Пломбировочные материалы для корневых каналов. Пломбирование корневых каналов при осложнениях кариеса

Пломбирование корневых каналов при лечении осложнений кариеса является заключительным и самым ответственным этапом лечения.

Вопросы для самоконтроля:

1. Топографо-анатомические особенности строения корневых каналов различных групп зубов.

2. Этапы эндодонтического лечения.

3. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам для корневых каналов.

4. Цель пломбирования корневого канала.

5. Материалы для временного пломбирования каналов зубов.

6. Классификация материалов для постоянного пломбирования корневых каналов зубов.

7. Техника приготовления различных материалов для пломбирования корневых каналов.

8. Методика пломбирования корневых каналов пастами.

9. Пломбирование корневых каналов с использованием первичнотвердых материалов:

а) метод одного штифта;

б) метод латеральной конденсации гуттаперчи

в) пломбирование каналов с использованием системы «Термафил».

95

Метод временного пломбирования корневых каналов позволяет проводить эффективное лечение деструктивных форм периодонтита, кистогранулем, радикулярных кист и мышьяковистых периодонтитов.

Для временного пломбирования корневых каналов применяют несколько видов нетвердеющих паст (см. табл. 47):

Таблица 47

Препараты для временного пломбирования корневых каналов

ГРУППА	ПРЕПАРАТ, ФИРМА-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ	ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Пасты на основе антибиотиков и кортикостероид-ных препаратов	Septomixine Forte (Septodont)	Дексаметазон, полимиксин В сульфат, тиротрицин, неомицин сульфат
	Пульпосептин (Омега)	Хлорамфеникол, неомицин-сульфат; дексаметазон
Пасты на основе метронидазола	Grinazole (Septodont)	Метронидазол
Пасты на основе антисептиков длительного действия	Tempophore (Septodont)	Ментол, тимол, креозот, йодоформ, камфора
	Йодекс (Омега)	Дексаметазон, тимол, креозот, йодоформ, камфора
	Иодент (ВладМиВа)	Йодоформ, тимол, камфора
Пасты на основе гидроксида кальция	Кальсепт (Омега)	Кальция гидроксид
	Endocal (Septodont)
	Biocalex (Spad, Dentsply)
	Метапаста (Meta Dental CO, LTD)	Гидроокись кальция
Пасты на основе гидроксида кальция и йодоформа	Vitapex (Nippon Shika Yakohin)	Кальция гидроксид, йодоформ
	Metapex (Meta Dental CO, LTD)
	Апексдент (ВладМиВа)
	Кальсепт-йодо (Омега)

Пломбирование (обтурация) корневого канала является одним из важнейших этапов эндодонтического лечения. Пломбирование канала обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от содержимого корневого канала (от микрофлоры) и препятствует проникновению в него из периапикальных тканей экссудата, тканевой жидкости и вторжению бактерий.

96

Материалы для пломбирования корневых каналов должны соответствовать следующим требованиям:

1) не вызывать раздражения тканей периодонта;

2) не обладать токсическим, аллергенным, мутагенным и канцерогенным действием;

3) обладать антисептическими и противовоспалительными свойствами;

4) способствовать регенерации периапикальных тканей;

5) легко вводиться в корневой канал;

6) обладать медленным отверждением;

7) быть рентгеноконтрастным;

8) не рассасываться в канале и рассасываться при выведении за верхушку;

9) после отверждения образовывать плотную однородную массу, без пор;

10) при необходимости легко извлекаться из канала;

11) не окрашивать ткани зуба;

12) не нарушать адгезии, краевого прилегания и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

Классификация материалов для пломбирования корневых каналов: