Глаукома
1. Медсестра закапала 1% розчин атропіну в обидва ока пацієнту з ЗКГ. Це може спричинити розвиток гострого нападу глаукоми. Ваші невідкладні дії?
А.. Повідомити лікаря, виміряти ВОТ, закапати розчин пілокарпіну
В. Промити очі розчином фурациліну
С. Закапати розчин тімололу
D. Закапати розчин лідокаїну
Е. Ввести в/м анальгін та димедрол
2. Ви фельдшер ФАПу. Обстежуючи хворого на глаукому Ви визначили зниження гостроти зору (Vis 0U = 0.1) та звуження поля зору до 100 рахуючи від центру.
Яка це стадія глаукоми?
А.. Запущена
В. Некомпенсована
С. Початкова
D. Розвинута
Е. Компенсована
3. Ви фельдшер медпункту заводу. Після обстеження пацієнта Ви встановили діагноз: «Гострий напад глаукоми» за наступними ознаками:
А.. Зниження гостроти зору, біль в оці та виражений головний біль, застійна ін’єкція очного яблука, зіниця розширена, ВОТ 50 – 60 мм рт. ст..
В. Гострота зору нормальна, кон’юнктивальна ін’єкція, слизові виділення з ока, фолікули на кон’юнктиві, ВОТ 20 – 23 мм рт. ст..
С. Гострота зору нормальна, кон’юнктивальна ін’єкція, гнійні виділення з ока, ВОТ 20 – 23 мм рт. ст..
D. Зниження гостроти зору, головний біль; біль в оці, який посилюється при освітленні ока і його пальпації, синехії, зіниця звужена, ВОТ до 22- 23 мм рт. ст..
Е. Зниження гостроти зору, біль в оці в оці при кліпанні, перикорнеальна ін’єкція судин, зіниця нормальної величини, ВОТ до 23 мм рт. ст..
4. Яке найбільш небезпечне ускладнення може виникнути при ЗКГ?
А.. Гострий напад глаукоми
В. Помутніння склистого тіла
С. Катаракта
D. Трофічні зміни сітківки
Е. Дегенерація райдужки
5. Ви працюєте в дитячому відділенні офтальмологічної лікарні. Спостерігаєте за дитиною з вродженою глаукомою. Вкажіть ознаки вродженої глаукоми:
А.. Збільшення розмірів очного яблука, блакитні склери, мутна рогівка, помірно широка зіниця, підвищення ВОТ
В. Скарги на головний біль, біль ока, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
С. Відсутність скарг, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
D. Біль в оці та головний біль, підвищення ВОТ, які пов’язані з захворюванням очей запального характеру в момент загострення ревматизму
Е. Ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, сірі нашарування на рогівці
6. Ви спостерігаєте за пацієнтом з глаукомою. При термінальній стадії глаукоми:
А.. Vis = 0
В. Vis = 1.0
С. Vis = 0.03
D. Vis = 0.5
Е. Vis = 0.02
7. Профілактику вторинної глаукоми у разі іридоциклітів проводять своєчасно закапуючи в хворе око розчинів:
А.. Мідріатиків
В. Міотиків
С. Антибіотиків
D. Анестетиків
Е. Розсмоктуючих препаратів
8. Чому закапування атропіну при закритокутовій глаукомі може привести до гострого нападу глаукоми?
