
- •Глава 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
- •Можно выделить два основных раздела общественного здоровья и здравоохранения как науки (рис. 1.1)
- •При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяются в следующие группы:
- •Основные функции здравоохранения:
- •Осуществлять сбор материала;
- •Сбор материала.
- •Сводка и обработка материалов исследования
- •Статистические методы обработки данных медико-социального исследования
- •Вычисление и оценка относительных величин
- •Явление * 1000 Среда
- •Явление * 1000 Среда
- •Динамические ряды: порядок обработки и анализа
- •Методы выравнивания динамических рядов
- •Средние величины: порядок оценки и анализа
- •Применение среднего квадратического отклонения
- •Оценка достоверности относительных и средних величин
- •Достоверность разности средних величин
- •Достоверность относительных величин
- •Анализ цифровой информации, литературное и графическое оформление полученных результатов, разработка рекомендаций и управленческих решений, внедрение их в практику и оценка эффективности
- •Удельный вес (в %) факторов, которые могут быть сопряжены с развитием заболеваний пародонта, по данным опроса населения г. Шахты Ростовской области в 2010 г.
- •Динамика демографических показателей в рф за 2002-2010 гг.
- •Глава 3. Современные методы изучения и оценки общественного здоровья
- •Критерии оценки здоровья на индивидуальном, семейном и популяционном уровнях
- •Методы изучения и критерии оценки здоровья населения (общественного здоровья)
- •3.2.1. Критерии воз для оценки здоровья нации
- •Отечественные критерии оценки общественного здоровья (здоровья населения)
- •1. Медико-демографические показатели:
- •Населения рф (2010)
- •Специальные показатели смертности
- •Показатель (уровень, коэффициент) младенческой смертности
- •Гестозы2-й половины беременности - 9,5%
- •3. Показатель неонатальной смертности (смертность детей в возрасте до 28 суток жизни).
- •5. Воз рекомендует рассчитывать показатель смертности детей в возрасте от 0 до 5 лет.
- •6. Показатель детской смертности в возрасте от о д° 17 лет включительно.
- •9 Врожденные пороки развития
- •I Внешние причины ш Прочие причины
- •Показатель (коэффициент) естественного при- роста (убыли) населения
- •3.2.3.5. Средняя продолжительность предстоящей жизни
- •Заболеваемость населения
- •3.2.6. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10)
- •Глава 4. Изучение показателей стоматологического здоровья на индивидуальном и популяционном уровне. Современное состояние стоматологического здоровья населения
- •- Необходимость иного лечения
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов
- •Распространенность и интенсивность поражений тканей пародонта
- •4.4. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта
- •4.5. Распространенность зубочелюстных аномалий
- •Ортопедический статус и потребность в протезировании
- •Основные показатели, используемые для оценки состояния зубов и полости рта
- •Индекс Федорова-Володкиной (1971).
- •Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995).
- •1. Индекс гингивита (Loe н., Silness j., 1963).
- •I. Сумма значений кодов всех обследованных зубов
- •Глава 5. Основные направления профилактики стоматологических
- •Заболеваний
- •Современные методические подходы к организации системы профилактики в рф
- •Группы социального риска
- •Образ жизни:
- •Основные направления профилактики стоматологических заболеваний
- •Я группа - медико-биологические факторы:
- •Я группа - факторы экзогенной природы:
- •Я группа — социальные, экономические и медицинские факторы:
- •5.2.1. Основные методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта
- •Необходимо ориентировать население, особенно в во растных группах старше 40 лет, на необходимость ежегодного
- •Методы индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний
- •Европейские цели воз по обеспечению стоматологического здоровья к 2020 году
Рис. 3.2.3.3. Удельный
вес (в %) различных причин материнской
смертности в РФ
Прочие
причины -35.6%
Аборты-
10,89
о
эмоолия-
Акушерская
лболл
13
Ж
Кровотечение
в родах- 14,6%
Экстрагентгтальные
заболевания
-
26 Л %
беременность
"2
.1 - вгМ
'О
1. Показатель
ранней неонатальной смертности
(смертность
детей
в
первые 7 суток жизни или 168 часов).
