмірів і форми до силуету шлунка (+ тінь).

Виразка 12-ти палої кишки характеризується деформацією цибулини, швидким пасажем барія, стійким пілороспазмом у період загострення.

Відповідні зміни знаходять і при пухлинах шлунка.