Хвороби рогівки, склери та судинної оболонки

1. Хворий 50 років скаржиться на біль, почервоніння правого ока.

VOU = 1.0

Об-но: гіперемія з синюшним відтінком та набряк склери нижнього квадранту

очного яблука, болючість при пальпації ока. Діагноз:

А.. Склерит

В. Кератит

С. Кон’юнктивіт

D. Трахома

Е. Скрофульозний кератокон’юнктивіт

2. Ви виконуєте призначення лікаря та спостерігаєте за хворим на іридоцикліт. Підвищення ВОТ у разі іридоциклітів відбувається внаслідок ускладнення його:

А.. Вторинною глаукомою, внаслідок зарощення зіниці фібринними спайками

В. Катарактою, при яких помутніння кришталика спостерігається у його центральній ділянці

С. Кон’юнктивітом, які супроводжуються значними гнійними виділеннями

D. Кератитом, що супроводжується розпадом та некрозом тканин інфільтрату

Е. Помутнінням склистого тіла у його передніх відділах

3. Хворий скаржиться на біль в правому оці, сльозотечу, світлобоязнь.

Гострота зору правого ока = 0,7; лівого = 1,0

Об-но: блефароспазм, вінчик розширених судин навколо рогівки; сіруватого кольору нашарування у центрі рогівки, яке не фарбується флюоресцеїном.

Який Ваш найбільш вірогідний діагноз?

А.. Кератит бактеріальний

В. Кератит вірусний

С. Виразка рогівки

D. Скрофульозний кератокон’юнктивіт

Е. Гострий кон’юнктивіт

4. Хворий 30 років скаржиться на біль у ділянці правого ока, висипання пухирців на шкірі повік та скроні.

Об-но: на шкірі верхньої повіки лівого ока, лоба, боковій ділянці носу та скроні спостерігається гіперемія та висипання пухирців 0,7- 0,9 мм у діаметрі, які не переходять через рівну межу праворуч. Ваш діагноз?

А.. Оперізуючий лишай

В. Рожисте запалення шкіри повік

С. Флегмона повік

D. Стрептодермія

Е. Дерматит повік

5. Хворий 70 років скаржиться на біль у ділянці правого ока, висипання пухирців на шкірі повік та скроні.

Об-но: на шкірі верхньої повіки лівого ока, лоба, боковій ділянці носу та скроні спостерігається гіперемія та висипання пухирців 0,7- 0,9 мм у діаметрі, які не переходять через рівну межу праворуч. На Вашу думку, яка причина даної патології?

А.. Ураження першої гілки трійчастого нерва вірусом герпесу зостер

В. Ураження шкіри алергічної природи

С. Медикаментозний дерматит

D. Ураження шкіри стрептококом ( стрептодермія )

Е. Ураження шкіри простим вірусом герпесу

6. Виразка рогівки ускладнюється:

А.. Перфорацією рогівки

В. Гіпопіоном

С. Увеїтом

D. Більмом рогівки

Е. Інфільтратом рогівки

7. Найбільш поширеним наслідком кератиту є:

А.. Помутніння рогівки

В. Виворіт повік

С. Заворіт повік

D. Виразка рогівки

Е Трихіаз

8. Деревоподібне ураження рогівки, за звичай, виникає при:

А.. Герпетичному кератиті

В. Аденовірусному кератиті

С. Сифілітичному кератиті

D. Туберкульозно-алергічному кератиті

Е. Грибковому кератиті

9. Яке лікування слід призначити при інтенсивному помутнінні рогівки, коли гострота зору знижується до 0,2 і нижче ?

А.. Кератопластику

В. Вітамінотерапію

С. Жовту ртутну мазь

D. Мідріатики

Е. Тканинну терапію

10. Вкажіть тип ін’єкції ( гіперемії ) ока при кератиті :

А.. Перикорнеальна

В. Кон’юнктивальна

С. Застійна

D. Змішана

Е. Ціліарна

11. Запальне вогнище рогівки зі скупченням лімфоцитів, бактерій та продуктів їх розпаду називається:

А.. Інфільтрат

В. Гіфема

С. Гіпопіон

D. Фолікул

Е. Кератит

12. Яке найбільш поширене ускладнення іридоцикліту

А.. Вторинна глаукома

В. Помутніння склистого тіла

С. Запалення сітківки

D. Запалення зорового нерву

Е. Помутніння кришталика

13. При іридоцикліті зіниця :

А.. Звужена

В. Не змінена

С. Незначно розширена

D. Неправильної форми

Е. Значно розширена

14. Визначити війкову ін’єкцію :

А.. Вінчик розширених лілового кольору глибоких судин навколо рогівки

В. Вінчик розширених яскраво-червоних поверхневих судин навколо рогівки

С. Почервоніння ока з синюшним відтінком за рахунок розширених вен

D. Почервоніння кон’юнктиви, яке посилюється у напрямку до склепінь

Е. Застійна ін’єкція очного яблука за рахунок розширених вен

15. Ви проводите огляд дитини з можливим діагнозом: «Кератит правого ока». Які основні симптоми підтверджують даний діагноз?

