IV. История жизни больного

Каратаева Хамутова Людмила Владимировна родилась 1959 году в Саракташском районе,с. Андреевка, в благополучной семье первым по счёту ребёнком, доношенная. В школе училась хорошо. В физическом и умственном развитии не отставала от сверстников.

Вредных привычек нет. Страдает артериальной гипертонией с 2001 года ( 12 лет), артериальное давление максимально повышается до 190/100 мм.рт.ст. Операций не было. Переливании крови и её компонентов не производилось. Туберкулез, венерические болезни отрицает.Менструации с 13 лет. Акушерский анамнез: 3 беременности, 2 родов.

V. Настоящее состояние больного

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.

Походка и движения не затруднены. Телосложения гиперстенического типа

( вес 89, рост 161, ИМТ=34 ожирение первой степени)

Выражение лица спокойное. Мягкие ткани лица не изменены. Конъюнктива розовая, склеры белые на обоих глазах. Слизистая оболочка рта розовая, чистая, сухая. Язык розового цвета, покрыт белым налетом. Кожа бледная, сухая, чистая наблюдается гиперкератоз стоп в области пяток и утолщение. Волосяной покров развит слабо. Подкожно-жировой слой развит избыточно в области живота. Кости и суставы конечностей обычной формы.

Покровы тела: кожа естественной физиологической окраски. Эластичность кожи соответственно возрасту.

Кожа сухая ,шероховата на ощупь , почти без блеска, с пластинчатым шелушением, участки гиперкератоза обоих пяток. Стопы на ощупь теплые. Тактильная чувствительность снижена.

Лимфатические узлы, доступные пальпации не увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и между собой,подвижны, кожа над ними не гиперемирована.

Температура 36.6˚ .

Осмотр костно-мышечной системы

Телосложение гиперстеническое. Костная система развита пропорционально, при пальпации костей поверхность ровная, без остеофитов. При перкуссии по губчатым и плоским костям болезненности нет. Артериальные и венозные сосуды нижних конечностей без особенностей: переферическая артериальная пульсация на бедренных, подколенных, большеберцовых передних и задних артериях сохранены на обеих конечностях. Сила, тонус, степень развития мышц снижена.

ОСМОТР СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

Верхние дыхательные пути чистые, не затрудняющие прохождение воздуха. Гиперстеническая грудная клетка. Тип дыхания брюшной, частота дыхательных движений 16 в минуту. Дыхание ровное, ритмичное, глубокое.

При пальпации грудной клетки патологии не выявлено. Грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание в норме.

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью грудной клетки выявлен ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия.

Верхушки легких выступают над ключицами на 3-4 см, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренинга составляет 6 см на левом и правом легком.

Расположение нижней границы легких.

Топографические линии	Правое легкое	Левое легкое
Окологрудинная Среднеключичная Передняя подмышечная Средняя подмышечная Задняя подмышечная Лопаточная Околопозвоночная	V межреберье VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонка	IV межреберье VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижности нижнего края легких в норме и составляет

Среднеключичная линия Средняя подмышечная линия Лопаточная линия

5 см 7 см 5 см

При аускультации легких над всей поверхностью выслушивается везикулярное дыхание, побочных шумов нет. Спираметрические показатели соответствуют норме.