Беременным женщинам и пострадавшим с избыточной массой тела.
1. Подойдите к пострадавшей (пострадавшему) сзади.
2. Обхватите ее (его) обеими руками под мышками вокруг грудной клетки.
3. Помесите кулак одной руки в область средней грудины, прикрыв кулак ладонью второй руки
4. Произведите 3-4 отрывистых толчка в направлении спереди назад и снизу вверх.
Если Вы подозреваете перелом позвоночника у пострадавшего:
Голову назад запрокидывать не рекомендуется.
Под лопатки подложите валик.
В таком положении язык поднимается вверх и отходит от задней стенки глотки, таким образом, устраняется препятствие на пути воздуха, и просвет дыхательных путей наибольший. Данные мероприятия необходимы потому, что при положении на спине и расслабленых мышцах просвет дыхательных путей уменьшается, а корень языка закрывает вход в трахею.
Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму этапу -искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Самопомощь при удушье.
Если у вас случилась обструкция дыхательных путей
и вам некому помочь, сделайте себе абдоминальные толки самостоятельно.
Существует два варианта:
1. Сожмите одну руку в кулак и выступ, образовавшийся при сгибании между фалангой большого пальца и I пястной костью, поместите в эпигастральную область под грудиной. Обхватите свою руку другой рукой и сделайте несколько быстрых движений по направлению вверх.
2. Вы можете наклониться вперед и облокотиться животом на какой-либо жесткий предмет (стул, раковина, стол) Не облокачивайтесь на угол, так как вы можете нанести себе травму.
Искуственная вентиляция легких.
Задача ИВЛ - заместить утраченный или ослабленный объем вентиляции легочных альвеол.
ИВЛ может быть осуществлена несколькими способами:
« рот в рот»
« рот в нос»
« рот в трахеостому»
« рот в рот и нос»
« рот в нос» « рот в трахеостому» « рот в рот»
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1) Обеспечьте проходимость дыхательных путей.
2) Большим и указательным пальцами руки, находящейся на лбу пострадавшего, зажмите нос и проведите ИВЛ способом "изо рта в рот"
3) Сделайте глубокий вдох,
4) Плотно прижав свой рот к изолированному марлевой салфеткой (или носовым платком) рту пострадавшего, сделайте глубокий энергичный выдох в его дыхательные пути. Постарайтесь вдуть достаточный объем воздуха, чтобы хорошо расправилась грудная клетка.
5) Затем отстранитесь, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, и дайте возможность осуществиться пассивному выдоху.
6) Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл повторите.
Продолжительность вдоха должна быть короче выдоха по времени в 2 раза.
Частота вдуваний в среднем должна быть равна 12-14 в минуту.
Если у пострадавшего имеются съемные протезы, при проведении ИВЛ их оставляют во рту
для более плотного контакта со ртом спасателя.
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ:
Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.
Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.
ОСЛОЖНЕНИЯ ИВЛ:
Попадание воздуха в желудок
Рвота