Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Подмывание тяжелобольного».

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

1балл

3. Отгородите пациента ширмой.

1балл

4. Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.

1балл

5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (слаборозовым раствором марганцовокислого калия или раствором фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30-35°С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.

1балл

6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны.

Последовательность подмывания пациента:

-       вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин);

-      затем паховые складки;

-      в последнюю очередь подмывают область ануса.

1балл

7. Высушите в той же последовательности: сухим тампоном или салфеткой.

1балл

8. Уберите судно, клеенку и ширму.

1балл

9. Укрыть пациента одеялом.

1балл

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

1балл

Максимальное количество баллов

6 +10 = 16 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы медицинская сестра проктологического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии.

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры исследование кала на скрытую кровь.

Источник информации

Пациентка П., 24 лет. Поступила в отделение с подозрением на диагноз: хронический колит. Предъявляет жалобы на чередование поносов и запоров, вздутие, дискомфортные ощущения в кишечнике. Больна в течение 3 лет. Объективно: кожа бледная, температура тела 37,8⁰С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 68 в минуту, ЧДД 18 в минуту.

Бланк для выполнения задания

34

1. Алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии:

1)-

2)-

А)-

Б)-

В)-

Г)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

34

1. Алгоритм подготовки и проведение ирригоскопии:

1). Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования.

2). Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

А)- исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

Б)- дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования;

В)- поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час;

Г)- дать пациенту утром в день исследования легкий белковый завтрак.

3). Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

4). Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете.

5). Делается серия снимков.

6). Доставить снимки лечащему врачу.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Объяснить ход подготовки к исследованию.

Объясните состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи.

Акцентируйте внимание пациента на том, что переход на диету следует соблюдать в течении не менее 3 дней накануне исследования.

1балл

3. Уточните у пациента нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохаркание, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. В случае положительного ответа дайте рекомендации, позволяющие исключать попадание крови в фекалий. В исключительных случаях - проконсультируйтесь у врача.

1балл

4. Оформить направление в клиническую лабораторию.

Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк. Накануне вечером отдать пациенту посуду и проинструктировать его.

1балл

5. Объясните, что фекалии для исследования следует брать в день исследования. Утром пациент должен опорожнить кишечник в судно без воды, а не в унитаз.

1балл

6. Объясните технику взятия фекалий:

- перед взятием фекалий следует надеть перчатки;

- шпателем взять 5-10 г фекалий с трех разных зон с более темных мест (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть крышкой емкость с фекалиями.

1балл

7. Снять перчатки и поместить их в дезраствор. Положить использованный шпатель в дезраствор.

1балл

8. Вымыть руки и осушить руки

1балл

9. Доставить в лабораторию емкость с фекалями и направление на исследование прикрепив его в емкости

1балл

10. Попросите пациента повторить всю информацию.

1балл

Максимальное количество баллов

9 +10 = 19 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы медицинская сестра хирургического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм ухода за гастростомой.

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры кормление пациента через гастростому.

Источник информации

Пациент Н. третьи сутки находится в хирургическом отделении с непроходимостью пищевода вследствие рубцового сужения. Пациенту наложили на желудок свищ – гастростому.

При осмотре состояние удовлетворительное, кожа сухая, чистая, язык сухой, обложен серо-белым налётом. частота дыхания 20 в минуту, пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Жалобы на отсутствие аппетита во время кормления.

Бланк для выполнения задания

35

1. Алгоритм ухода за гастростомой:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

Инструмент проверки

35

1. Алгоритм ухода за гастростомой:

1). Сообщить пациенту о предстоящей процедуре и получить согласие.

2). Уложить пациента на спину.

3). Вымыть руки, надеть перчатки.

4). Приготовить полоски липкого пластыря длинной не менее 15-16 см, обернуть трубку над кожицей и приклеить концы пластыря к коже пациента. 5). Обработать кожу вокруг стромы шариком, смоченным 0,5% раствором калия перманганата, высушить тщательно сухим шариком. 6). Нанести шпателем на кожу вокруг стромы толстой слой подогретой пасты Лассара. Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа). Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). 7). Обьвязать плотно полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке, и завязать вокруг талии. Как пояс, на два узла. Укрепить этот пояс второй полоской бинта. 8). Поместить отработанный перевязочный материал, инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 9). Снять перчатки, поместить в емкость дезинфицирующим раствором.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Придать пациенту полусидячее положение (высокое Фаулерово положение).

1балл

3. Приготовить посуду с теплой пищей, полужидкой и твердой консистенции.

1балл

4. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

1балл

5. Снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую входное отверстие, затем снять зажим.

1балл

6. Вставить в отверстие резиновой трубки стеклянную воронку.

1балл

7. Поднять воронку вверх, слегка наклонить в сторону пациента.

1балл

8. Дать пациенту для пережевывания пищу (сухари, картофель).

1балл

9. Предложить пациенту переложить пережеванную пищу изо рта в воронку.

1балл

10. Залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью

1балл

11. Промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника.

