Фетальные антигены.

Фетальные антигены продуцируются нормальными органами плода в эмбриональном периоде. Их продукция подавляется вскоре после рождения ребенка. Их экспрессия в опухолях, вероятно, вторична и связана с нарушением регуляции функции генов в результате дедифференцировки клетки и ее переходу в более примитивное состояние, характерное для соответствующей эмбриональной ткани.

а-Фетоглобулин — один из фетальных антигенов, которые циркулируют в крови примерно у 70% больных с первичной гепатомой. Этот антиген выявляется также у пациентов с раком желудка, предстательной железы и примитивными опухолями яичка. Исследование крови на наличие в ней а-фетопротеина полезно для диагностики гепатом.

Карциноэмбриональный антиген (КЭА) — другой опухолевый антиген, характерный в норме для кишечника, печени и поджелудочной железы плода. Этот антиген был найден в целом ряде аденокарцином органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, так же как в саркомах и лимфомах различных гистологических типов. Высокий уровень в крови КЭА обнаруживается у больных при целом ряде неопухолевых состояний, в том числе при алкогольном циррозе печени, панкреатите, холецистите, дивертикулите и язвенном колите. По этой причине тест на КЭА не используется как серологический метод для скрининго-вой диагностики рака. Однако уровень КЭА может иметь значение для динамического контроля за раковым больным и указывать на появление метастазов раньше, чем они смогут быть выявлены клиническими методами.

Классификация.

Существуют многочисленные классификации опухолей, но критериям подразделяются по трем основным критериям.

1. Вид ткани в которой развивается опухоль(эпителиальные, соединительнотканные, мышечные, сосудистые и нервные).

2. Локализация опухолевого процесса(желудок, легкое, молочная железа, кожа и т.д.).

3. Морфологические особенности и способность к распространению (доброкачественные и злокачественные).

Пути распространения опухоли.

В принципе злокачественные опухоли могут распространяться четырьмя путями: путем продолженного роста в окружающие ткани, путем метастазирования по лимфатическим сосудам, метастазирования по кровеносным сосудам и имплантационным путем — при опухолевом обсеменении серозных оболочек. Многие злокачественные опухоли распространяются одновременно несколькими путями, при этом заранее предугадать пути метастазирования невозможно. Знание типичных вариантов метастазирования злокачественной опухоли важно для планирования целенаправленного лечения.

Первичные метастазы обычно возникают в лимфатических узлах, в их подкапсульной зоне. Постепенно опухолевые клетки выполняют синусы лимфоузла и замещают его паренхиму.

Распространение злокачественных опухолей по кровеносным сосудам происходит или за счет их врастания в капилляры, или за счет попадания опухолевых клеток в грудной лимфатический проток, а далее в кровь.

Непосредственное прорастание опухоли сквозь стенку органа обеспечивает сообщение опухоли с серозной полостью.

Многие опухолевые клетки способны расти во взвеси на питательной среде без всякой основы и за счет этого могут распространяться по плевре или по брюшине.