Задания для самостоятельной работы студентов

Для самостоятельного изучения темы необходимо внимательно ознакомиться с методическими рекомендациями, где изложены основные положения, на которые следует обратить внимание, после чего приступить к изучению материала, который представлен в списке основной литературы.

Расчет учебного времени

№ п/п	Структура занятия	Время (минуты)
1.	Вводная часть	5
2.	Теоретическая часть: опрос, выявление исходного уровня знаний и знаний по текущей теме занятия.	65
3.	Практическая часть: работа с больными в поликлинике или стационаре.	70
4.	Тестовый контроль	20
5.	Разбор клинических ситуаций и составление ситуационных задач.	60
6.	Подведение итогов занятия. Домашнее задание.	5
7.	Общее время занятия	225

Учебный материал

Герметизация или «запечатывание» фиссур — это специфический метод первичной профилактики кариеса зубов у детей, который заключается в обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.

Несмотря на некоторое снижение частоты кариеса среди населения, получающего фториды, эта болезнь все же достаточно часто встречается у школьников, взрослых людей при наличии уязвимых участков в области ямок и фиссур.

Традиционные местные методы профилактики кариеса эффективны в области фронтальных зубов, а также на гладких и апроксимальных поверхностях. Между тем, даже при использовании местных лечебно-профилактических препаратов прирост фиссурного кариеса в течение года превышает прирост кариеса на резцах и клыках, что свидетельствует о недостаточном действии зубных паст, гелей, эликсиров, ополаскивателей и лаков на жевательных поверхностях и прежде всего в области фиссур.

История развития метода герметизации фиссур

Борьба стоматологов против кариеса фиссур длится уже много лет. В нее входили такие профилактические меры, как

-раннее физическое блокирование фиссур цинк-фосфатным цементом (Wilson, 1895),

-профилактическая одонтотомия (Hyatt T., 1923)

- механическое иссечение фиссур (Bodecker CF, 1929)

- химическая обработка нитратом серебра (Kline H, Knutson JW, 1942) .

-фиссурные силанты появились в стоматологической практике последние 20 лет.

Наряду с фторированием воды их использование в сочетании с адгезивной технологией является основным краеугольным камнем в современной профилактической детской стоматологии. Однако эта технология медленно внедряется в практику, особенно в бюджетном секторе практического здравоохранения

Цель герметизации:

1. Создать барьер для кариесогенных бактерий

2. Оказать реминерализующее действие на эмаль

3. Обеспечить редукцию кариеса

Методы герметизации:

1. Неинвазивная герметизация (с полным сохранением тканей зуба)

2. Инвазивная герметизация (с более или менее значительным иссечением здоровых и пораженных тканей)

3. Профилактическое пломбирование фиссур.