- •Лекція Тема: Загальна|спільна| характеристика променевої терапії.
- •Свідчення|показання| для променевої терапії:
- •Дози, вживані при променевій терапії (фізичні, глибинні, поверхневі|поверхові|, інтегральні):
- •Загальна|спільна| характеристика коротко-дистанційної і далеко-дистанційній променевій терапії
- •Складання плану променевого лікування хворого
- •Вибір ритму опромінення|опромінювання|
Загальна|спільна| характеристика коротко-дистанційної і далеко-дистанційній променевій терапії
При коротко-дистанційній терапії джерело опромінення|опромінювання| знаходиться|перебуває| в безпосередній близькості або видалений|віддалений| на 5-20 см від опромінюваного об'єкту.
При далеко-дистанційній відстань джерела від шкіри збільшується до 30-60-90 см і більш.
При виборі шкіряно-фокусної|фокус| відстані, або РІК (відстань «джерело-шкіра»), керуються правилом, згідно|згідно з| якому інтенсивність випромінювання назад пропорційна|пропорціональна| квадрату відстані. З|із| цього правила виходить, що падіння інтенсивності випромінювання в перших сантиметрах від джерела випромінювання буде значнішим, ніж на більшій від нього відстані.
Для лікування поверхнево|поверхово| розташованих|схильних| пухлин слід застосовувати коротко-дистанційну терапію, яка дозволяє зосередити велику дозу в малому об'ємі|обсязі| тканин. При цьому глибше лежачі тканини опромінюються порівняно мало, тобто інтегральна доза або доза на здорові тканини при цьому виді терапії невелика.
Недоліком|нестачею| цього виду променевого лікування є|з'являється| нерівномірність опромінення|опромінювання| пухлини, найбільш придатна близькофокусна терапія для лікування плоских, поверхнево|поверхово| розташованих|схильних| утворень.
Далеко-дистанційна терапія – дозволяє опромінювати найбільш рівномірно об'ємні глубокорасположенные утворення, дозволяє опромінювати пухлину з декількох полів. Істотним недоліком далеко-дистанційної терапії є залучення до процесу опромінення великого об'єму здорових тканин, як на шляху променів до пухлини, так і глибше за неї. Інтегральна доза при ДДЛТ велика і може приводити до явищ інтоксикації.
Протипоказання для променевої терапії.
Протипоказання до променевої терапії (ЛТ) діляться на абсолютних і відносних.
Абсолютні – унеможливлюють лікування методом променевої терапії. До них відносяться:
Важкий|тяжкий| загальний|спільний| стан|достаток| хворих, ракова кахексія. Це ті хворі, у|біля| яких, не дивлячись на|незважаючи на| енергійне загальнозміцнююче попереднє лікування, після|потім| перших опромінень|опромінювань| зазвичай|звично| спостерігається подальше|дальше| погіршення загального|спільного| стану|достатку|, що може виражатися|виказувати| в посиленні слабкості, погіршенні сердечної|серцевої| діяльності, високих підйомах температури.
Декомпенсированниє стану|достатку| основних систем організму: серцево-судинної системи (зокрема пред-| і інфарктний для поста стан|достаток|), декомпенсація функції нирок, печінки. Хоча опромінення|опромінювання| малих по розмірах уражень|поразок|, наприклад, при раку шкіри, губи 1-2 стадії захворювання не викликає|спричиняє| помітного погіршення загального|спільного| стану|достатку| хворого. Розпад пухлин внутрішніх органів – опромінення|опромінювання| підсилює|посилює| легеневі кровотечі.
Розпад пухлини внутрішніх органів – опромінення|опромінювання| підсилює|посилює| легеневі кровотечі.
Відносні протипоказання – коли радикальний курс провести неможливо або небажано.
Вагітність
Дитячий вік
Лейкопенія, різка анемія – лейкоцитів нижче 3·109/л
Віддалені метастази і 4 стадія захворювання.
Висока температура.
Під впливом променевого лікування розпад пухлини може прискоритися, що приводить|призводить| до небезпечних і серйозних ускладнень – гнійний медиастенит|, легеневі кровотечі і так далі
Таким чином, в більшості випадків ЛТ цілком|сповна| осуществима|.
