сти населения, распространенностью алкоголизма, нарко­мании, табакокурения. Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здо­ровью своих детей. Недостаточно развиты формы досуга, способствующие ведению здорового образа жизни (физи­ческая культура, спорт, туризм, активный отдых и другие). С другой стороны, на рождаемость россиян отрицательно влияют низкий денежный доход многих семей, отсутствие нормальных жилищных условий, современная структура семьи (ориентация на малодетность, увеличение числа не­полных семей), тяжелый физический труд значительной части работающих женщин (около 15% женщин трудоспо­собного возраста), условия труда, не отвечающие санитар­но-гигиеническим нормам, низкий уровень репродуктив­ного здоровья, высокое число прерываний беременности (абортов).

Низкий уровень рождаемости ведет к демографическому старению населения. Если в 1992 году численность женщин в возрасте старше 55 лет и мужчин в возрасте старше 60 лет составляла 19,3 процента всего населения, то в 2006 году - 20,4 процента.

3.2.3.5. Средняя продолжительность предстоящей жизни

Средняя продолжительность жизни - обобщенный пока­затель смертности всех поколений, который дает представле­ние о средней ожидаемой продолжительности жизни. Для исчисления продолжительности предстоящей жизни, рассчи­тываемой отдельно для мужчин и для женщин, используются специальные таблицы смертности.

По показателю ожидаемой продолжительности жизни на­селения, особенно мужчин, Россия отстает от экономически развитых стран: в 2009 году ожидаемая продолжительность

жизни в Российской Федерации составила в среднем 68,7 лет в том числе мужчин - 62,8 года, женщин - 74,7 лет. Вместе с тем следует отметить, что определенная положительная дина­мика этого показателя имела место за последние годы у му_ж_ чин. Так, в 2003 году СППЖ у мужчин не достигала пенсион­ного возраста (58,5 года) и только в 2006 году превзошла 60 лег (60,4 года). Вместе с тем остается существенный разрыв в сред­ней продолжительности предстоящей жизни у мужчин в срав­нении с женщинами, составляющий 12-13 лет, чего нет ни в одной стране мира.

Основной причиной низкой продолжительности жизни населения в Российской Федерации является высокая смерт­ность граждан трудоспособного возраста. Из общего числа умерших почти треть составляют граждане трудоспособного возраста, около 80 процентов из них - мужчины. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляющая 55 процентов смертности от всех причин, в России в 3 - 4 раза выше, чем в европейских странах. Среди причин смерти в трудоспособном возрасте значительную долю (более 30 про­центов) составляют внешние причины - случайные отравле­ния, самоубийства, убийства, транспортные происшествия, прочие несчастные случаи.

4. Заболеваемость населения

Заболеваемость - важный критерий оценки здоровья на­селения (общественного здоровья). Заболеваемость характе­ризуется показателями распространенности болезней, выяв­ленных и зарегистрированных в течение определенного ка­лендарного срока (как правило, в течение года) в популяции в целом или в отдельных социальных и возрастно-половых группах населения. В статистике здоровья расчет показателей заболеваемости проводится на 1000, 10000 или 100000 насе­ления.

78

В соответствии с принятыми в РФ методическими подхо­дами и существующей системой медицинского мониторинга общественного здоровья можно выделить 4 основных источ­ника первичной информации о заболеваемости:

• Обращаемость населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения.

• Данные о причинах смерти.

• Результаты проводимых медицинских осмотров (целевых, предварительных, периодических).

• Данные стационарных ЛПУ о контингентах госпитали­зированных больных.

Дополнительными источниками информации могут яв­ляться: данные диспансерных учреждений (психоневрологи­ческий, онкологический, кардиологический, кожно-венероло­гический, противотуберкулезный и другие диспансеры); ин­формация об инфекционных, паразитарных и профессиональ­ных заболеваниях управлений Роспотребнадзора в субъектах Федерации; база данных о заболеваемости с временной утра­той трудоспособности; база данных страховых медицинских организаций по предоставлению медицинских услуг прикреп­ленным контингентам населения.

