Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

1. Объяснить пациенту необходимость подсчёта пульса, получить согласие на процедуру.

1 балл

2. Вымыть и осушить руки.

1 балл

3. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя).

1 балл

4. Взять руку пациента, как для исследования пульса.

1 балл

5. Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) и эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса.

1 балл

6. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.

1 балл

7. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.

1 балл

8. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.

1 балл

9. Вымыть и осушить руки.

1 балл

10. Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способом).

1 балл

Максимальное количество баллов

5 + 10 = 15 баллов

06501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04.03. Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль усвоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«__» ___________2011г.

Председатель ЦМК

Практическое задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

_____________

«__» _________2011г.

Стимул

В кардиологическое отделение поступил пациент 54 лет

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 мин

1. Запишите в бланк мероприятия по профилактике пролежней

2. Продемонстрируйте выполнение процедуры смены нательного белья тяжелобольному.

Источник информации

У вас в отделении находится тяжелобольной пациент, который малоподвижен, длительно лежит в одном и том же положении, апатичен. Пациент испытывает трудности при выполнении личной гигиены в постели из-за тяжелого состояния.

Бланк для выполнения задания

20

1. Мероприятия по профилактике пролежней:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

6) –

Инструмент проверки

20

1. Мероприятия по профилактике пролежней:

1) Каждые 2 часа менять положение больного в постели, осматривая места возможного образования пролежней

2) Следить за состоянием постели, чтобы на простыне не было крошек, складок

3) Своевременно менять загрязненное и мокрое нательное и постельное белье

4) Под крестец и копчик подкладывать резиновый круг в наволочке или покрытый пеленкой (круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием). А под пятки, локти, затылок – ватно-марлевые круги

5) Использовать противопролежневый матрац

6) Утром и вечером обмывать кожу, где чаще всего образуются пролежни, теплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным одним из растворов:

10% р-р камфорного спирта

1% р-р салицилового спирта

70% этиловый спирт пополам с водой

р-ром столового уксуса (1 ст.л. на ст.воды)

Протирая кожу, делать легкий массаж.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1. Приподнимите верхнюю половину туловища больного.

1 балл

2. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка, снимите ее через голову, затем снимите рукава.

1 балл

3. Одевают больного в обратном порядке: вначале оденьте рукава, потом перекиньте рубашку через голову и расправьте ее на теле больного.

Если у больного повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной. А одевают сначала на больную руку, затем на здоровую руку.

1 балл

Максимальное количество баллов

6 + 3 = 9 баллов

06501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03. Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль усвоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«__» ___________2011г.

Председатель ЦМК

Практическое задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

_____________

«__» _________2011г.

Стимул

В хирургическое отделение поступил пациент 60 лет

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 10 мин:

1. Запишите в бланк необходимые мероприятия по уходу за кожей тяжелобольного

2. Продемонстрируйте выполнение манипуляции кормления тяжелобольного с помощью поильника или ложки

Источник информации

У вас в отделении имеется пациент, находящийся на постельном режиме. Пациент испытывает трудности при выполнении личной гигиены в постели и не может осуществить самостоятельно приём пищи.

Бланк для выполнения задания

1.Необходимые мероприятия по уходу за кожей тяжелобольного:

1) –

2) –

3) –

Инструмент проверки

21

1. Необходимые мероприятия по уходу за кожей тяжелобольного:

1) Умывание пациента: с помощью губки («рукавчики»), смоченной теплой водой: протереть лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею. Затем высушить кожу полотенцем.

2) Ежедневно не менее 2 раз, протирание кожи больного тампоном, смоченным теплой водой, или растворами антисептиков (10% р-ром камфорного спирта, 70% этиловым спиртом пополам с водой, 1% салициловым спиртом, раствором уксуса – 1ст.л. на стакан воды).

3) Для профилактики образования опрелостей необходимо ежедневно осматривать области подмышечных впадин, паховых складок, складки кожи под молочными железами, особенно у тучных женщин. Кожу в тех местах, где возможно образование опрелостей, следует дважды в день промывать теплой водой, затем тщательно осушать, присыпать эти места присыпкой.

1 балл

1 балл

1 балл

1. Закончить все лечебные процедуры, уборку палат, проветривание помещений.

1 балл

2. Вымыть свои руки и руки пациента ( или протереть влажным полотенцем), осушить.

1 балл

3. покрыть грудь или шею пациента салфеткой или полотенцем.

1 балл

4. Поставить на тумбочку или прикроватный столик теплую еду (ставить тарелку с пищей на грудь пациенту нельзя).

1 балл

5. Придать пациенту удобное положение (если это возможно) – сидячее или полусидячее.

1 балл

6. Поднять левой рукой голову пациента вместе с подушкой (если сидячее положе-ние невозможно), а правой рукой поднести ложку или поильник с пищей ко рту.

1 балл

7. Накормить пациента.

1 балл

8. Протереть смоченным водой (влажным) полотенцем губы и подбородок пациенту, вытереть сухим концом полотенца.

1 балл

9. Убрать посуду, стряхнуть крошки с постели, уложить пациента в удобное положение.

1 балл

10. Вымыть и осушить руки.

1 балл

Максимальное количество баллов

3 + 10 = 13 баллов

06501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 04.03. Освоение технологии оказания медицинских услуг

Контроль усвоенных умений: «Оказать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«__» ___________2011г.

Председатель ЦМК

Практическое задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

_____________

«__» _________2011г.

Стимул

В приемное отделение поступил пациент 35 лет

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 10 мин

1. Запишите в бланк алгоритм введение газоотводной трубки

2. Продемонстрируйте выполнение манипуляции сифонной клизмы

Источник информации

Пациент жалуется на длительное отсутствие кала (5 дней), слабительные средства не помогают, тяжесть в области живота, слабость, метеоризм, отсутствие аппетита. Врач осмотрев больного назначил клизму и введение газоотводной трубки.

Бланк для выполнения задания

1. Алгоритм введения газоотводной трубки:

1) –

2) –

3) –

4) –

5) –

6) –

7) –

8) –

9) –

10) –

11) –

12) –

Инструмент проверки

22

1. Алгоритм введения газоотводной трубки:

1) Вымыть и осушить руки.

2) Надеть перчатки.

3) Смазать газоотводную трубку лубрикантом.

4) Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 20-30 см по ходу кишечника.

5) Опустить конец трубки в емкость с водой.

6) Снять перчатки, вымыть, осушить руки.

7) Через 1 час надеть перчатки и извлечь газоотводную трубку через салфетку.

8) Погрузить использованные предметы в дезинфектант.

9) Обеспечить гигиену перианального пространства

10) Снять перчатки, сбросить в контейнер, вымыть, осушить руки.

11) Обеспечить комфорт пациенту.

12) Документировать выполнение процедуры.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл