Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Постановка лечебной клизмы».

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

1балл

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

3. Поставить ширму у кровати пациента. Постелить клеенку и пеленку под пациента. Уложить пациента на левый бок.

1балл

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1балл

5. Набрать в грушевидный баллончик 80 – 100 мл лекарственного препарата подогретого до температуры 37 - 38 ^оС.

1балл

6. Газоотводную трубку обработать вазелином.

1балл

7. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами и ввести ввести газоотводную трубку на 18 -20 сантиметров при местном воздействии или на 4-5 при общем воздействии.

1балл

8. Присоединить к трубке грушевидный баллончик.

1балл

9. Ввести медленно лекарственное средство. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки. Извлечь трубку.

1балл

10. Опустить трубку с грушевидным баллоном в емкость для последующей дезинфекции.

1балл

11. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад.

1балл

12. Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки.

1балл

13. Погрузить все предметы в емкость с дезраствором. Вымыть и осушить руки.

1балл

14. Помочь занять пациенту удобное положение. Накрыть пациента одеялом.

1балл

15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.

1балл

Максимальное количество баллов

2 +15 = 17 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы медицинская сестра нефрологического отделения.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм взятия мочи на общий анализ.

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры подмывание тяжелобольного.

Источник информации

Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Состояние тяжелое. Сидит в постели в подушках почти без движения. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в минуту, Ps 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 70/100 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита. Врачом назначен постельный режим.

Бланк для выполнения задания

34

1. Алгоритм взятия мочи на общий анализ:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

34

1. Алгоритм взятия мочи на общий анализ:

1). Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить его согласие.

2). Оформить направление в клиническую лабораторию.

3). Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк. Накануне вечером отдать пациенту посуду и проинструктировать его.

4). Объяснить порядок проведения процедуры. Обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне исследования теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности (если у пациентки в этот период менструация – посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном).

5). Обучите пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счет 1,2, затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее 100-200 мл мочи (при необходимости следует завершить мочеиспускание в унитаз) закрыть банку крышкой.

6). Моча должна быть доставлена в клиническую лабораторию не позднее чем через час, после того как она собрана. Не позднее 9 часов утра.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл