- •Глава 1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.
- •Классификация катастроф, предложенная мз рф:
- •Алгоритм применения авд.
- •Последовательность действий при работе с авд.
- •2. Неудовлетворенные потребности:
- •Цель краткосрочная:
- •Глава 3 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях.
- •2.Неудовлетворенные потребности:
- •Цель краткосрочная:
- •Алгоритм экстренной помощи при асфиксии инородным телом:
- •Цель краткосрочная:
- •Задача.4
- •Цель краткосрочная:
- •Эталон ответа к задаче.
- •Глава 4
- •Доврачебная медицинская помощь
- •При неотложных состояниях в клинике внутренних болезней.
- •Особенности оказания помощи в условиях чрезвычайных состояний.
- •Цель краткосрочная: снизить ад; - уменьшить дыхательную недостаточность;- уменьшить головную боль, тошноту;
- •Задача 7
- •Эталон ответа к задаче
- •Эталон ответа8
- •Цель краткосрочная:
- •Цель краткосрочная:
- •Глава 5 Первая помощь при кровотечениях и геморрагическом шоке. Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.
- •Классификация кровотечений
- •Места компрессий артерий
- •Глава 6 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
- •1 Ст. Развернуть горизонтально
- •Глава 7 Неотложная помощь при острых отравлениях. Особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
- •Глава 8 Помощь при острых аллергических реакциях.
- •Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным. Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04 сентября 2006 г. №626.
- •Общая неспецифическая гипоаллергенная диета (по а.Д.Адо)
2.Неудовлетворенные потребности:
- потребность в нормальном дыхании,
- потребность в кровообращении.
Настоящие проблемы:
- риск развития биологической смерти.
Цель краткосрочная:
- обеспечить искусственное кровообращение и искусственное дыхание для поступления кислорода в ткани головного мозга.
Цель долгосрочная:
- восстановление сердцебиения и самостоятельного дыхания.
3.
№ |
Мероприятие |
Цель |
1. |
Убедиться в наличии признаков клинической смерти за 10 сек.
|
Выбор оказания неотложной помощи. |
2. |
Поручить окружающим срочно вызвать реанимационную (бригаду скорой помощи). |
Оказание квалифицированной медицинской помощи, госпитализация. |
3.
|
Поручить помощнику приподнять ноги, уложить на щит, пол и т.д.
|
Улучшение поступления крови в головной мозг (самопереливание крови).
|
4. |
Нанести прекардиальный удар на 2-4 см выше мечевидного отростка.
|
Механическая дефибрилляция при возможной фибрилляции миокарда. |
5. |
Приступить к непрямому массажу сердца и ИВЛ (на каждые 30 компрессий грудины делать 2 выдоха в пострадавшего). |
Искусственные кровообращение и вентиляция легких. |
6. |
Проводить контроль положительных изменений цвета кожи, сужения зрачка. |
Контроль эффективности реанимационных мероприятий. |
7. |
Проводить комплекс сердечно- легочной реанимации до появления сердцебиения и дыхания или до прибытия машины «Скорой помощи».
|
Продление времени клинической смерти. |
8. |
При наличии автоматического дефибриллятора, который может диагностировать фибрилляцию миокарда, провести наружную дефибрилляцию. |
Восстановление сердечного ритма. |
9. |
При гипоксической коме, но сохранном пульсе и дыхании уложить в устойчивое боковое положение, верхняя нога согнута в колене и прижата к животу. |
Сохранение проходимости дыхательных путей (профилактика асфиксии). |
10. |
Проводить мониторинг пульса, АД, ЧДД. |
Оценка динамики состояния.
|
Оказание помощи при асфиксии инородным телом.
Большинство случаев асфиксии связано с приемом пищи или со случайным попаданием в дыхательные пути инородных предметов. Инородны тела могут вызвать легкую или тяжелую обструкцию дыхательных путей.
Дифференциальная диагностика легкой и тяжелой обструкции дыхательных путей инородным телом:
|
Легкая обструкция |
Тяжелая обструкция |
Вы поперхнулись?
|
Да. |
Не может говорить, может кивнуть.
|
|
Может говорить, кашляет, дышит.
|
Не может дышать, хриплое дыхание, попытка откашляться, бессознательное состояние.
|