МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ, МОЛОДІ ТА СПОРТУ УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД

«УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»

Медичний факультет

Кафедра факультетської терапії

ФАТУЛА Михайло Іванович

РІШКО Олександр Адальбертович

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Розділ II — гастроентерологія

Навчальний посібник

Спеціальність: 7.120101 “Стоматологія”

ЧОРНОВИК.

ДЛЯ ВИПРАВЛЕННЯ !!

(Скорочений варіант,

без тестів)

Ужгород – 2013

УДК 616.1(075.8)

ББК 54.101

Ф 27

Фатула М.І., Рішко О.А. Внутрішня медицина. Навчальний посібник. Розділ II — гастроентерологія, — Ужгород, 2013. — 104 с.

Фатула М.І., доктор медичних наук, професор кафедри факультетської терапії Ужгородського національного університету.

Рішко О.А., кандидат медичних наук, доцент кафедри факультетської терапії Ужгородського національного університету.

У навчальному посібнику подані сучасні дані про етіологію, патогенез, діагностику, клінічний перебіг і лікування хворих на захворювання шлунково-кишкового тракту та роль лікаря-стоматолога в їх первинній та вторинній профілактиці.

Навчальний посібник написаний у відповідності до вимог Робочої програми навчальної дисципліни ”Внутрішня медицина“, Спеціальність: 7.120101 ”Стоматологія, “ складеної на основі Типової програми навчальної дисципліни ”Внутрішня медицина“. Спеціальність: 7.120101 “Стоматологія”, Київ, 2011

Навчальний посібник призначений для підготовки до практичних занять студентів III курсу стоматологічного факультету Ужгородського національного університету.

Рецензенти:

Кішко М.М. — доктор медичних наук, професор кафедри госпітальної терапії Ужгородського національного університету.

Шеремет П.Ф. — доктор медичних наук, професор кафедри хірургії Ужгородського національного університету.

Рекомендовано до друку Редакційно-видавничою радою Ужгородського національного університету 22 червня 2010 р., протокол № 2.

Isbn 978-966-2095-58-6 © Фатула м.І., 2013

© Рішко О.А., 2013

Тема 7. Хвороби органів травлення

I. Основні гастро-ентерологічні симптоми і синдроми.

1. Назвіть основні гастро-ентерологічні симптоми і синдроми.

Основними гастро-ентерологічні симптоми і синдроми є наступні.

Симптоми: 1. дисфагія; 2. печія; 3. відрижка; 4. гикавка; 5. нудота і блювання; 6. біль у животі; 7. здуття живота; 8. запори; 9. діарея; 10. тенезми; 11. жовтяниця; 12. збільшення в об’ємі живота — асцит, новоутворення; 13. порушення апетиту; 14. втрата маси тіла.

Синдроми: 1. больовий; 2. диспептичний; 3. дискінетичний; 4. астеноневротичний; 5. мальдигестивний; 5. мальабсорбції.

2. Що таке дисфагія ?

Дисфагія — це розлад ковтання. Дисфагія може бути ротоглотковою, глотковостравохідною і стравохідною.

При ротоглотковій і глотковостравохідній диспепсіях порушений акт ковтання і їжа закидається у порожнини госа або у верхню частину трахеї.

Здебільшого причиною дисфагії є ураження центральної нервової системи (інсульт, пухлина мозку тощо).

При стравохідній дисфагії акт ковтання не порушений, але їжа не проходить через стравохід.

Основним методом діагностики щдисфагії є контрасна рентгеноскопія стрвоходу з барієвою суспензією та ендоскопія стравоходу.

3. Охарактеризуйте симптом печії.

Печія — це відчуття печіння, що виникає за грудиною юіля мечеподібного відростка і поширюється догори.

Печія обумовлена рефлюксом (поверненням) кислого шлункового вмісту у верхній відділ стравоходу і подразненням його нервових закінчень.

Основною причиною, що сприяє гастро-езофагеального рефлюксу і печії є недостатність нижнього стравохідного сфінктера, підвищення внутрішньошлункового і внутрішньочеревного тиску, діафрагмальна кила.

Здебільшого печія виникає після гострої і жирної їжі, яка вживана у великій кількості.

4. Що таке гикавка ?

Гикавка — це мимовільне клонічне скорочення діафрагми, що веде до раптового всмоктування повітря у дихальні шляхи і супроводжується скороченнч голосових зв'язок.

Патогенез гикавки до кінця не вивчено. Більшість авторів вважають, що вона виникає внаслідок рефлекторного подразнення парасимпатичного відділу неовової системи з подальшим збудженням рухових волокон діафрагмального нерва.

Довготривала і болюча гикавка може бути симптомом здавлення діафрагмального нерва пухлиною, ексудативним перикардитом, діафрагмальною килою чи органічним ураженням центральної неовової системи.

5. Охарактеризуйте симптом відрижки.

Відрижка — це раптовий мимовільний видих через рот газів зі шлунку чи стравоходу. Якщо при цьому відбувається викид у глотку чи у ротову порожнину невеликої еількості стравохідного або шлункового вмісту, то виникає зригування.

Механізм відрижки і зригування полягає у напруженні і антиперистальтичних рухах стравоходу і шлунка, що супроводжується короткочасним відкриттям нижнього стравохідного сфінктера.

Як випадкові епізоди, відрижки і зригування можуть спостерігатися у здорових людей при прийомі великої кількості гострої і жироної їжі.

Тривалі відрижки вказують на органічні ураження стравоходу і шлунка.