11

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой

_____________

проф. Сазонов С.В.

06.03.2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: I (первый)

Семестр: II (второй)

1. Тема №5: соединительные ткани. Кровь.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить

гистологические препараты мезенхимы зародыша и мазок крови человека.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по теме

занятия;

3.2. научиться дифференцировать форменные элементы и клетки крови;

3.3. научиться дифференцировать лейкоциты на гранулоциты (зернистые) и

агранулоциты (незернистые);

3.4. научиться определять виды гранулоцитов;

3.5. научиться определять виды агранулоцитов,

3.6. установить соответствие строения и функции форменных элементов крови.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение мезенхимы зародыша и мазка крови человека.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Мезенхима, её строение, функции.

5.2. Компоненты крови как ткани.

5.3. Гемограмма, её показатели у здорового человека, её особенности.

5.4. Эритроциты, их форма, строение, функции, продолжительность жизни. 5.5. Лейкоцитарная формула, её показатели у здорового человека, от чего

они зависят.

5.6. Зернистые лейкоциты, разновидности, особенности их строения и

функции.

5.7. Незернистые лейкоциты, разновидности, особенности их строения и

функции.

5.8. Тромбоциты, их образование, строение, функции.

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить основные гистологические препараты (ОГП) - мазок крови

человека, и ДГП - мезенхима зародыша.

6.2. Зарисовать в альбом гистологические препараты по теме занятия ОГП и ДГП.

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Мезенхима зародыша», (окраска: железным гематоксилином).

ДГП - 27

Препарат представляет собой поперечный срез зародыша.

Уже при малом увеличении, передвигая препарат, можно заметить различие между компактными закладками органов (выглядят как темные плотные образования разных форм и размеров) и рыхлой тканью – мезенхимой, заполняющей промежутки между ними.

При большом увеличении рассмотреть и зарисовать участок мезенхимы. Мезенхима представлена отростчатыми клетками неправильной звездчатой или веретенообразной формы с округлым или овальным базофильно окрашенным ядром, вокруг которого виден узкий ободок цитоплазмы. Своими отростками клетки контактируют между собой, образуя сеть. Промежутки между клетками заполнены тканевой жидкостью (на препарате бесцветной). В этих участках встречаются поперечно и косо срезанные формирующиеся сосуды, заполненные ядерными эритроцитами (сосудисто-кровяные островки).

Зарисовать участок мезенхимы.

Обозначить:

1. Мезенхимная клетка, в ней:

а) ядро,

б) отростки.

2. Тканевая жидкость (межклеточное вещество).

3. Сосуды с ядерными эритроцитами.

Препарат № 2. «Мазок крови взрослого человека», (окраска: азур-П – эозином, ОГП - 31 по Романовскому).

При малом увеличении найти наиболее тонкие участки мазка крови.

При большом увеличении, передвигая препарат, рассмотреть и зарисовать все форменные элементы крови.

Большая часть форменных элементов, видимых в поле зрения микроскопа, представлена безъядерными эритроцитами (нормоцитами), имеющими форму двояковогнутого диска, окрашенными оксифильно. При зарисовке необходимо учитывать соотношение размеров разных форменных элементов крови, сравнивая их величину с размерами эритроцитов (7 мкм) и нейтрофилов (12 мкм).

Среди эритроцитов, передвигая мазок крови найти лейкоциты – клетки округлой формы, имеющие ядра.

Наиболее часто в препарате встречаются нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты). В цитоплазме нейтрофилов содержатся мелкие нейтрофильные гранулы (так называемая пылевидная зернистость, которая часто не видна в студенческий микроскоп). Нужно найти два вида нейтрофилов, различающихся по форме ядра. Больший процент составляют зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы (47-72% лейкоцитов), имеющие сегментированные ядра, состоящие из нескольких (3-5) соединенных между собой сегментов. Палочкоядерные нейтрофилы, имеющие ядра в виде изогнутой палочки или подковы, встречаются значительно реже (1-6% лейкоцитов). Размеры нейтрофилов на предметном стекле составляют обычно 12 мкм (почти в 2 раза больше эритроцита).

