
- •Глава 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
- •Можно выделить два основных раздела общественного здоровья и здравоохранения как науки (рис. 1.1)
- •При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяются в следующие группы:
- •Основные функции здравоохранения:
- •Осуществлять сбор материала;
- •Сбор материала.
- •Сводка и обработка материалов исследования
- •Статистические методы обработки данных медико-социального исследования
- •Вычисление и оценка относительных величин
- •Явление * 1000 Среда
- •Явление * 1000 Среда
- •Динамические ряды: порядок обработки и анализа
- •Методы выравнивания динамических рядов
- •Средние величины: порядок оценки и анализа
- •Применение среднего квадратического отклонения
- •Оценка достоверности относительных и средних величин
- •Достоверность разности средних величин
- •Достоверность относительных величин
- •Анализ цифровой информации, литературное и графическое оформление полученных результатов, разработка рекомендаций и управленческих решений, внедрение их в практику и оценка эффективности
- •Удельный вес (в %) факторов, которые могут быть сопряжены с развитием заболеваний пародонта, по данным опроса населения г. Шахты Ростовской области в 2010 г.
- •Динамика демографических показателей в рф за 2002-2010 гг.
- •Глава 3. Современные методы изучения и оценки общественного здоровья
- •Критерии оценки здоровья на индивидуальном, семейном и популяционном уровнях
- •Методы изучения и критерии оценки здоровья населения (общественного здоровья)
- •3.2.1. Критерии воз для оценки здоровья нации
- •Отечественные критерии оценки общественного здоровья (здоровья населения)
- •1. Медико-демографические показатели:
- •Населения рф (2010)
- •Специальные показатели смертности
- •Показатель (уровень, коэффициент) младенческой смертности
- •Гестозы2-й половины беременности - 9,5%
- •3. Показатель неонатальной смертности (смертность детей в возрасте до 28 суток жизни).
- •5. Воз рекомендует рассчитывать показатель смертности детей в возрасте от 0 до 5 лет.
- •6. Показатель детской смертности в возрасте от о д° 17 лет включительно.
- •9 Врожденные пороки развития
- •I Внешние причины ш Прочие причины
- •Показатель (коэффициент) естественного при- роста (убыли) населения
- •3.2.3.5. Средняя продолжительность предстоящей жизни
- •Заболеваемость населения
- •3.2.6. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10)
- •Глава 4. Изучение показателей стоматологического здоровья на индивидуальном и популяционном уровне. Современное состояние стоматологического здоровья населения
- •- Необходимость иного лечения
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов
- •Распространенность и интенсивность поражений тканей пародонта
- •4.4. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта
- •4.5. Распространенность зубочелюстных аномалий
- •Ортопедический статус и потребность в протезировании
- •Основные показатели, используемые для оценки состояния зубов и полости рта
- •Индекс Федорова-Володкиной (1971).
- •Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995).
- •1. Индекс гингивита (Loe н., Silness j., 1963).
- •I. Сумма значений кодов всех обследованных зубов
- •Глава 5. Основные направления профилактики стоматологических
- •Заболеваний
- •Современные методические подходы к организации системы профилактики в рф
- •Группы социального риска
- •Образ жизни:
- •Основные направления профилактики стоматологических заболеваний
- •Я группа - медико-биологические факторы:
- •Я группа - факторы экзогенной природы:
- •Я группа — социальные, экономические и медицинские факторы:
- •5.2.1. Основные методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта
- •Необходимо ориентировать население, особенно в во растных группах старше 40 лет, на необходимость ежегодного
- •Методы индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний
- •Европейские цели воз по обеспечению стоматологического здоровья к 2020 году
лидирующее
положение по численности населения
среди других стран мира. При учете
некоторых инфекционных заболеваний,
не имеющих достаточно широкого
распространения (полиомиелит, трахома,
ВИЧ-инфекция и др.) большое значение
может иметь изучение и анализ даже
единичных случаев заболеваний. Большое
практическое значение для рационального
планирования видов и объемов медицинской
помощи населению имеют абсолютные
величины общей численности населения
и отдельных возрастно-половых групп;
численность медицинского персонала
и лечебно-профилактических учреждений;
количество больничных коек и др.
Однако
на основании абсолютных величин чаще
всего можно сделать только некоторые
предварительные выводы, и для дальнейшего
анализа возникает необходимость
вычисления относительных
и средних величин.
Необходимость
перевода абсолютных величин в
относительные можно пояснить довольно
простым примером.
В
городе «Н» в 2000 году выявлено 440 случаев
острых желудочно-кишечных заболеваний,
а в городе «М» за этот период обнаружено
480 случаев подобных заболеваний. Можно
ли сказать, что в городе «М» выше уровень
заболеваемости этими болезнями? Конечно
же, нет. Для того, чтобы ответить на этот
вопрос, надо знать численность населения
в данных городах. Допустим, в городе
«Н» проживает 400 тысяч человек, а в
городе «М» - 600 тыс.
Соотнеся
число случаев желудочно-кишечных
заболеваний в каждом из городов к числу
их жителей, получаем (в расчете на 100
человек), следующие величины:
Город
«Н» 440x100:400000= 1,1 %;
Город
«М» 480x100:600000 = 0,8 %.
36
Вычисление и оценка относительных величин
Теперь
можно сделать заключение, что
заболеваемость острыми желудочно-кишечными
заболеваниями выше в городе «Н».
Относительные
величины, получаемые на основе
определения соотношения двух
сравниваемых величин, для удобства
сравнения обычно умножаются на какое-либо
круглое число (100, 1000, 10000, 100000 и т. д.),
которое называется базой или основанием.
В результате полученные интенсивные
показатели (коэффициенты), оцениваются
соответственно в процентах или
процентилях (%) (рассчитываются на 100
наблюдений), промилле (°/оо) (на 1000),
продецимилле (°/ооо) (на 10000), просантимилле
(%ооо) (на 100000) и т. д. Чем реже встречается
изучаемое явление, тем большее числовое
основание следует избрать с тем,
чтобы не было относительных величин
меньше единицы, которыми весьма неудобно
пользоваться.
В
медицинской статистике выделяют 4 вида
относительных величин: 1) интенсивные
(показатели частоты, распространенности);
2) экстенсивные (показатели распределения,
структуры, доли, удельного веса); 3)
показатели соотношения; 4) показатели
наглядности.
Интенсивные
показатели (коэффициенты)
характеризуют частоту распространения
(интенсивность, уровень) явления в
среде, которой оно продуцируется, и с
которой непосредственно связано.
Расчет, как правило, проводится за
определенный период (за один месяц,
за кваратал, за полугодие, за год и
т.д.).
При
вычислении интенсивных показателей
необходимо знание двух статистических
совокупностей, одна из которых
представляет собой среду, а вторая -
явление.
В
демографической и медико-санитарной
статистике в качестве среды наиболее
часто выделяется население и расче-
37