Основные виды заболеваемости населения

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) характеризует число всех впервые выявленных (зарегистри­рованных) в текущем году заболеваний. За единицу учета при­нимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в календарном году (в большинстве случаев учитываются об­ращения населения в амбулаторно-поликлинические учреж­дения). Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом новом их возникновении и обращении больного в АПУ. Хронические заболевания учитываются только один раз в году. Если в течение года имеют место неоднократные обо-

79

Уровень (частота)	Число всех заболеваний, впервые выявленных в течение календарного года	v 1000
оощеи / заболеваемости	Среднегодовая численность населения	Л IvV/v
Уровень (частота) первичной заболеваемости = по отдельным группам (классам) болезней	Число заболеваний органов дыхания, впервые выявленных в течение календарного года	X1000
	Среднегодовая численность населения

В системе государственной статистики принято рассчитЫ вать показатели первичной и общей заболеваемости примени тельно к 3 возрастным группам: 1. Дети в возрасте от 0 до

Уровень (частота) птмппюй Число заболеваний, впервые выявленных в течение \ календарного года у мужчин 20-29 лет w л ЛЛЛ заболеваемости = — .. х 1WU Среднегодовая численность населения в различных возрастнополовых группах населения Удельный вес (в%) . различных групп Число заболеваний органов дыхания, выявленных / ч * в течение календарного года л ЛЛ (классов) болезней = =-*- — х 100 Общее число заболеваний, выявленных в структуре в данном году первичной (общей) заболеваемости лет включительно. 2. Подростки в возрасте or 15 до 17 лет вклю­чительно. 3. Взрослое население (18 лет и старше). Таблица 3.2.4.1. Показатели заболеваемости в различных возрастных группах населения Показатели	Возрастные группы
	детское население	подростки	взрослые
Уровень первичной заболеваемости (на 1000) (возможный диапазон показателя)	1800-2100	1200-1300	550-650
Уровень общей заболевае­мости (на 1000) (возможный диапазон показателя)	2300-2500	1900-2100	1300-1400

Уровень общей заболеваемости населения определяется влиянием многих факторов, среди которых можно выделить такие как возрастно-половой и профессиональный состав на­селения, место проживания /город, село/, семейно-бытовые факторы, образ жизни, экологические факторы, доступность и качество медицинской помощи и др.

Возрастные группы	Первичная заболеваемость		Общая заболеваемость
	Классы (группы) болезней	Пример­ный удельный вес (%)	Классы (группы) болезней	Пример­ный удельный вес (%)
Детское население	Болезни органов дыхания Болезни кожи, подкожной клетчатки Травмы, отравления, несч.случаи Болезни органов пищеварения Болезни нервной системы Прочие	55,0-65,0 6,5 6,5 5,0-6,0 4,5 11,5-25,5	Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни нервной системы Болезни кожи, подкожной клетчатки Травмы, отравления, несч.случаи Прочие	45,0-55,0 8,5-9,5 6,5 5,5 5,0 18,5-31,5
Подростки	Болезни органов дыхания Травмы, отравления, несч.случаи Болезни кожи, подкожной клетчатки Болезни костно­мышечной системы и соединительной ткани Болезни органов пищеварения Прочие	45,0 12,0 7,0 6,0 6,0 24,0-30,0	Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни нервной системы Болезни костно­мышечной системы и соединительной ткани Травмы, отравления, несч.случаи Прочие	34,0 10,0 8,0-10,0 7,5-8,5 7,0-8,0 29,5-35,5

82

Окончание таблицы 3.2.4.2.