Еще реже (0,5-5% лейкоцитов) встречаются в мазке эозинофильные гранулоциты - эозинофилы, в цитоплазме которых содержатся крупные ацидофильные гранулы (окрашиваются в ярко красный цвет), ядро обычно состоит из двух, реже трех сегментов. Размеры эозинофилов на стекле – около 14 мкм (чуть больше нейтрофила, в два раза больше эритроцита). Данную клетку рекомендуется рассмотреть в демонстрационный микроскоп.

Очень редко (0-1% лейкоцитов) встречаются базофилы - базофильные гранулоциты, цитоплазма которых заполнена соответствующими гранулами, окрашенными фиолетовый цвет и дополнительно обладающими явлением метахромазии. Ядро базофилов неправильной формы, с нечеткими границами из-за закрывающих его гранул. Размеры базофилов на стекле обычно составляют 10-11 мкм (чуть меньше нейтрофилов).

Вторую группу лейкоцитов составляют агранулоциты, большинство которых (19-37% лейкоцитов) – лимфоциты. Лимфоциты - клетки с округлым или овальным ядром, цитоплазма слабо базофильная (нежноголубая). В малом лимфоците (размеры составляют на стекле около 8 мкм – чуть больше эритроцита) ядро гиперхромное, круглое, цитоплазма в виде узкого ободка. В среднем лимфоците (его размеры на стекле составляют около 12 мкм – соответствует размеру нейтрофила) – ядро овальное, с выемкой, имеется больший, чем у малого лимфоцита, объем цитоплазмы. Большие лимфоциты в норме в периферической крови не встречаются.

Значительно реже среди агранулоцитов встречаются моноциты (3-11% лейкоцитов). Это самые крупные клетки крови (размеры более 20 мкм, что почти в два раза больше нейтрофила и среднего лимфоцита, с которым эту клетку необходимо дифференцировать из-за сходства формы ядра). Ядро моноцита неправильной овальной с выемкой «бобовидной» формы. Клетка имеет большой объем цитоплазмы, которая окрашивается слабо базофильно.

В специально окрашенных мазках крови встречаются кровяные пластинки или тромбоциты, представляющие собой небольшие фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов – клеток костного мозга.

Зарисовать: форменные элементы крови, соблюдая особенности их размеров, соотношение в количестве и особенности строения.

Обозначить:

1. Эритроцит

2. Нейтрофил

3. Эозинофил

4. Базофил

5. Лимфоцит

А. малый

Б. средний

6. Моноцит

Препарат № 2. «Мазок крови новорождённого ребёнка», (окраска азур-эозином по

ОГП - 32 Романовскому).

Порядок рассмотрения препарата тот же, что и мазка крови взрослого человека.

При большом увеличении рассмотреть все форменные элементы крови, обратить внимание на полихроматофилию (неоднородность окраски) эритроцитов и анизоцитоз (различие в размерах) форменных элементов.

Обратите внимание на различие в % встречаемости лимфоцитов и нейтрофильных лейкоцитов в крови новорожденного и взрослого.

Обратите внимание на большое количество лимфоцитов, их величину, на степень сегментации ядер нейтрофильных гранулоцитов.

Зарисовать все форменные элементы крови.

Обозначить:

1. Эритроцит

2. Нейтрофил

3. Эозинофил

4. Базофил

5. Лимфоцит

6. Моноцит

Препарат № 3. «Мазок крови лягушки», (гематоксилин и эозин).

ДГП - 28

При малом увеличении рассмотреть препарат и выбрать участок, где форменные элементы расположены поодиночке, в один слой.

При большом увеличении изучить и зарисовать эритроциты.

Они имеют овальную форму, значительно крупнее эритроцитов млекопитающих и имеют ядро. Палочковидное ядро эритроцитов интенсивно окрашивается; цитоплазма, благодаря своей оксифилии, окрашена в ярко красный цвет.

Среди массы эритроцитов попадаются отдельные лейкоциты.

Зарисовать эритроциты, в них:

а)ядро,

б) цитоплазма.

7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

7.1. Тестовые задания

1. Впервые сосудисто-кровяные островки из мезенхимы образуются:

1. в целоме

2. в первичной кишке

3. в желточном мешке

4. в амниотическом мешке

5. в алантойсе

2. Форменными элементами крови называют:

1. клетки

2. клетки и их производные

3. клеточные производные

4. межклеточное вещество

5. все выше указанное

3. Плазмой крови называют:

1. клетки

2. клетки и их производные

3. клеточные производные

4. межклеточное вещество

5. все выше указанное

4. Форменные элементы составляют:

1. 10-20% объема крови

2. 40-45% объема крови

3. 55-60% объема крови

4. 80-90% объема крови

5. 1-5% объема крови

5. Плазма крови составляет:

1. 10-20% объема крови

2. 40-45% объема крови

3. 55-60% объема крови

4. 80-90% объема крови

5. 1-5% объема крови

6. Укажите клетки крови:

1. эритроциты

2. лейкоциты

3. тромбоциты

4. все выше перечисленные

5. в крови клетки отсутствуют

7. Эритроциты – это:

1. безядерные элементы

2. ядерные элементы

3. кусочки клеточной цитоплазмы

4. межклеточное вещество

5. правильного ответа нет

8. Источник развития эритроцитов:

1. эктодерма

2. энтодерма

3. мезенхима

4. склеротом

5. все выше указанные источники

9. Укажите норму размеров (диаметр) эритроцитов:

1. 1-2 мкм

2. 4-6 мкм

3. 7-8 мкм

4. 9-10 мкм

5. правильного ответа нет

10.Укажите толщину эритроцитов в центре:

1. 1-2 мкм

2. 4-6 мкм

3. 7-8 мкм

4. 9-10 мкм

5. правильного ответа нет

11. Укажите форму эритроцита:

1. сферическая

2. цилиндрическая

3. пирамидальная

4. двояковогнутого диска

5. не имеет определенной формы

12. Особая форма эритроцита приводит к:

1. увеличению площади поверхности

2. уменьшению площади поверхности

3. затруднению диффузии газов

4. увеличению расстояния до поверхности

5. снижению пластичности элемента

13. В цитоплазме эритроцита гемоглобин занимает:

1. 10 - 15% объема

2. 20-25% объема

3. 30-35% объема

4. 40-50% объема

5. 55-70% объема

14. Гемоглобин – это вещество, обеспечивающее:

1. транспорт газов

2. фагоцитоз

3. передвижение элемента

4. межклеточные контакты

5. выработку антител

15. Гем гемоглобина является:

1. белком

2. пигментом

3. органеллой

4. включением

5. элементом цитоскелета

16. Продолжительность циркуляции эритроцита в крови до его разрушения:

1. 3-5 суток

2. 7-14 суток

3. 30-60 суток

4. 90-120 суток

5. несколько лет

17. Разрушение эритроцита осуществляется в организме в:

1. непосредственно в крови

2. в органах ЦНС

3. в тимусе

4. в мочевом пузыре

5. в селезенке

18. Разрушение эритроцита осуществляется при участии:

1. нейтрофилов

2. эозинофилов

3. тромбоцитов

4. макрофагов

5. ретикулоцитов

19. За 1 час в организме человека разрушается около:

1. 10 эритроцитов

2. 1 тыс. эритроцитов

3. 10 тыс. эритроцитов

4. 10 млн. эритроцитов

5. 100 млн. эритроцитов

20. Ретикулоцит – это:

1. незрелый эритроцит

2. лейкоцит

3. клетка ретикулярной ткани

4. мезенхимная клетка

5. разрушающийся эритроцит

21. Отличительным признаком ретикулоцита является:

1. наличие ядра

2. полихроматофильная окраска цитоплазмы

3. наличие гемоглобина

4. наличие актиновых филаментов

5. все выше перечисленное

22. Ретикулоцит дифференцируется в эритроцит в течении:

1. 1-3 часов

2. 10-15 часов

3. 24-48 часов

4. 3-5 суток

5. 7-10 суток

23. Укажите норму содержания эритроцитов в крови у взрослых женщин:

1. 1,5-3,0 х 10¹² в 1 литре

2. 3,7-4,7 х 10¹² в 1 литре

3. 4,0-5,1 х 10¹² в 1 литре

4. 6,0-8,1 х 10¹² в 1 литре

5. правильных показателей нет

24. Укажите норму содержания эритроцитов в крови у взрослых мужчин:

1. 1,5-3,0 х 10¹² в 1 литре

2. 3,7-4,7 х 10¹² в 1 литре

3. 4,0-5,1 х 10¹² в 1 литре

4. 6,0-8,1 х 10¹² в 1 литре

5. правильных показателей нет

25. Процент ретикулоцитов среди эритроцитов составляет в норме:

1. 0-0,1

2. 0,2-1,2

3. 1,5-3,0

4. 4,0-10,0

5. 12,0-15,0

26. Укажите источник развития тромбоцитов:

1. эктодерма

2. энтодерма

3. мезенхима

4. склеротом

5. все выше указанные источники

27. Тромбоцит является производным:

1. ретикулоцита

2. эритроцита

3. мегакариоцита

4. эпителия

5. стволовой клетки тимуса

28. Гиаломер тромбоцита – это:

1. наружная часть

2. внутренняя часть

3. ядро

4. базофильная сеть

5. плазмолемма

29. Грануломер тромбоцита – это:

1. наружная часть

2. внутренняя часть

3. ядро

4. базофильная сеть

5. плазмолемма

30. Гиаломер тромбоцита содержит:

1. микротрубочки

2. электронно-плотные гранулы

3. гранулы гликогена

4. альфа гранулы

5. все выше перечисленные структуры

31. Альфа гранулы грануломера тромбоцита содержат:

1. гликоген

2. кислую фосфатазу

3. серотонин

4. тромбопластин

5. каталазу

32. Электронно-плотные гранулы тромбоцита содержат:

1. гликоген

2. кислую фосфатазу

3. серотонин

4. щелочную фосфатазу

5. каталазу

33. Продолжительность циркуляции тромбоцита в крови до его разрушения составляет в среднем:

1. 3-5 суток

2. 7-14 суток

3. 30-60 суток

4. 90-120 суток

5. несколько лет

34. Разрушение тромбоцитов осуществляется в организме в:

1. непосредственно в крови

2. в органах ЦНС

3. в тимусе

4. в мочевом пузыре

5. в селезенке

35. Разрушение тромбоцитов осуществляется при участии:

1. нейтрофилов

2. эозинофилов

3. лейкоцитов

4. макрофагов

5. ретикулоцитов

36. Укажите функцию тромбоцитов:

1. транспорт газов

2. фагоцитоз

3. участие в аллергических реакциях

4. участие в питании эндотелия сосудов

5. участие в иммунных реакциях

37. Укажите механизм участия тромбоцита в свертывании крови:

1. пиноцитоз

2. эндоцитоз

3. фагоцитоз

4. выработка антител

5. прилипание к месту повреждения стенки сосуда

38. Тромбопластин при выбросе из тромбоцита участвует в:

1. нарушении питания стенки сосуда

2. образовании нитей фибрина

3. спазме кровеносного сосуда

4. образовании новых тромбоцитов

5. во всех выше указанных реакциях

39. Серотонин при выбросе из тромбоцита определяет:

1. нарушение питания стенки сосуда

2. образование нитей фибрина

3. спазм кровеносного сосуда

4. образование новых тромбоцитов

5. все выше указанные последствия

40. Укажите норму содержания тромбоцитов в крови:

1. 3,7-4,7 х 10¹² в 1 литре

2. 180-320 х 10⁹ в 1 литре

3. 4,0-5,1 х 10¹² в 1 литре

4. 4,0-8,8 х 10⁹ в 1 литре

5. правильных показателей нет

Эталоны ответов:

1 – 3 6 – 2 11 - 4 16 - 4 21 – 1 26 – 3 31 – 2 36 -4

2 – 2 7 – 1 12 - 1 17 – 5 22 – 3 27 – 3 32 – 3 37 - 5

3 – 4 8 – 3 13 - 3 18 - 4 23 – 3 28 – 1 33 – 2 38 - 2

4 – 2 9 – 3 14 - 1 19 - 4 24 – 2 29 – 2 34 – 5 39 - 3

5 – 3 10 –1 15 - 2 20 - 1 25 – 2 30 – 1 35 – 4 40 - 2