Продолжение таблицы 2

1

2

3

4

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• глубина кариозной полости

Глубокая кариозная полость, достигающая околопульпарного дентина

Кариозная полость выполнена размягченным пигментированным дентином, возможно наличие в кариозной полости разросшегося десневого сосочка

• зондирование дна кариозной полости

Болезненно в области рога пульпы

Болезненно по всему дну

Зондирование кариозной полости следует проводить после удаления размягченного дентина экскаватором

• сообщение с полостью зуба

Отсутствует

Отсутствует

Тонкий слой надпульпарного дентина

• вертикальная перкуссия

Безболезненная

Может быть болезненной

Отсутствие изменений в периодонте. При ОДП – скопление экссудата в полости зуба. Раздражение периодонта

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

• термодиагностика

Тампон, смоченный горячей или холодной водой при внесении в кариозную полость, вызывает приступ боли, продолжающийся после устранения раздражителя

Сильный болевой приступ от температурных раздражителей

Тампон, смоченный холодной или горячей водой внести в кариозную полость

1

2

3

4

• электроодонтодиагностика (Аверон ОСП, ЭОМ-3, ИВН-01, Пульптест про и др.)

Электровозбудимость пульпы снижена до:

Определение проводят со дна кариозной полости или с чувствительных точек зубов

20 мкА

35-40 мкА

• рентгенография

Позволяет выявить наличие скрытой кариозной полости, обнаружить дентикли

В периапикальных тканях изменений нет

НАЗВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

1

2

3

ГЛУБОКИЙ

КАРИЕС

• боли от всех видов раздражителей,

• локализация боли,

• наличие глубокой кариозной полости,

• отсутствие сообщения с полостью зуба

Прекращаются после устранения раздражителя.

Зондирование кариозной полости болезненно по всему дну.

Зуб беспокоит в течение нескольких месяцев.

Электровозбудимость пульпы зуба снижена до 10-12 мкА.

ОСТРЫЙ

ДИФФУЗНЫЙ

ПУЛЬПИТ

• боли от всех видов раздражителей,

• самопроизвольные ночные боли,

• наличие глубокой кариозной полости,

• отсутствие сообщения с полостью зуба

Длительный болевой период (часы) и короткие «светлые» промежутки.

Продолжительность заболевания до 14 суток.

Иррадиация боли; пациент не может точно указать зуб.

Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости.

Сравнительная перкуссия зуба чувствительна.

Электровозбудимость пульпы снижена до 35-40 мкА