Первичная заболеваемость

Общая заболеваемость

Возрастные

группы

Пример-

Классы (группы) ный Классы (группы)

болезней удельный болезней

Пример­

ный

удельный

вес (%)

вес (%)

Взрослые 1. Болезни органов

1. 27,0 1. Болезни системы кровообращения

5. 13,5 2. Болезни органов дыхания

5. 13,5 3. Болезни мочеполо­вой системы

1. 8,0 4. Болезни глаза и его придаточного аппарата

1. 7,0 5. Болезни костно­мышечной системы и

1. 37,0 соединительной ткани

6. Прочие

15,0-17,0

дыхания

2. Травмы, отравления, несч. случаи

3. Болезни мочеполо­вой системы

4. Болезни кожи, подкожной клетчатки

5. Болезни системы кровообращения

6. Прочие

15,0-17,0

10,0-11,5

7,0-8,0

7,0-8,0

38,5-46,0

4. Инвалидность населения

В РФ в соответствии с Федеральным Законом «О социаль­ной защите инвалидов в РФ» были установлены новые кон­цептуальные подходы по трактовке понятия «инвалидность». Инвалидность рассматривается как нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приво­дящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее не­обходимость социальной защиты личности.

«Ограничение жизнедеятельности - полная или частич­ная утрата трудоспособности гражданином, возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно пере­двигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятель­ностью».

Подробную статистическую информацию о первичной ин­валидности получают путём разработки «Актов освидетель­ствования в бюро «МСЭ» или «Статистических талонов» к акту.

83

Инвалидность является одним из важных показателей здо­ровья населения и деятельности органов и учреждений здра. воохранения на определенной территории. При статистическом изучении инвалидности определяют­ся следующие показатели:

Число впеовые Абс. число впервые признанных инвалидами

всех категорий в течение календарного года

признанных = —

инвалидами

(на 10 тыс. населения)

Среднегодовая численность населения

X10000

Число впервые признанных = инвалидами (на 10 тыс. населе­ния трудоспособно­го возраста)

Абс. число впервые признанных инвалидами всех категорий среди трудоспособного населения

Среднегодовая численность трудоспособного населения

- X10000

Число впепвые ^^с‘ ^{число впе}Р^вые признанных инвалидами в связи

с определенным классом (группой) болезней среди признанных всего населения (трудоспособного населения)

инвалидами = — вследствие отдельных классов заболеваний

(на 10 тыс. населения или 10 тыс. трудоспособного населения)

Среднегодовая численность населения (или трудоспособного населения)

X10000

Число впервые признанных инвалидами = с учетом тяжести инвалидности (1,П,Ш гр.)на10 тыс. населения или 10 тыс. трудоспо­собного населения)

Абс. число впервые признанных инвалидами I (II, III) группы среди всего населения (трудоспособного населения)

Среднегодовая численность населения (или трудоспособного населения)

х

10000

84

Сгруюура

~ Абс. число впервые признанных инвалидами

° I (II, III) группы • «дд

инвалидности = ” г Ш*

. _{ЛУ ч} Абс. число впервые признанных инвалидами

(в %) по тяжести

инвалидности

Сгруюура

прппшгапй Абс. число впервые признанных инвалидами

llvUDllMllUll ^ _w

в связи с определенным классом болезней _w 1 лл

инвалидности = — ^{х AUU}

, _Л, _ч Абс. число впервые признанных инвалидами

(в %) по классам

болезней

В РФ ежегодно впервые признается инвалидами свыше 900 тыс. человек (в 2009 году - 934 тыс. человек), что оп­ределяет высокие уровни инвалидности. Частота первич­ной инвалидности в 2009 году составила 80,6 случаев на 10000 взрослого населения. За последние 5 лет имело мес­то значительное снижение уровня первичной инвалидно­сти, и в 2009 году ее частота в сравнении с 2005 годом (157,0 на 10000) снизилась почти в 2 раза. В контингенте лиц, впервые признанных инвалидами, представлены следую­щие основные виды инвалидизирующей патологии: 1-е место - болезни системы кровообращения (41,3%); 2-е ме­сто - злокачественные новообразования (19,5%); 3-е - бо­лезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,8%); 4-е - последствия травм, отравлений и др. воздей­ствий внешних причин (5,4%); 5-е место - психические расстройства и расстройства поведения (3,8%). В динами­ке представительность указанных классов болезней оста­ется стабильной. Структура контингента впервые признан­ных инвалидами в 2009 году с учетом тяжести инвалидно­сти была следующей: I группа - 11,7%, II группа - 49,8%,

1. группа - 38,5 %. Удельный вес лиц трудоспособного воз­раста составил 46,7%.

85