Знеболення в ділянці промежини

Показання: операції при випадінні прямої кишки, на анусі, піхві, зовнішніх статевих губах, уретрі і шкірі.

Блокада нервів промежини у коня

Укол роблять з обох сторін вище сідничної вирізки на ширину пальця і на таку ж відстань від ануса (рис.4). Спочатку проникають під шкіру, куди вводять 5 мл розчину новокаїну, потім заглиблюють голку ще на 0,5 см і знову вводять таку ж кількість анестетика. Поверхневою ін’єкцією блокують підшкірну гілку нерва промежини, глибокою – підфасціальну. Під час введення голку повертають вправо і вліво для збільшення ділянки знеболення.

Блокада соромітних нервів свиней

Точка уколу лежить на серединній лінії, між анусом і коренем хвоста. Голку просувають вправо до малої сідничної вирізки (легко прощупується спереду сідничного горба) до упору в кістку, де вводять 5 – 10 мл 2%-го розчину новокаїну. Глибина уколу у великих свиней 6 – 8 см, у підсвинків 2 – 4 см. Під час вилучення голки вводять таку ж кількість розчину. Ін’єкцію повторюють і в напрямку до лівої сідничної вирізки. Після цього голку просовують з обох сторін під шкірою до сідничного горба, створюючи по підшкірному інфільтраційному валику шляхом введення 4 – 5 мл розчину. Всього витрачають розчину 20 – 30 мл у підсвинків і 50 – 60 у великих свиней. Анестезія ділянки промежини настає через 4 – 8 хвилин і продовжується 105 хвилин.

Парасакральна анестезія у собак

Після проколу шкіри на серединній лінії між коренем хвоста і анусом голку зміщують в сторону під кутом 6 -7° і просовують по вентральній поверхні крижів до заднього краю першого крижового хребця на глибину 2 – 3 см у дрібних собак і 6 – 7 см у великих. Витягуючи голку назад, вводять 20 – 30 мл 0,5% розчину новокаїну. Так роблять і з протилежної сторони. Останні 3–5 мл розчину залишають під шкірою у місці проколу. Загальна кількість розчину не повинно перевищувати 3 мл на 1 кг маси тіла тварини. Блокада вентральних гілок крижових нервів настає через 5 – 10 хвилин і триває до 1 години.

Схема парасакральної анестезії собак

Промежинна уретростомія

Показання: висока ампутація статевого члена, рубцеві стенози периферичної частини уретри.

Техніка. Великих тварин оперують в стоячому положенні, дрібних фіксують на спині. Для знеболення проводять провідникову анестезію промежини. В уретру вводять катетер; вище місця розрізу уретру, щоб зменшити кровотечу, притискують рукою до сідничної дуги. Розріз у коня і бика роблять, починаючи від рівня сідничної дуги, вниз на 7 – 8 см (у собак – 2 см), суворо по серединній лінії (у собак на 5 – 6 см нижче ануса). Пошарово, орієнтуючись на катетер, розрізають: шкіру, фасцію промежини, підіймач статевого члена, цибулинно-печеристий м’яз, печеристе тіло і слизову оболонку уретри (рис.5).

Надалі слизову оболонку уретри підшивають вузлуватими швами до шкіри, причому в шов включають всі шари промежини, крім підіймача статевого члена. Відстань між стібками повинна бути 0,5 – 0,7 см. Зверху накладають кутовий шов. В нижньому куті просвіт уретри закривають шляхом обкладання круговим швом. Уретростома повинна мати не менше 4 см в довжину і розміщуватися своїм верхнім кінцем у нижньої межі сідничної вирізки. При недотриманні цієї умови цівка сечі оббризкує кінцівки і викликає екзему шкіри. Шви знімають на 9 – 10 день.