Раздел 2: Пылевые болезни легких. Профессиональные аллергозы

1. Силикоз

ДОПОЛНИТЕ:

1. Под пневмокониозом следует понимать профессиональное забо­левание легких от воздействия промышленной пыли, проявляю­щееся хроническим диффузным пневмонитом и развитием­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ __________________________________________________________________

2. Наибольшей агрессивностью обладают частицы диоксида крем­ния размерами от 5 мкм

и_______________________________________________________________________________________

3.Основным методом диагностики силикоза является_______________________ ____________________

4. Силикоз, развивающийся через несколько лет после прекращения контакта с пылью называется

_____________________ .

4. Силикоз возникает при воздействии пыли, содержащей диоксид кремния в свободном состоянии более .

5. Развитие современного силикоза .

6. Для лечения неосложненного силикоза используются (1)

(2)___________________________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

8. Современная классификация пневмокониозов предусматривает следующие группы:

1. - металлокониозы

2. - от воздействия высоко и умереннофиброгенной пыли

3. - от воздействия органической пыли

4. - от слабофиброгенной пыли

5. - силикатозы

6. - от аэрозолей токсико-аллергенного действия

9. Воздействие высоко и умереннофиброгенной пыли приводит к развитию:

1. - силикатозов

2. - карбокониозов

3. - силикоза

4. - асбестоза

5. - антракосиликоза

6. - силикосидероза

10. Наиболее характерными для развития силикоза являются профес­сии:

1. - прядильщиков

2. - ткачих

3. - горнорабочих

4. - проходчиков угольных шахт

5. - каменотесов

6. - земледелов в литейных цехах

7. - пескоструйщиков

8- мельников в мукомольных комбинатах

11. Заболеваемость силикозом находится в прямой зависимости от:

1. - концентрации диоксида кремния в связанном состоянии

2. - концентрации диоксида кремния в свободном состоянии

3. - величины пылевых частиц

4. - суммарной поверхности пылевых частиц

5. - массы пыли

6. - высокой влажности воздуха

12. Более раннее развитие и тяжелое течение силикоза обусловлено:

1. - физико-химическими свойствами пыли

2. - повышенной концентрацией пыли в рабочей зоне

3. - повышенной влажностью воздуха

4. - высокой температурой воздуха

5. - большой физической нагрузкой

6. - интенсивностью шума

13. Основными элементами силикотического процесса на рентгено­грамме являются:

1. - стертость легочного рисунка

2. - усиление и деформация легочного рисунка

3. - крупноочаговые тени

4. - мелкоузелковые образования

5. - уплотнение корней легких

6. - обрубленность корней

7. - фиброз

14. К клиническим признакам силикоза относятся:

1. - альвеолит

2. - бронхит

3. - пневмония

4. - бронхиолит

5. - эмфизема легких (I, II, III ст.)

6. - легочная недостаточность (I, II, III ст.)

7. - легочное сердце

15. При неосложненном силикозе наиболее часто встречаются жало­бы на:

1. - сухой кашель

2. - кашель с мокротой

3. - кровохаркание

4. - одышку

5. - боли в грудной клетке

6. - гипотермию

7. - головную боль

8. - затрудненное дыхание

16. При отсутствии жалоб и наличии скудной объективной симпто­ матики диагноз силикоза может быть поставлен на основании:

1. - наличия фиброза легких до работы в пылевых условиях

2. - условий труда больного (состав пыли, ее дисперсность, кон­центрация и др.)

3. - длительного стажа работы в контакте с пылью

4. - характерных для силикоза рентгенологических данных

5. - дифференциального диагноза

17. Осложнениями при силикозе являются:

1. - эмфизема легких

2. - хронический бронхит

3. - дыхательная недостаточность по обструктивному типу

4. - плеврит

5. - бронхоэктазы

6. - легочное сердце

7. - спонтанный пневмоторакс

8. - туберкулез легких

18. Дифференциальный диагноз силикоза следует проводить с:

1. - хроническим бронхитом

2. - саркоидозом

3. - туберкулезом легких

4. - пневмонией

5. - диффузным фиброзирующим альвеолитом

6. - канцероматозом легких

19. Больной Н., 48 лет, обрубщик, стаж 20 лет, содержание пыли на рабочем месте не превышает ПДК. Диагноз: силикоз 1 ст. (интер- стициальная форма). Трудовой прогноз:

1 - работу в своей профессии может продолжать под врачебным наблюдением

2. - нуждается в рациональном трудоустройстве

3. - необходимо определить процент утраты трудоспособности

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

20. Изменения в легких, характерные для начальной стадии силикоза:

1-мелкоочаговая эмфизема и склероз регионарных лимфатиче­ских узлов

2-скопление пылевых частиц вокруг бронхов и сосудов в лег­ких

3-разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосу­дов в альвеолярных перегородках

4-появление преколлагеновых и коллагеновых волокон в оча­гах скопления пылевых частиц

21. Изменения рентгенологической картины при силикозе:

1.- развитие эмфиземы в базальных отделах легких

2.-усиление и деформация легочного рисунка в перибронхиальных и периваскулярных лимфатических щелях

3.- формирование узелков в средних и нижних отделах легких

4.- обрубленный вид корней легких

5. - уплотнение корней легких

6. - крупнобуллезная эмфизема

7. - развитие участка массивного фиброза

8. - увеличение количества и размера узелковых образований

9. - обширные плевральные сращения

10. - смещение органов средостения

22. Изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей при воздействии силикоопасной пыли:

1. склеротические

2. атрофические

3. субатрофические

23. Последовательность показателей функции внешнего дыхания при силикозе:

1. снижение всех показателей легочной вентиляции

2. незначительные изменения МВЛ, ОФ выд.

3 - снижение ЖЕЛ и МВЛ

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

24.

Пневмокониоз:

А - антракоз, сидероз, асбестоз

Б – бериллиоз

В - антракосиликоз, силикоз

Г – орнитоз

Пыль

1. - содержащая диоксид кремния в свободном состоянии более 10%

2. содержащая диоксид кремния менее 10% и не содержащая его

3. - содержащая аэрозоли токсико-аллергического действия

Ответы: 1...,2...,3....

25. Название пневмокониоза

1. - силикоз

2. - силикатоз

3. – бериллиоз

4. – биссиноз

Ответы: 1..,2..., 3..

Пыль

А - асбеста

Б - диоксида кремния в свободном состоянии

В - бериллия

Г - хлопка

Профессия

А - рабочие элктролизных цехов

Б - рабочие коксохимических произ­водств

В - шахтеры-угольщики

Г – пескоструйщик

26. Заболевание

1. - антракоз

2. - антракосиликоз

3. – силикоз

Ответы: 1 ...,2...,3…

Одышка :

А - отсутствует

Б - отсутствует или невыраженная при физических нагрузках

В - выраженная

Г - в покое

27. Стадия силикоза

1 - стадия I

2-стадия II

3 - стадия III

Ответы: 1 ...,2...,3…

Срок перехода из I стадии во II :

А - 20 - 25 лет

Б - 2 - 3 года

В - 5-10 лет

28. Форма пневмокониоза

1 - быстро прогресси­рующая

2 - медленно прогресси­рующая

Ответы: 1....2...

Причины:

А - воспалительные процессы в тканях легких

Б - пневмофиброз, эмфизема легких

В - микротравматизация плевры и об­разование спаек

Г - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей

29. Основные симптомы силикоза:

1. - сухой кашель

2. - одышка

3. - боли в грудной клетке

Ответы: 1...., 2...,3…

30. Форма пневмокониоза

1. -узелковый

2. - узловой

Ответы: 1...,2...

Размер узелковых элементов на рентгенограмме:

А - 1,5- 10 мм

Б- 0,5 - 1,5 мм

В - 1 - 10 см

Изменения показателей ФВД: А - снижение ЖЕЛ и МВЛ Б - невыраженные изменения МВЛ, МСвыд., ОФВ₁

В-увеличение МВЛ и ЖЕЛ Г - снижение всех показателей легоч­ной вентиляции

31. Стадия силикоза:

1- I

2 - II

3- III

Ответы: 1...., 2...,3…

32. Заболевание: Симптомы:

А – лихорадка

Б- узловая эритема

В - непостоянный сухой кашель

оцитопения

1.пневмокониоз

2.туберкулез

3. саркоидоз

Ответы:1..2..3….

33.

Форма силикоза

1 - силикоз IIст., эмфизема ДН-1 ст.

2 - силикотуберкулез (си­ликоз IIст., узелковая форма), активная форма очагового туберкулеза лег­ких, БК (+), ДН - IIст.

Ответы: 1...,2....

Профпригодность:

А - профпригоден под наблюдением врача

Б - противопоказана работа в услови­ях воздействия пыли, физического перенапряжения

В - нетрудоспособен