2. Показатель
поздней неонатальной смертности
(смертность
детей в возрасте 8-28 суток жизни).
4. Показатель
постнеонатальной смертности (смертность
детей в возрасте от 29-го дня жизни до 1
года).
Перинатальная
смертность. По
принятым в здравоохра нении РФ критериям
перинатальный период включает 3 состав
ляющих: антенатальный период (с 28-й
недели беременности до родов),
интранатальный (период родов) и
постнатальный
74
Гестозы2-й половины беременности - 9,5%
3. Показатель неонатальной смертности (смертность детей в возрасте до 28 суток жизни).
5. Воз рекомендует рассчитывать показатель смертности детей в возрасте от 0 до 5 лет.
6. Показатель детской смертности в возрасте от о д° 17 лет включительно.
(первые
7 дней или 168 часов жизни). По международным
критериям перинатальный период
начинается после 22 недели беременности.
Число
детей, родившихся мертвыми + Число
детей, Показатель умерших
в первые 168 часов жизни в течение
календарного
года 11
ллл
перинатальном
= —„ з х
ЩМ
г Число
детей, родившихся живыми и мертвыми
смертности в течение
календарного года
В
табл. 3.2.3.6. представлена динамика
показателей мла-
денческой смертности
за 2002-2010 годы. В этот период от-
мечалось
постепенное снижение частоты младенческой
смерт-
ности, и в 2010 году ее уровень
в сравнении с 2002 годом
снизился в
1,6 раза. Однако показатели РФ все еще
отстают
от достигнутых показателей
в развитых странах (2-3 случая
на 1000
детей, родившихся живыми). Основными
причина-
ми младенческой смертности,
по данным 2010 года, являлись
(рис.
3.2.3.4): болезни перинатального периода
(45,9%); врож-
денные аномалии (пороки
развития) - 24,2%; болезни орга-
нов
дыхания - 6,2%, внешние причины - 6,3%,
инфекцион-
ные и паразитарные
заболевания - 4,1%.
$
Состояния
перинатального периода
&
Боле1ши органов дыхания
*
Инфекционные и
паразитарные болезни
Рис.
3.2.3.4. Удельный вес (в %) различных причин
младенческой смертности в РФ (2010)9 Врожденные пороки развития
I Внешние причины ш Прочие причины
Естественный
прирост населения является важной
характеристикой при оценке
естественного движения населения.
Естественный прирост населения можно
определить по разности абсолютного
числа родившихся и умерших в течение
года. Кроме того, можно рассчитать общий
показатель естественного прироста
двумя способами.
Общий
показатель естественного = ■ прироста
населения
Абс.
число родившихся живыми — Абс. число
умерших в течение календарного года
Среднегодовая
численность населения
х
1000
Общий
показатель естественного прироста
населения
Общий
показатель рождаемости Общий показатель
смертности
Приведенные
в табл. 3.2.3.5. данные свидетельствуют о
некоторых
позитивных тенденциях в изменении
демографической ситуации в РФ. Так,
за период с 2005 по 2009 г. имел место рост
рождаемости (общий показатель рождаемости
вырос на 21,6%) с одновременным уменьшением
смертности (общий показатель
смертности снизился на 11,8%). За счет
этого существенно уменьшилась
естественная убыль населения, однако
процесс депопуляции в России не
остановлен и убыль населения в 2009
году превысила 10 тыс. человек. За
указанный период удалось значительно
снизить
младенческую
смертность - на 25,4%. Кроме того, в 1,5 раза
за указанный период снизилась частота
материнской смертности. Тем не менее,
показатели младенческой и материнской
смертности в РФ все еще превышают
показатели развитых стран в 3-4 раза.
Высокий уровень общей смертности
в РФ обусловлен высоким уровнем общей
заболеваемоПоказатель (коэффициент) естественного при- роста (убыли) населения