А.. Погіршення зору, ріжучий біль, зміна прозорості рогівки

В. Свербіж, набряк, почервоніння повік

С. Почервоніння кон’юнктиви, гнійні виділення з очей

D. Почервоніння кон’юнктиви, слизові виділення з очей

Е. Погіршення зору, біль голови та ока, преципітати

16. Рогівковий синдром –це група симптомів, які характерні для запалення рогівки. До рогівкового синдрому відносять наступні симптоми:

А.. Сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм

В. Тупий біль в оці, який посилюється при освітлені та пальпації ока

С. Ріжучий біль, розширення судин кон’юнктиви, гнійні виділення з ока

D. Гіперемія та набряк краю повік, сірі лусочки у коренів вій

Е. Ріжучий біль, розширення судин кон’юнктиви, слизові виділення з ока

17. У хворого раптово виник головний біль, сильний тупий біль в лівому оці, який посилюється при освітлені та пальпації ока . VOD = 1.0 VOS = 0.3 На лівому оці Ви виявили розширені судини навколо рогівки, які мають ліловий колір, на задній поверхні рогівки осад у вигляді сірих крапок, зіниця звужена і майже не реагує на світло. Ваш діагноз?

А.. Гострий іридоцикліт лівого ока

В. Гострий кон’юнктивіт лівого ока

С. Гострий кератит лівого ока

D. Гострий блефарит лівого ока

Е. Хронічний іридоцикліт лівого ока

18. Яке найбільш небезпечне ускладнення може виникнути при іридоцикліті?

А.. Вторинна глаукома

В. Помутніння кришталика

С. Гіпопіон

D. Помутніння склистого тіла

Е. Гіфема

19. Ви обстежуєте хворого 44-х років, у якого раптово, без відомої йому причини, захворіло праве око. Скарги пацієнта на ріжучий біль в оці, зниження зору, сльозотечу, світлобоязнь, почервоніння очного яблука дозволяють запідозрити:

А.. Кератит

В. Кон’юнктивіт

С. Блефарит

D. Іридоцикліт

Е. Склерит

20. У пацієнта 42-х років ріжучий біль в правому оці, світлобоязнь, сльозотеча. Хворіє другу добу, самостійно не лікувався.

VOD = 0.3, VOS = 1.0. Під час обстеження за допомогою бокового обстеження Ви виявили, блефароспазм, почервоніння навколо рогівки, сіре нашарування у верхньому квадранті рогівки, рогівка тьмяна, бугриста, флюоресцеїном не забарвлюється. Яке захворювання у пацієнта Ви діагностували ?

А.. Гострий бактеріальний кератит правого ока

В. Гострий бактеріальний кон’юнктивіт правого ока

С. Гострий іридоцикліт правого ока

D. Гострий склерит правого ока

Е. Хронічний іридоцикліт правого ока

21. Ви виявили у пацієнта локальну гіперемію з фіолетовим відтінком та припухлість у ділянці склери скроневого квадранту правого очного яблука, біль при пальпації ока у цій ділянці. Найімовірнішій діагноз:

А.. Склерит правого ока

В. Блефарит правого ока

С. Іридоцикліт правого ока

D. Кон’юнктивіт правого ока

Е. Кератит правого ока

22. При хронічних іридоциклітах хворі звичайно не скаржаться на біль в очах. За яким ознаками Ви можете запідозрити наявність іридоцикліту у пацієнта?

А.. Затуманення зору та через деякий час різке його зниження; наявність преципітатів, синехій

В. Зниження зору, набряк та сіре нашарування на рогівці

С. Гіперемія та потовщення країв повік, сірі лусочки у коренів вій

D. Випинання у нижньо- внутрішньому куті орбіти, при натисканні на яке із нижньої слізної крапки

виділяється гній

Е. Кон’юнктивальна ін’єкція очного яблука, гнійні виділення

23. Порушення проходження в.о.р із задньої камери в передню у разі іридоцикліту внаслідок утворення синехій приводить до:

А.. Вторинної глаукоми

В. Помутніння кришталика

С. ВКГ

D. ЗКГ

Е. Помутніння рогівки

24. В період загострення ревматизму у хворого з’явилися скарги на тупий біль в правому оці, зниження зору, гіперемія ока лілового відтінку навколо рогівки. Ви виявили звуження зіниці, на задній поверхні рогівки осад у вигляді сірих крапок, болючість при пальпації ока та при його освітленні. На основі цих даних Ви поставили діагноз:

А.. Ревматичний іридоцикліт правого ока

В. Ревматичний склерит правого ока

С. Ревматичний кератит правого ока

D. Гострий кон’юнктивіт правого ока

Е. Ревматоїдний хоріоретиніт правого ока

25. Ви обстежуєте пацієнта зі скаргами на ріжучий біль в лівому оці. При огляді за допомогою фокального освітлення Ви виявили розширення судин навколо рогівки яскраво – червоного кольору, у центрі рогівки інфільтрат у вигляді гілки дерева. Ваш діагноз?

А.. Герпетичний кератит

В. Алергійний кон’юнктивіт

С. Бактеріальний кератит

D. Іридоцикліт

Е. Виразка рогівки

26. У результаті успішного лікування хворого на кератит Ви відмітите:

А.. Покращення зору, прозорості рогівки, зменшується ріжучий біль

В. Зменшення свербежу, набряку, почервоніння повік

С. Зменшується почервоніння кон’юнктиви та зникають гнійні виділення з очей

D. Зменшується почервоніння кон’юнктиви та зникають слизові виділення з очей

Е. Погіршення зору, біль голови та ока, з’являються преципітати

27. Синдром – група симптомів, характерних для певної хвороби. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм це симптоми:

А.. Рогівкового синдрому

В. Синдром, характерний для захворювання повік

С. Захворювання райдужки

D. Глаукомного синдрому

Е. Ціліарного синдрому

28. До якого ускладнення іридоцикліту приводить виникнення синехій (спайок між зіничним краєм райдужки і кришталиком):

А.. Вторинної глаукоми

В. Помутніння склистого тіла

С. Помутніння рогівки

D. Гіпопіону

Е. Ендофтальміту

29. У разі склериту при обстежені хворого за допомогою бокового освітлення Ви виявите наступні симптоми:

А.. Локальна гіперемія з фіолетовим відтінком та припухлість у ділянці склери, біль при пальпації ока у цій ділянці

В. Набряк та почервоніння кон’юнктиви, яке зменшується по направленню до рогівки, значні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини

С. Ціліарну ін’єкцію очного яблука, преципітати на задній поверхні рогівки, спайки зіничного краю райдужки з кришталиком

D. Перикорнеальну ін’єкцію, ураження рогівки у вигляді гілки дерева, набряк рогівки, зниження чутливості рогівки

Е. Гіперемію, набряк, потовщення краю повік, сірі лусочки у коренів вій

30. Вкажіть симптоми, які характерні для іридоцикліту:

А.. Погіршення зору, біль голови та ока, преципітати

В. Погіршення зору, ріжучий біль, зміна прозорості рогівки

С. Свербіж, набряк, почервоніння повік

D. Почервоніння кон’юнктиви, слизові виділення з очей

Е. Почервоніння кон’юнктиви, гнійні виділення з очей

31. Хворий 27-ми років скаржиться на виражений ріжучий біль в лівому оці, сльозотечу, світлобоязнь. Захворів 2 дні тому раптово. VOU = 1.0. Праве око здорове. OS – виражена гіперемія слизової оболонки навколо рогівки, яка зменшується до склепіння; на рогівці біля лімбу від 2-х до 5-ти годин мілкі поверхневі сірого кольору інфільтрати.

Ваш діагноз?

А.. Поверхневий периферичний кератит

В. Хронічний кон’юнктивіт

С. Хронічний дакріоцистит

D. Глибокий периферичний кератит

Е. Хронічний блефарит

32. Які чинники іридоциклітів відносяться до екзогенних?

А.. Травматичні

В. Туберкульоз

С. Лептоспіроз

D. Ревматизм

Е. Токсоплазмоз

33. Назвіть ознаки перикорнеальної ін’єкції ока:

А.. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке розміщене навколо рогівки

В. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке зменшується до рогівки

С. Розширення глибоких судин навколо рогівки з ліловим відтінком

D. Розширення венозних епісклеральних судин з фіолетовим відтінком

Е. Яскраве почервоніння краю повік

34. Ви обстежуєте пацієнта з захворюванням очей на медпункті заводу. Для надання І-ої медичної допомоги Вам необхідно правильно поставити діагноз. За якими суб’єктивними ознаками Ви можете запідозрити наявність гострого іридоцикліту?

А.. Раптовий початок, зниження зору, біль голови, тупий біль ока, який посилюється при освітленні ока

В. Ріжучий біль ока, зниження зору, світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм

С. Зниження зору, біль за очним яблуком

D. Ріжучий біль, почервоніння та свербіж повік

Е. Раптовий початок, двоїння, головокружіння, обмеження рухів очного яблука

35. Що є найчастішою причиною сліпоти внаслідок іридоцикліту?