А.. Розширення зіниці приводить до повного закриття кута передньої камери
В. Звуження зіниці приводить до погіршення відтоку внутрішньоочної рідини
С. Розширення судин ока приводить до підвищення ВОТ
D. Звуження судин ока призводить до підвищення ВОТ
Е. Порушується фільтрація внутрішньоочної рідини через трабекулу
9. Пацієнт 69-ти років страждає на закритокутову глаукому лівого ока біля п’яти років. Призначений йому 1% розчин пілокарпіну закапує нерегулярно. 3 години тому з’явився тупий біль в лівому оці, біль в однойменній половині голови, різко знизилася гострота зору. Ви запідозрили розвиток гострого нападу глаукоми у даного пацієнта. У разі гострого нападу глаукоми зіниця:
А.. Розширена
В. Неправильної форми
С. Звужена
D. Не змінена
Е. Спочатку розширена, а потім звужується
10. При вторинній глаукомі у разі іридоцикліту причиною підвищення ВОТ є:
А.. Утворення синехій
В. Утворення фібринозних плівок кон’юнктиви
С. Помутніння склистого тіла
D. Помутніння кришталика
Е. Помутніння рогівки
11. У хворого 58-ми років відкритокутова глаукома. Звуження поля зору у нього на 50 з периферії свідчить про:
А.. Початкову стадію глаукоми
В. Некомпенсовану глаукому
С. Розвинуту стадію глаукоми
D. Компенсовану глаукому
Е. Запущену стадію глаукоми
12. У пацієнта з діагнозом: «Відкритокутова глаукома» крім виявленого Вами підвищеного ВОТ головною скаргою буде:
А.. Зниження зору
В. Диплопія
С. Гнійні виділення з очей
D. Біль ока та голови
Е. Блефароспазм
13. Які причини вторинної глаукоми Ви можете назвати?
А.. Іридоцикліт, перезріла катаракта
В. Вікова незріла катаракта
С. Хронічний блефарит, птоз верхньої повіки
D. Кератит, помутніння рогівки
Е. Всі вище названі
14. При якій глаукомі закапують розчин атропіну з лікувальною метою?
А.. При вторинній увеальній глаукомі
В. При закритокутовій глаукомі
С. При відкритокутовій глаукомі
D. При вродженій глаукомі
Е. При факогенній глаукомі
15. Порушення проходження в.о.р із задньої камери в передню у разі іридоцикліту внаслідок утворення синехій приводить до:
А.. Вторинної глаукоми
В. Помутніння кришталика
С. ВКГ
D. ЗКГ
Е. Помутніння рогівки
16. Ви працюєте медсестрою сімейної амбулаторії. Запідозрили наявність у пацієнта гострого нападу глаукому. З якою хворобою очей Ви будете проводити диференціальну діагностику гострого нападу глаукоми?
А.. Гострим іридоциклітом
В. Гострим кон’юнктивітом
С. Хронічним блефаритом
D. Віковою катарактою
Е. Вродженою глаукомою
17. Пацієнт 2 роки не був на прийомі у лікаря, проживав в іншому місті у дочки. Призначені йому краплі не закапував. Періодично турбує головний біль, біль у лівому оці. Гострота зору 2 роки тому: VОD = 1.0, VOS = 0, 8;
Зараз: VОD = 1.0, ВОТ – 22 мм рт. ст., поле зору в нормі
VOS = 0, 05, ВОТ – 34 мм рт . ст., поле зору звужено концентрично до 10 - 120
Дані ознаки свідчать про наявність у хворого:
А.. Закритокутової ІІІ –с глаукоми лівого ока
В. Некомпенсованої вродженої глаукоми лівого ока
С. Відкритокутової ІІ – а глаукоми лівого ока
D. Гострого нападу глаукоми лівого ока
Е. Закритокутової ІІ –в глаукоми лівого ока
18. Глаукома приводить до безповоротної сліпоти. Найбільш діючим заходом профілактики сліпоти при глаукомі є:
А.. Профілактичне вимірювання внутрішньоочного тиску особам старше 40-ка років
В. Профілактичне закапування 1% розчину пілокарпіну особам старше 40 років
С. Профілактичне вимірювання внутрішньочерепного тиску особам старше 40-ка років
D. Профілактичне закапування 0,5 % розчину тімололу особам старше 40 років
Е. Профілактичне вимірювання артеріального тиску особам старше 40-ка років
19. З метою виявлення основного симптому глаукоми Ви застосуєте:
А.. Тонометр Маклакова
В. Оптотипи Поляка
С. Таблицю Сівцева
D. Периметр Ферстера
Е. Офтальмоскоп
20. У хворого 62-х років відкритокутова компенсована глаукома, запущена стадія.
На Вашу думку, яке звуження поля зору може бути у цього пацієнта?
