Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Постановки горчичников».

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

1балл

2. Вымыть и осушить руки.

1балл

3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, (например, пакетированная горчица) п. З исключается.

1балл

4. Подготовить оснащение (пелёнка, часы, горчичники, лоток, вода горячая 40-45 С, лоток для использованных горчичников).

1балл

5. Налить в лоток горячую (40-45°С) воду

1балл

6. Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку. Голова повернута в сторону.

1балл

7. Погрузить горчичник в горячую воду, давая ей стечь. Плотно приложить его к коже стороной покрытой горчицей.

1балл

8. Поставить нужное количество горчичников на кожу.

1балл

9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

1балл

10. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники через 5-15 минут снять горчичники и положить их в подготовленный лоток для использованных материалов.

1балл

11. Смочить подготовленную салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

1балл

12. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут.

1балл

13. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки.

1балл

14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте (если процедура выполнялась в домашних условиях).

1балл

Максимальное количество баллов

2 +14 = 16 баллов

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03.Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль освоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациент 45 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом язва желудка.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Запишите в бланк алгоритм проведения ФГДС.

2. Запишите в бланк инструктаж подготовки пациента к проведению ФГДС.

3. Продемонстрируйте выполнение процедуры постановки в/м инъекции на фантоме.

Источник информации

Пациент жалуется на чувство тяжести и иногда тупые боли в эпигастрии. Аппетит снижен, часто отказывается от еды. Потребляет менее литра жидкости в сутки..

При осмотре кожные покровы бледные. Слизистые полости рта обычной окраски, сухие. Язык обложен. Температура 36,8С, пульс 76 в минуту., АД 130/80 мм. рт. ст, ЧДД 16 в минуту.

После осмотра врачом пациенту назначено ФГДС и при болях 50% раствор анальгина внутримышечно.

Бланк для выполнения задания

26

1. Алгоритм проведения ФГДС.

1)-

2)-

3)-

4)-

2. Инструктаж подготовки пациента к проведению ФГДС.

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

Инструмент проверки

26

1. Алгоритм проведения ФГДС.

1). Сообщить пациенту ход и смысл о предстоящем исследовании и получить согласие.

2). Оформить направление в эндоскопический кабинет.

3). Объяснить порядок проведения процедуры.

4). Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

2. Инструктаж подготовки пациента к проведению ФГДС.

1). Исследование проводят утром натощак (последний

приём пищи накануне не позднее 21 часа).

2). Снять съёмные зубные протезы (если имеются).

3). Взять с собой полотенце.

4). За 15-20 минут до исследования проводят анестезию: орошают слизистую глотки 10% лидокаином.

5). Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем.

6). После исследования в течение 1,5 ч. не принимать пищу.

1 балл

1 балл