А.. Вторинна глаукома

В. Бактеріальний кератит

С. Помутніння рогівки

D. Вторинна катаракта

Е. Помутніння склистого тіла

36. Які ознаки найбільш імовірно свідчать про іридоцикліт?

А.. Посилення тупого болю при освітлені ока, преципітати, синехії

В. Ріжучий біль в оці, гіперемія кон’юнктиви повік, гнійні виділення

С. Ріжучий біль в очах, гіперемія та потовщення країв повік

D. Підвищення внутрішньоочного тиску, відсутність скарг

Е. Зниження зору, звуження полів зору, порушення темнової адаптації

37. До Вас звернувся пацієнт 30-ти років, у якого після переохолодження з’явилися ріжучі болі в лівому оці. При огляді за допомогою бокового освітлення Ви виявили гіперемію ока навколо рогівки, на рогівці у верхньому квадранті скупчення пухирців з напівпрозорим вмістом. Яке захворювання у пацієнта?

А.. Вірусний кератит

В. Алергійний кон’юнктивіт

С. Бактеріальний кератит

D. Іридоцикліт

Е. Виразка рогівки

38. Ви працюєте в очному відділенні. З метою профілактики вторинної глаукоми хворим з іридоциклітами Ви закапуєте:

А.. Розчини мідріатиків

В. Розчини антибіотиків

С. Розчини антисептиків

D. Розчини міотиків

Е. Розчини анестетиків

39. На медпункті заводу Ви проводите огляд пацієнта і запідозрили наявність у нього кератиту лівого ока. На основі яких симптомів Ви сформулювали цей діагноз?

А.. Погіршення зору, ріжучий біль, порушення прозорості рогівки

В. Свербіж, набряк та почервоніння краю повік

С. Погіршення зору, тупий біль очей, преципітати на задній поверхні рогівки

D. Почервоніння кон’юнктиви, слизові виділення з очей

Е. Почервоніння кон’юнктиви, гнійні виділення з очей

40. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у нього наявність кератиту?

А.. Ріжучий біль ока, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору

В. Ріжучий біль ока, свербіж та почервоніння країв повік

С. Ріжучий біль та почервоніння ока, виділення з кон’юнктивальної порожнини

D. Тупий біль ока та голови, нудота, різке зниження зору

Е. Тупий біль в оці, який посилюється при пальпації ока та при його освітленні

41. Ви проводите обстеження хворого, з’ясовуєте чинники захворювання. Які чинники кератитів відносяться до ендогенних?

А.. Туберкульоз, сифіліс

В. Травматичні

С. Кон’юнктивіт

D. Блефарит

Е. Дакріоцистит

42. У пацієнта 64-х років гостро виник тупий біль ока та голови, різко знизився зір. Біль ока посилюється при його освітлені та пальпації. Спостерігається ціліарна ін’єкція, райдужка набрякла, зіниця звужена та в’яло реагує на світло. Дані ознаки дозволяють запідозрити наявність у пацієнта:

А.. Іридоцикліту

В. Кон’юнктивіту

С. Блефариту

D. Дакріоциститу

Е. Склериту

43. Назвіть ознаки війкової (ціліарної) ін’єкції ока:

А.. Розширення глибоких судин навколо рогівки з ліловим відтінком

В. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке розміщене навколо рогівки

С. Яскраве поверхневе почервоніння ока, яке зменшується до рогівки

D. Розширення венозних епісклеральних судин з фіолетовим відтінком

Е. Яскраве почервоніння краю повік

44. На Вашу думку, внаслідок чого закапування мідріатиків попереджує вторинну глаукому?

А.. Розширення зіниці, розрив синехій

В. Звуження зіниці, зменшення ознак запалення

С. Зменшення больових відчуттів

D. Розсмоктування преципітатів

Е. Зникнення помутніння рогівки

45. Синехії (спайки зіничного краю райдужки з кришталиком) при іридоциклітах утворюються з:

А.. Фібрину

В. Преципітатів

С. Лейкоцитів

D. Слизистого виділення

Е. Гнійного виділення

46. Ви працюєте в офтальмологічному відділенні. Хворим з якою патологією очей Ви будете контролювати ВОТ для своєчасного виявлення вторинної глаукоми?

А.. З іридоциклітом, увеїтом

В. З флегмоною орбіти та повік

С. З паралічною косоокістю

D. З виразковим блефаритом

Е. З гіперметропією, міопією

47. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у нього наявність гострого іридоцикліту?

А.. Тупий біль в оці, який посилюється при пальпації ока та при його освітленні

В. Ріжучий біль ока, свербіж та почервоніння країв повік

С. Ріжучий біль та почервоніння ока, виділення з кон’юнктивальної порожнини

D. Тупий біль ока та голови, нудота, різке зниження зору

Е. Ріжучий біль ока, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору