Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Очистительной клизмы».

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры.

1 балл

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры

1 балл

3. Вымыть и осушить руки.

1 балл

4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

1 балл

5. Подготовить оснащение.

1 балл

6. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1,0 м от уровня кушетки. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: - при атонических запорах (12 – 18 °С); - при спастических - (38 – 42 °С) - в остальных случаях - (20 – 22 °С) Шпателем смазать наконечник вазелином.

1 балл

7.Открыть вентиль и выпустить воздух через наконечник. Закрыть вентиль

1 балл

8. Уложить пациента на левый бок,ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизма ставить в положении пациента лежа на спине.

1 балл

9. . Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой салфеткой.

1 балл

Выполнение процедуры

10. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см

1 балл

11. Открыть вентиль, чтобы вода вытекала в кишечник.

1 балл

12. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

1 балл

Окончание процедуры

13. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. (Если вода не поступает в кишечник - поднять кружку выше, чем на 0,5 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник).

1 балл

14. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

1 балл

15. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

1 балл

16. Вымыть руки и осушить.

1 балл

17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

1 балл

6 +17 = 23 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 29

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациент 45 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Запишите в бланк этапы подготовки к процедуре взятия мочи по методу Нечипоренко.

2. Запишите в бланк инструктаж подготовки пациента к взятию

мочи по методу Нечипоренко

3. Продемонстрируйте выполнение процедуры подача судно

Источник информации

Пациент жалуется на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Состояние пациента тяжёлое.

Бланк для выполнения задания

29

1. Этапы подготовки к процедуре взятия мочи по методу Нечипоренко.

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

2. Инструктаж подготовки пациента к взятию

мочи по методу Нечипоренко

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

29

1. Этапы подготовки к процедуре взятия мочи по методу Нечипоренко.

1). Установить доверительные, конфиденцальные отношения с пациентом.

2) Объяснить цель и ход исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить их понимание

2) Оформить направление в клиническую лабораторию.

3).Обеспечить лабораторной посудой.

4).Объяснить порядок проведения процедуры.

5).Указать место хранения биоматериала

6).Транспортировать биосубстрат после забора в клиническую лабораторию.

2. Инструктаж подготовки пациента к взятию

мочи по методу Нечипоренко

1).Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.

2).Тщательно подмыть наружные половые органы перед сбором мочи.

2).Начать мочеиспускание в унитаз.

3).Задержать мочеиспускание.

4).Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость 50-100 мл (для исследования нужно 2-5 мл).

5). Задержать мочеиспускание, отставить баночку.

4).Завершить мочеиспускание в унитаз.

5).Закрыть емкость с мочой, крышкой.

6).Вымыть руки.

1 балл

1 балл