1балл

12. Снять воронку, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

13. Наложить на конец резиновой трубки стерильную трубку и зажать зажимом.

1балл

14. Зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведенной за шею пациента.

1балл

15. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

16. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.

1балл

Максимальное количество баллов

9 +16 = 25 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 36

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы палатная медицинская сестра в терапевтическом отделении.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм выполнения процедуры холодного компресса.

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры постановки согревающего компресса.

Источник информации

Пациент А.терапевтического отделения проходит курс антибиотиков. На лечение находится седьмой день. Жалуется на болезненные ощущения в облости инъекций. При осмотре медицинская сестра обнаружила инфильтрат. Объективно: частота дыхания 18 в минуту, пульс 78 ударов в минуту, АД 130/80.

Бланк для выполнения задания

36

1. Алгоритм выполнения процедуры холодного компресса:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

36

1. Алгоритм выполнения процедуры холодного компресса:

1). Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру. 2). Подготовить емкость с холодной водой (14 – 16^оС) и две салфетки. 3). Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4). Смочить салфетку в холодной воде и отжать воду. Сложить ее в несколько слоев. Наложить на поверхность кожи марлевую салфетку. 5). Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой, отжать ее, сложить в несколько слоев, заменить первую салфетку второй. 6). Снять перчатки, погрузить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Подготовить необходимое оснащение, раствор для смачивания салфетки (45^оС спирт или раствор 6% уксуса – 1 чайная ложка уксуса на 0,5 литра воды).

1балл

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1балл

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

1балл

5. Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную одним из растворов и хорошо отжатую.

1балл

6. Покрыть ткань куском вощеной бумаги (клеенки), которая на 2 сантиметра шире влажной салфетки.

1балл

7. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 сантиметра).

1балл

8. Зафиксировать компресс бинтом. Зафиксировать время; компресс держать от 6 до 12 часов.

1балл

9. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки.

1балл

10. Через 1,5 – 2 часа просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая (если через 1,5 – 2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно).

1балл

11. Снять компресс через положенное время, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой; тепло укутать место постановки компресса.

1балл

12. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте (если процедура выполнялась в домашних условиях).

1балл

Максимальное количество баллов

6 +12 = 18 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«__»_____________

2011г.

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 37

Утверждаю

Зам.директора по

Учебной работе

_____________

«__»_____________

2011г.

Стимул

На стационарном лечении эндокринологического отделения находится пациентка 70 лет.

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 10 минут:

1.Запишите в бланк алгоритм подготовки и сбора мочи на сахар.

2.Продемонстрируйте процедуру подмывания женщин.

Источник информации

Пациентка жалуется на жажду, частое мочеиспускание.

При осмотре – опрелость в области промежности, жалобы на зуд, жжение.

АД – 110/70, пульс 78 ударов в минуту, ЧДД – 20 в минуту.

Плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание.

Бланк для

выполнения задания

37

1.Алгоритм подготовки и сбора мочи на сахар:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

Инструмент проверки

37

1.Алгоритм подготовки и сбора мочи на сахар:

1)Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2)Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3)Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).

4)Наденьте перчатки.

5)Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.

6)Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

7)Вымойте руки.

8)Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.

9)Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1)Объяснить пациентке ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру.

1 балл

2)Обработать руки, надеть перчатки.

1 балл

3) Придать пациентке положение Фаулера, ноги согнуть в коленях и развести в тазобедренных суставах.

1 балл

4)Постелить пеленку и поставить судно под пациентку.

1 балл

5)Взять в одну руку корнцанг с тампоном/салфеткой, в другую – кувшин с теплым раствором антисептика или водой(36-37градусов)

1 балл

6) Лить раствор на половые органы и производить салфеткой движения сверху вниз последовательно от половых органов к заднему проходу, меняя тампоны:

-Паховую область с одной стороны, затем с другой(справа слева).

-половые губы большие и малые.

-область промежности и анус.

1 балл

7)Осушить гениталии в той же последовательности и том же направлении сухими тампонами.

1 балл

8)Убрать судно и пеленку.

1 балл

9)Укрыть пациентку.

1 балл

10)Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

1 балл

11) Обеспечить комфорт пациентке.

1 балл

Максимальное количество баллов

9+11=20 баллов

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03. Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«__»_____________

2011г.

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 38

Утверждаю

Зам.директора по

Учебной работе

_____________

«__»_____________

2011г.

Стимул

К врачу урологу обратился мужчина в 40 лет.

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 10 минут:

1)Запишите в бланк алгоритм подготовки больного на цистоскопию.

2) Продемонстрируйте смену постельного белья тяжелобольного.

Источник информации

Больной жалуется на боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание.

При осмотре – отеки под глазами, температура – 37,8, АД – 160/110, пульс – 94 удара в минуту, ЧДД – 20 в минуту.

Бланк для выполнения задания

38

1.Алгоритм подготовки больного на цистоскопию.

1)

2)

3)

4)

Инструмент проверки

38

1.Алгорит подготовки больного на цистоскопию:

1)Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

2)Получите согласие пациента.

3)Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.

4)Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.