А.. Звуження поля зору концентрично до 150 - 10
В. Звуження поля зору
С. Звуження поля зору відсутнє
D. Звуження поля зору на 150 - 400 з периферії
Е. Звуження поля зору не більше ніж на 100 з периферії
21. Ви працюєте на медпункті заводу. Хворий скаржиться, що виявив зниження зору на праве око, закривши ліве око, коло в нього попала пилинка. Ви подумали при ВКГ. Вкажіть ознаки відкритокутової глаукоми:
А.. Відсутність скарг, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
В. Скарги на головний біль, біль ока, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
С. Збільшення розмірів очного яблука, блакитні склери, мутна рогівка, помірно широка зіниця, підвищення ВОТ
D. Біль в оці та головний біль, підвищення ВОТ, які пов’язані з захворюванням очей запального характеру в момент загострення ревматизму
Е. Ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, сірі нашарування на рогівці
22. Пацієнту з ЗКГ медсестра помилково в праве око закапала 1% розчин атропіну.
До якого ускладнення це може привести?
А.. Гострого нападу глаукоми
В. Алергічного кон’юнктивіту
С. Гіпотонії
D. Гострого іридоцикліту
Е. Нейроретиніту
23. Глаукома приводить до безповоротної сліпоти. Профілактика сліпоти при первинній глаукомі досягається:
А.. Проведенням тонометрії у осіб віком понад 40-к років
В. Своєчасним закапуванням міотиків
С. Своєчасним закапуванням мідріатиків при іридоциклітах та важких кератитах
D. Проведенням профілактичних оглядів очей з визначенням гостроти зору та поля зору.
Е. Своєчасним вимірюванням артеріального тиску у осіб понад 40-к років
24. Вкажіть, який із перерахованих етапів не відноситься до диспансеризації хворих на глаукому:
А.. Профілактичне вимірювання ВОТ
В. Раціональне харчування хворих
С. Систематичний контроль за станом хворого
D. Раціональне лікування глаукоми і супутніх захворювань
Е. Працевлаштування хворого
25. Вкажіть ознаки вторинної глаукоми:
А.. Біль в оці та головний біль, підвищення ВОТ, які пов’язані з захворюванням очей запального характеру в момент загострення ревматизму
В. Скарги на головний біль, біль ока, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
С. Збільшення розмірів очного яблука, блакитні склери, мутна рогівка, помірно широка зіниця, підвищення ВОТ
D. Відсутність скарг, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
Е. Ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, сірі нашарування на рогівці
26. Вкажіть скарги, які характерні для закритокутової глаукоми:
А.. Біль ока та голови
В. Блефароспазм, сльозотеча
С. Гнійні виділення з очей, почервоніння кон’юнктиви
D. Сонливість, загальна слабкість
Е. Диплопія, головокружіння
27. Ви обстежуєте пацієнта 59-ти років, який спостерігається в кабінеті з приводу глаукоми. Постійно закапує 1% пілокарпін 2 рази на день в ліве око. Інколи його турбує біль в лівому оці, головний біль. Страждає гіпертонічною хворобою.
VOD = 1.0, ВОТ 21 мм рт. ст., поле зору в нормі
VOS = 0,4 не кор., ВОТ 23 мм рт. ст., поле зору звужене з периферії на 400
Дані ознаки відповідають наступному діагнозу:
А.. OD – Пресбіопія, ЗКГ OS ІІ -а
В. ЗКГ OD ІІ – а, ЗКГ OS І - в
С. OD – Пресбіопія, ВКГ OS І -в
D. ВКГ OD ІІ - с, ВКГ OS ІІ - в
Е. ЗКГ OD І – с, ЗКГ OS ІІ – с
28. Ви працюєте в очному кабінеті. Лікар доручив Вам виміряти ВОТ. Вимірювання ВОТ проводиться за допомогою:
А.. Тонометру
В. Периметру
С. Офтальмоскопу
D. Манометру
Е. Адаптометру
29. Ви обстежуєте диспансерного хворого на ВКГ в очному кабінеті. Виявили звуження поля зору до 50. Яке це стація глаукоми?
А.. Запущена
В. Початкова
С. Термінальна
D. Компенсована
Е. Розвинута
30. Ви виконали лікувальні процедури хворому з гострим нападом глаукоми і через деякий час відмітили позитивні зміни:
А.. Звуження зіниці
В. Зменшення гнійних виділень
С. Розширення зіниці
D. Зменшення набряку краю повік
Е. Зменшення світлобоязні
31. Які особливості має закритокутова глаукома на відміну від відкритокутової глаукоми:
А.. Наявність скарг на біль ока та голови, затуманення зору
В. Наявність ріжучих болів, гнійних виділень з кон’юнктивального мішка
С. Наявність почервоніння кон’юнктиви повік, виділень слизистого характеру
D. Наявність різко зниженого зору, звуження поля зору, підвищенням ВОТ
Е. Наявність почервоніння повік, сірих лусочок у коренів вій
32. Профілактика вторинної глаукоми внаслідок іридоцикліту досягається:
А.. Своєчасним закапуванням мідріатиків при іридоциклітах та важких кератитах
В. Своєчасним закапуванням міотиків при іридоциклітах та важких кератитах
С. Своєчасним закапуванням антибіотиків при іридоциклітах та важких кератитах
D. Своєчасним закапуванням анестетиків при іридоциклітах та важких кератитах
Е. Своєчасним закапуванням антисептиків при іридоциклітах та важких кератитах
33. Субкомпенсованим (помірно підвищеним) вважається ВОТ у межах:
А.. 27 – 32 мм рт. ст..
В. 50 – 80мм рт. ст..
С. вище 32-х мм рт. ст..
D. 16 – 22 мм рт. ст..
Е. 16 – 26 мм рт. ст..
34. Яка потенційна проблема може виникнути у хворого на ЗКГ після закапування атропіну?
А.. Гострий напад глаукоми
В. Відшарування сітківки
С. Виразка рогівки
D. Вторинна глаукома
Е. Симпатична офтальмія
35. Які ознаки найбільш імовірно свідчать про гострий напад глаукоми?
А.. Біль голови та ока тупого характеру, розширення зіниці, твердість ока при пальпації
В. Ріжучий біль в оці, гнійні виділення, гіперемія кон’юнктиви повік
С. Тупий біль ока та голови, звуження зіниці, преципітати на задній поверхні рогівки
D. Помутніння рогівки, перикорнеальна ін’єкція, різке зниження зору
Е. Різке зниження зору, ціліарна ін’єкція, задні синехії, відсутність реакції зіниці на світло
36. Ви оцінюєте результати вимірювання ВОТ. В нормі ВОТ:
А.. 16 – 26 мм рт. ст.
В. 32 – 50 мм рт. ст.
С. 27 – 32 мм рт. ст.
D. 15 – 17 мм рт. ст..
Е. 16 – 18 мм рт. ст..
37. Профілактика сліпоти при вродженій глаукомі включає:
А.. Огляд новонароджених у пологовому будинку, в 6міс. та 1 рік життя
В. Закапування 1% пілокарпіну 3 рази на день, лікування дистрофічного кератиту
С. Закапування 0,5% тімололу 2 рази на день, лікування дистрофічного кератиту
D. Здоровий спосіб життя вагітної жінки, дотримання правил особистої гігієни
Е. Своєчасне проведення загального лікування новонародженого
38. В кабінеті профілактичного огляду Ви виявили у пацієнта знижений зір, звуження полів зору. Пацієнту 54 роки, скарг не пред’являє. Ви запідозрили наявність глаукоми у хворого. Назвіть найбільш інформативне дослідження для даного захворювання:
А.. Тонометрія
В. Офтальмоскопія
С. Біомікроскопія
D. Огляд за допомогою бокового освітлення
Е. Периметрія
39. Хворий 60 років скаржиться на зниження зору на праве око, яке виявив два тижні тому при закриті лівого ока.
VOD = 0,6 не кор.., ВОТ - 35мм рт. ст.
VOS = 1,0 ВОТ - 20 мм рт. ст.
Який Ваш найбільш вірогідний діагноз ?
А.. Відкритокутова глаукома
В. Атрофія зорового нерва
С. Вторинна глаукома
D. Закритокутова глаукома
Е. Катаракта початкова
40. При якій глаукомі особливо небезпечне закапування атропіну чи інших мідріатиків?
А.. При закритокутовій глаукомі
В. При вторинній увеальній глаукомі
С. При вродженій глаукомі
D. При відкритокутовій глаукомі
Е. При вторинній травматичній глаукомі
41. Пацієнт 64-х років знаходиться на «Д» обліку з приводу глаукоми. Скарг немає. Призначений йому траватан не закапує біля 3-х місяців.
VOD = 0.7 не кор. ВОТ – 34 мм рт. ст.
VOS = 0,9 не кор. ВОТ – 28 мм рт. ст..
Передній відділ очей без змін. Кут передньої камери (по Вургафту) відкритий. Поле зору OD концентрично звужено на 200 з периферії, OS – концентрично звужене на 5 - 70 з периферії. Дані ознаки відповідають:
А.. ВКГ OD ІІ –с, ВКГ OS І -в
В. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ -а
С. ВКГ OD ІІ-с, ВКГ OS І-а
D. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ - с
Е. ВКГ OD ІІІ -в, ВКГ OS ІІ –а
42. Ви виміряли ВОТ хворому на ВК глаукому. Внутрішньоочний тиск при 2-х кратному закапуванні тімололу у межах 16 – 26мм рт. ст.. вважається:
А.. Компенсованим
В. Декомпенсованим
С. Нормальним
D. Некомпенсованим
Е. Субкомпенсованим
43. У пацієнта з діагнозом: «Відкритокутова глаукома» внаслідок закапування 0,5% розчину тімололу Ви очікуєте відмітити наступні позитивні зміни:
А.. Зниження ВОТ
В. Зникнення диплопії
С. Зникнення гнійних виділень з очей
D. Зникнення помутніння рогівки та підвищення гостроти зору
Е. Зменшення больових відчуттів в оці та голові
44. Пацієнт 66-ти років скаржиться на затуманення зору, появу райдужних кіл навколо джерела світла, біль в лівому оці та головний біль.
VOD = 1.0 VOS = 0.2 не кор.. OD – без змін. OS – гіперемія очного яблука з фіолетовим відтінком за рахунок розширених вен, рогівка тьмяна, передня камера мілка, зіниця розширена до 6 мм, око при пальпації тверде, ВОТ - 55 мм рт. ст.. Ваш діагноз?
А.. Гострий напад глаукоми
В. Пухлина орбіти
С. Вроджена некомпенсована глаукома
D. Закритокутова некомпенсована глаукома
Е. Відкритокутова субкомпенсована глаукома
45. Які причини вродженої глаукоми Ви можете назвати:
А.. Залишки мезодермальної тканини у куті передньої каме6ри
В. Опіки, контузії, проникаючі поранення, відшарування сітківки
С. Внутрішньоочні пухлини
D. Тривалий прийом кортикостероїдів
Е. Іридоцикліт, перезріла катаракта, тромбоз центральної вени сітківки
46. Вкажіть ознаки закритокутової глаукоми:
А.. Скарги на головний біль, біль ока, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
В. Відсутність скарг, підвищення ВОТ, атрофія зорового нерва, зниження зору, звуження поля зору
С. Збільшення розмірів очного яблука, блакитні склери, мутна рогівка, помірно широка зіниця, підвищення ВОТ
D. Біль в оці та головний біль, підвищення ВОТ, які пов’язані з захворюванням очей запального характеру в момент загострення ревматизму
Е. Ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, сірі нашарування на рогівці
47. Обстежуючи хворого на глаукому Ви визначили зниження гостроти зору
(Vis 0U = 0.5) та звуження поля зору на 350 з периферії.
Яка це стадія глаукоми?
А.. Розвинута
В. Некомпенсована
С. Початкова
D. Компенсована
Е. Запущена
48. Ви працюєте в офтальмологічному відділенні. Хворим з якою патологією очей Ви будете контролювати ВОТ для своєчасного виявлення вторинної глаукоми?
А.. З іридоциклітом, увеїтом
В. З флегмоною орбіти та повік
С. З паралічною косоокістю
D. З виразковим блефаритом
Е. З гіперметропією, міопією
49. Як впливає на ВОТ введення атропіну чи платифіліну в/м?
А.. ВОТ підвищується
В. ВОТ знижується
С. ВОТ не змінюється
D. Перші 2 години ВОТ знижується, а потім підвищується
Е. Перші 2 години ВОТ підвищується, а потім знижується
50. Пацієнт скарг не пред’являє. Знаходиться на «Д» обліку з приводу глаукоми. Закапує постійно 0,5% розчин тімололу 2 рази на день в обидва ока.
