
- •Глава 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания
- •Можно выделить два основных раздела общественного здоровья и здравоохранения как науки (рис. 1.1)
- •При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяются в следующие группы:
- •Основные функции здравоохранения:
- •Осуществлять сбор материала;
- •Сбор материала.
- •Сводка и обработка материалов исследования
- •Статистические методы обработки данных медико-социального исследования
- •Вычисление и оценка относительных величин
- •Явление * 1000 Среда
- •Явление * 1000 Среда
- •Динамические ряды: порядок обработки и анализа
- •Методы выравнивания динамических рядов
- •Средние величины: порядок оценки и анализа
- •Применение среднего квадратического отклонения
- •Оценка достоверности относительных и средних величин
- •Достоверность разности средних величин
- •Достоверность относительных величин
- •Анализ цифровой информации, литературное и графическое оформление полученных результатов, разработка рекомендаций и управленческих решений, внедрение их в практику и оценка эффективности
- •Удельный вес (в %) факторов, которые могут быть сопряжены с развитием заболеваний пародонта, по данным опроса населения г. Шахты Ростовской области в 2010 г.
- •Динамика демографических показателей в рф за 2002-2010 гг.
- •Глава 3. Современные методы изучения и оценки общественного здоровья
- •Критерии оценки здоровья на индивидуальном, семейном и популяционном уровнях
- •Методы изучения и критерии оценки здоровья населения (общественного здоровья)
- •3.2.1. Критерии воз для оценки здоровья нации
- •Отечественные критерии оценки общественного здоровья (здоровья населения)
- •1. Медико-демографические показатели:
- •Населения рф (2010)
- •Специальные показатели смертности
- •Показатель (уровень, коэффициент) младенческой смертности
- •Гестозы2-й половины беременности - 9,5%
- •3. Показатель неонатальной смертности (смертность детей в возрасте до 28 суток жизни).
- •5. Воз рекомендует рассчитывать показатель смертности детей в возрасте от 0 до 5 лет.
- •6. Показатель детской смертности в возрасте от о д° 17 лет включительно.
- •9 Врожденные пороки развития
- •I Внешние причины ш Прочие причины
- •Показатель (коэффициент) естественного при- роста (убыли) населения
- •3.2.3.5. Средняя продолжительность предстоящей жизни
- •Заболеваемость населения
- •3.2.6. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10)
- •Глава 4. Изучение показателей стоматологического здоровья на индивидуальном и популяционном уровне. Современное состояние стоматологического здоровья населения
- •- Необходимость иного лечения
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов
- •Распространенность и интенсивность поражений тканей пародонта
- •4.4. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта
- •4.5. Распространенность зубочелюстных аномалий
- •Ортопедический статус и потребность в протезировании
- •Основные показатели, используемые для оценки состояния зубов и полости рта
- •Индекс Федорова-Володкиной (1971).
- •Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995).
- •1. Индекс гингивита (Loe н., Silness j., 1963).
- •I. Сумма значений кодов всех обследованных зубов
- •Глава 5. Основные направления профилактики стоматологических
- •Заболеваний
- •Современные методические подходы к организации системы профилактики в рф
- •Группы социального риска
- •Образ жизни:
- •Основные направления профилактики стоматологических заболеваний
- •Я группа - медико-биологические факторы:
- •Я группа - факторы экзогенной природы:
- •Я группа — социальные, экономические и медицинские факторы:
- •5.2.1. Основные методы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта
- •Необходимо ориентировать население, особенно в во растных группах старше 40 лет, на необходимость ежегодного
- •Методы индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний
- •Европейские цели воз по обеспечению стоматологического здоровья к 2020 году
В
этот же период замедлился процесс
снижения общей чис-
ленности населения
РФ (депопуляции), обусловленный
пре-
вышением показателей смертности
над показателями рождае-
мости.
Показатель естественной убыли населения
в 2010 году
снизился в 4,0 раза по
сравнению с 2005 годом.
В
2010 году основными причинами смертности
населения
Российской Федерации
являлись: болезни системы кровооб-
ращения,
удельный вес которых составил 56,8 %;
злокачествен-
ные новообразования
всех локализаций - 14,5 %;
внешние
причины смерти (несчастные
случаи, травмы всех локализа-
ций,
отравления, убийства, самоубийства) -
10,7 %. Опреде-
ленную значимость имели
также болезни органов пищеваре-
ния
- 4,5 %
и болезни органов дыхания - 3,7 %.
Инфекцион-
ные и паразитарные
заболевания имели небольшой удельный
вес
(1,7 %). (рис. 3.2.3.2.).
i
Болезни системы
кровообращения
ш
Новообразования
ш
Внешние причины смерти
ш
Болезни органов
пищеварения
ш
Болезни органов дыхания
Инфекционные
и
паразитарные болезни
i
Прочие причины
Рис.
3.2.3.2. Удельный вес (в %) различных причин
общей смертности
Материнская
смертность согласно
определению ВОЗ - это смертность женщин,
обусловленная беременностью, независимо
от ее локализации и продолжительности,
наступив-
71Населения рф (2010)
Специальные показатели смертности
Показатели |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Показатель младенческой смертности |
13,3 |
12,5 |
11,6 |
11,0 |
10,2 |
9,4 |
8,5 |
8,2 |
8,2 |
Показатель материнской смертности |
44,2 |
39,7 |
36,5 |
33,6 |
31,3 |
28,7 |
24,2 |
22,0 |
16,5 |
Как
видно из табл. 3.2.3.6, на протяжении первого
десятилетия
XXI века в РФ обеспечено значительное
снижение
показателей
материнской смертности. В 2010 году в
сравнений
72
с
2002 годом частота материнской смертности
снизилась в 2,7 раза, однако этот уровень
все еще значительно превышает показатели
развитых стран ( 4-5 случаев материнской
смертности на 100000 детей, родившихся
живыми). Основными причинами материнской
смертности в РФ являются: экстра-
генитальные заболевания - 26,1%; кровотечения
в родах - 14,6%; акушерская эмболия -13,2%;
аборты -10,8%; гестозы 2-й половины
беременности - 9,5%; внематочная
беременность - 3,4%; «прочие» причины
- 35,6%.
Детская
смертность имеет
большое значение, поскольку характеризует
многие демографические проблемы в
стране. Показатели детской смертности
позволяют оценить не только состояние
здоровья, но, что не менее важно, уровень
социально-экономического благополучия
страны. При характеристике детской
смертности используется целый ряд
общепринятых показателей:
Показатель Число детей, умерших на первом году
жизни
младенческой
=
в течение календарного года х
1(К)0
Число
детей, родившихся живыми в данном году
смертности
ВОЗ
для расчета показателя младенческой
смертности рекомендует использовать
формулу Ратса, которая предполагает,
что среди детей, умерших в возрасте до
1 года в текущем календарном году,
примерно 1/3 родилась в предыдущем
году.
Показатель
младенческой = смертности (по Ратсу)
Число
детей, умерших на первом году жизни в
течение календарного года
2/3
детей, родившихся живыми в данном году
+ 1/3 детей, родившихся живыми в предыдущем
календарном году
х
1000
73
Показатель (уровень, коэффициент) младенческой смертности