Сочетание метода серебрения и резорцин-формалинового метода

Чтобы повысить эффективность и надежность импрегнационных методов, было предложено сочетать метод серебре­ния и резорцин-формалиновый метод. При этом сначала проводится метод серебрения, при котором стенки микро- и макроканалов покрываются пленкой металлического серебра. Затем проводят импрегнацию резорцин-формалиновой смесью, в результате чего пульпа в непроходимой части корневого канала превращается в асептический пластмассоподобный тяж, не подверженный растворению или распаду под действием микрофлоры и тканевой жидкости.

Методика проведения

В первое посещение, после соответствующей подготовки зуба, проводят импрегнацию содержимого непроходимой части корневого канала методом серебрения. Для этого зуб изолируют от слюны и высушивают. На устье канала помещают 1-2 капли 30% водного раствора нитрата серебра и нагнетают его в проходимую часть канала эндодонтическим инструментом в течение 3-х минут. Эту операцию повторяют троекратно. Затем на устье канала наносят 1-2 капли восстановителя и нагнетают его в канал в течение 3-х минут.

В заключение в полость зуба помешают ватный тампон пропитанный 30% раствором нитрата серебра, и герметично закрывают повязкой из искусственного дентина. Повторное посещение назначают через 1-2 дня.

87

Во второе посещение удаляют повязку и проводят импрег­нацию по той же методике, что и в первое посещение - 3 раза по 3 минуты раствором нитрата серебра, а затем 3 минуты на­гнетают восстановитель. Над устьями непроходимых каналов вновь оставляют тампон, пропитанный 30% раствором нит­рата серебра, полость герметично закрывают повязкой из искусственного дентина. Следующее посещение назна­чают через 1-2 дня.

В третье посещение вновь проводят серебрение по той же методике, что и в предыдущие посещения. После этого излиш­ки жидкости удаляют ватным тампоном, полость зуба высуши­вают и приступают к импрегнации содержимого непроходимой части канала резорцин-формалиновым методом. На устье ка­нала помещают 1-2 капли резорцин-формалиновой смеси без катализатора и нагнетают ее в канал в течение 3 мин. Эту операцию также проводят троекратно.

Затем в полость зуба помещают ватный тампон, пропитанный резорцин-формалиновой смесью без катализатора, и гер­метично закрывают повязкой из искусственного дентина. Повторное посещение назначают через 1-2 дня.

В четвертое посещение удаляют повязку и проводят импрегнацию резорцин-формалиновой смесью с катализатором. Обработку непроходимых корневых каналов проводят по описанной выше методике (3 раза по 3 минуты). После этого излишки жидкости удаляют ватным тампоном и прохода часть канала пломбируют резорцин-формалиновой пастой (резорцин-формалиновая жидкость с катализатором, замешанная с оксидом цинка).

Излишки пасты удаляют из полости зуба, на устья каналов накладывают изолирующую прокладку, коронку зуба восстанавливают постоянным пломбировочным материалом.

Описанный метод считается более надежным, хотя он, как и все импрегнационные методы, не дает гарантии благопри­ятного исхода лечения. Кроме того, требуются значительные затраты времени.