VOD =0.08 не кор. ВОТ – 29 мм рт. ст.
VOS = 0,5 не кор. ВОТ – 22 мм рт. ст.. Передній відділ очей без змін. Кут передньої камери (по Вургафту) відкритий. Поле зору OD концентрично звужено до 100, OS – концентрично звужене на 300 з периферії. Дані ознаки відповідають:
А.. ВКГ OD ІІІ -в, ВКГ OS ІІ -а
В. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ - с
С. ВКГ OD І –с, ВКГ OS ІІІ -а
D. ЗКГ OD ІІІ –а, ЗКГ OS ІІ -а
Е. ВКГ OD ІІ-с, ВКГ І-а OS
51. В очному відділенні Ви доглядаєте за хворими на глаукому. На Вашу думку, якими симптомами відрізняється ЗКГ від ВКГ?
А.. Наявністю скарг на біль ока та голови, затуманення зору
В. Наявністю ріжучих болів, гнійних виділень з кон’юнктивального мішка
С. Наявністю почервоніння кон’юнктиви повік, виділень слизистого характеру
D. Наявністю різко зниженого зору, звуження поля зору, підвищенням ВОТ
Е. Відмінностей у симптоматиці немає.
52. Вказати основний симптом, за яким поділяють глаукому на стадії :
А.. Звуження поля зору
В. Зниження гостроти зору
С. Розмір екскавації зорового нерва
D. Рівень внутрішньоочного тиску
Е. Стабілізація зорових функцій
53. Назвіть місце відтоку внутрішньоочної рідини з ока :
А.. Кут передньої камери
В. Носослізна протока
С. Зіниця
D. Війкове тіло
Е. Задня камера
54. Перебіг глаукоми називають компенсованим якщо рівень внутрішньоочного тиску :
А.. Від 16 до 26 мм рт. ст.
В. Вище 32 мм рт. ст.
С. Від 23 до 32 мм рт. ст.
D. Нижче 16 мм рт. ст.
Е. Поле зору і гострота зору за півроку не погіршилися
55. Найбільш характерним симптомом глаукоми є :
А.. Підвищення ВОТ
В. Затуманення зору
С. Головний біль
D. Біль в оці
Е. Звуження зіниці
56. Яким методом лікування можна відновити втрачені зорові функції внаслідок атрофії зорового нерва при глаукомі
А.. Функції відновити неможливо
В. Зниження внутрішньоочного тиску міотиками
С. Загальна вітамінотканинна терапія
D. Оперативне лікування
Е. Зниження внутрішньоочного тиску тімололом
57. Яка головна задача лікування глаукоми ?
А.. Нормалізація внутрішньоочного тиску
В. Лікування атрофії зорового нерва
С. Профілактика катаракти
D. Знеболююча терапія
Е. Профілактика дистрофічних змін у райдужці
58. Хворому пропонують оперативне лікування при гострому нападі глаукоми, якщо ВОТ:
А.. Протягом 24 годин не компенсується під дією консервативних засобів
В. Більше ніж 32 мм рт. ст.
С. Не компенсується за 2 години під дією консервативних засобів
D. Більше 50 мм рт. ст.
Е. Нижче 20 мм рт. ст. після консервативного лікування
59. Чи ефективна консервативна терапія при вродженій глаукомі ?
А.. Неефективна
В. Ефективна у запущеній стадії
С. Ефективна при відсутності компенсації ВОТ після хірургічного лікування
D. Ефективна у початковій стадії
С. Ефективна у розвиненій стадії
60. При медогляді пацієнт 47 років скарг не пред’являє. При обстеженні виявлено зниження гостроти зору лівого ока до 0,8 не корр., ВОТ - 29 мм рт. ст., поле зору звужено на 200 . Праве око без змін.
Який найбільш вірогідний діагноз ?
А.. Відкритокутова глаукома лівого ока ІІ стадії
В. Вторинна глаукома лівого ока
С. Відкритокутова глаукома лівого ока І стадії
D. Закритокутова глаукома лівого ока ІІ стадії
Е. Закритокутова глаукома лівого ока І стадії
61. Основним показанням для хірургічного лікування первинної глаукоми є :
А.. Некомпенсований ВОТ
В. Звуження поля зору більш ніж на 100
С. Прогресуюче падіння зору
D. Збільшення розміру сліпої плями
Е. Секторальна атрофія райдужки
62. Найбільш поширеними симптомами первинної глаукоми є :
А.. Зниження зору, підвищення ВОТ, звуження поля зору, атрофія зорового нерва
В. Зниження зору, біль в оці, помутніння рогівки
С. Зниження зору, просвіт зіниці сірого кольору при боковому освітленні
D. Зниження зору, підвищення ВОТ, біль в оці, змішана ін’єкція ока
Е. Зниження зору, зниження ВОТ, преципітати на задній поверхні рогівки
63. Визначити причини відкритокутової глаукоми :
А.. Порушення фільтрації в.о. рідини через трабекулу
В. Зрощення зіничного краю райдужки з кришталиком
С. Наявність мезодермальної тканини у куті передньої камери
D. Корінь райдужки закриває кут передньої камери
Е. Набухання або зміщення кришталика
64. До гострого нападу глаукоми призводить :
А.. Повне закриття кута передньої камери коренем райдужки
В. Зрощення зіничного краю райдужки з кришталиком
С. Наявність мезодермальної тканини у куті передньої камери
D. Порушення фільтрації ВО рідини через трабекулу
Е. Ушкодження ока
65. Ви працюєте в кабінеті долікарського обстеження хворих. Який препарат Ви використаєте для місцевої анестезії перед вимірюванням ВОТ ?
А.. Лідокаїн
В. Дицинон
С. Лінкоміцин
D. Анальгін
Е. Димедрол
66. До Вас звернувся хворий зі скаргами на періодичне затуманення зору, тупий біль в оці, головний біль.
VOD=0,6 не кор.., ВОТ - 29 мм рт. ст.,
VOS=1,0 ВОТ - 20 мм рт. ст.
Змін переднього відділку ока не виявлено.
Яка найбільш вірогідна причина цього стану ?
А.. Закритокутова глаукома
В. Відкритокутова глаукома
С. Гострий напад глаукоми
D. Гострий іридоцикліт
Е. Відшарування сітківки
67. До Вас звернувся пацієнт 65-ти років, у якого вночі раптово виникли : біль в оці, виражений головний біль, нудота, різко знизився зір. При огляді : розширені вени очного яблука, рогівка мутна, зіниця розширена, очне яблуко тверде, як камінь.
Який стан розвинувся у хворого?
А.. Гострий напад глаукоми
В. Виразка рогівки
С. Гострий іридоцикліт
D. Відшарування сітківки
Е. Гострий кон‘юнктивіт
68. Хворий в очному відділенні, який лікується з приводу ЗКГ, поскаржився на затуманення зору на праве око, появу райдужних кіл навколо джерела світла. ВОТ: правого ока = 38 мм рт ст, лівого = 20 мм рт ст.
Якими повинні бути дії медсестри до приходу лікаря ?
А.. Закапати 1% розчин пілокарпіну, 0,5г діакарбу усередину
В. Закапати 2% розчин лідокаїну, ввести 30%-1,0 в/м лінкоміцину
С. Закапати 2% розчин лідокаїну, ввести 1%-1,0 в/м димедролу .
D. Закапати 0,5% розчин тімололу, ввести 50%-2,0 в/м анальгіну
Е. Закапати 0,5% розчин тімололу та 2% розчин лідокаїну
69. При яких хворобах потрібно розширяти зіницю за допомогою мідріатиків, щоб уникнути такого важкого ускладнення, як вторинна глаукома ?
А.. Кератити, іридоцикліти
В. Гемофтальм, атрофія зорового нерва
С. Косоокість, ністагм
D. Кон‘юнктивіти, блефарити
Е. Катаракта, помутніння склистого тіла
70. Найбільш поширеним наслідком глаукоми є :
А.. Атрофія зорового нерва
В. Помутніння склистого тіла
С. Дистрофія рогівки
D. Дистрофічні зміни райдужки
Е. Катаракта