Пульпита методом девитальной ампутации (при непроходимости корневых каналов)

КОМПОНЕНТЫ И ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ

МЕСТО И СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ

КРИТЕРИИ

САМОКОНТРОЛЯ

1

2

3

I посещение

1. Обработка кариозной полости экскаватором или бором

Стоматологическое кресло, набор стериль­ных стоматологических инструментов, бормаши­на, боры

Полость свободна от остатков пищи и размягченного денти­на

2. Медикаментозная обработка кариозной полости и высушивание ее

3% раствор перекиси водорода, стерильные ватные тампоны

Отсутствие увлаж­нения тампонов при введении в кариозную полость

3. Инфильтрационное или аппликационное обезболивание

2% раствор лидокаина, аэрозоль 10% раствора лидокаина, обезболивающие жидко­сти

Уменьшение или отсутствие боли при зондировании дна по­лости

1

2

3

4. Вскрытие полости зуба

Бормашина, наконечни­ки, стерильные острые боры

Определяется рог кровоточащей пульпы

5. Наложение параформальдегидной пасты

Стоматологические инструменты, некротизирующая паста (каустинерв быстродействующий, депульпин, девит-С, пульпэкс-С)

Паста расположена на обнаженном роге пуль­пы

6. Наложение тампона с обезболивающей жидкостью на некротизирующую пасту

Стоматологические инструменты, стерильная вата, растворы анестетиков

Отжатый тампон располагается на дне полости зуба, вдали от края кариозной полости

7. Наложение времен­ной повязки

Искусственный водный дентин, материалы для временных пломб (кроме масляного дентина)

Визуальный конт­роль, временная по­вязка герметична

8. Уведомление больного о возможности усиления боли в ближай­шее время после нало­жения повязки, рекомендации (прием внутрь анальгетиков)

Анальгин 0,5 в табл.

Пиранал 0,5 в табл. и др.

Отсутствие боли после наложе­ния некротизирующей пасты

II посещение

9. Через 3-5 дней временная повязка и тампон удаляются

Стоматологические инструменты, боры

В полости нет искусственного дентина и ватного тампона

10. Раскрытие полости зуба и удаление коронковой пульпы бором

Бормашина, наконеч­ник, боры, экскаватор

После иссечения свода полости хорошо видны устья корневых каналов

11. Наложение на корневую пуль­пу мумифицирующей пасты или применение импрегнационных методов обработки каналов

Пасты на основе формальдегида (формалиновая, параформная, резодент, резорцин-формалиновая, фенолформалиновая, эндоформ, Forfenan, Foredent, Resoplast), азотнокислое серебро, инструменты, дентин и др.

Полость зуба долж­на быть сухой и изолированной от слюны. На дне полости зуба ровным слоем располагается паста

1

2

3

12. Наложение проклад­ки из искусственного дентина, фосфат-цемента

Водный дентин, фос­фат-цемент, инструмен­ты

Прокладка из искусственного дентина равномерным слоем покрывает дно поло­сти зуба

13. Пломбирование кариозной полости

Материалы для постоянных пломб

Пломба восстанавливает анатомическую форму зуба

14. Сошлифовывание излиш­ков пломбы и полировка ее поверхности

Алмазные головки, наборы абразивных инструментов, полиры, копировальная бу­мага

Пломба не завыша­ет прикус