1. Порушення операціональності сторони мислення при психічних захворюваннях

Порушення операційної сторони мислення: це зниження рівня узагальнення та викривлення процесу узагальнення. Оперування загальними ознаками замінюється встановленням суто конкретних зв'язків між предметами, тобто втрачається здатність до абстрагування.

При викривленні процесу узагальнення відбувається відрив суджень людини від конкретних, одиничних зв'язків. Проявляється резонерством.

2. Порушення ієрархії мотивів при психічних захворюваннях

Характеристики мотивів (по Зейгарник)

1. опосередкований характер

2. ієрархічність побудови

Леонтьєв: мотиви пов'язані з потребами. Діяльність людини відповідає не однієї, а багатьом потребам. Відповідно, вона збуджується декількома мотивами. Однак, завжди можна виділити провідний мотив. Він надає певний сенс всьому поведінки. Ієрархія мотивів є відносно стійкою → цим обумовлюється відносна стійкість всієї особистості, її інтересів, цінностей, позицій. Дослідженням порушення ієрархії мотивів + дослідженням формування нової патологічної потреби займався Братусь (ще, коли був аспірантом). Він аналізував дані історії хвороби + користувався експериментально-психологічним дослідженням. Аналіз проводився на хворих на хронічний алкоголізм. Зазначалося, що відбувається зміна особистісної сфери хворого.

Приклад: до хвороби - активний, живий, товариська людина. Дуже стежив за собою. Мав багато друзів. Займався художньою самодіяльністю. Потім став актором, мав успіх. В результаті пияцтва блякнуть всі інтереси. Відходить від друзів, сім'ї. Стає дратівливим, грубим, чіпляється до оточуючих. Перестає стежити за собою, стає неохайним. З роботи, на яку він влаштовується (вантажник), його звільняють за пияцтво. Змінюється моральне обличчя хворого: щоб дістати гроші на горілку, краде сукні дружини. Пропиває одяг, куплений для нього психіатром. Розвиток хвороби: спочатку критичний до себе, пригнічений своїм станом → критика зникає. Нічим не цікавиться. Не обтяжується перебуванням у лікарні. Грубий з персоналом, самодоволен. Висновок: по ходу розвитку хвороби ми бачимо зниження особистості до повної її деградації. Братусь указує, що зниження йде в першу чергу по лінії зміни в сфері мотивів і потреб, звуження інтересів. При цьому грубих порушень пізнавальних процесів немає. Спостерігається недостатня цілеспрямованість суджень хворого, некритичність (не виправляє помилки). Самооцінка завищена.

Модель при алкоголізмі:

1. Спочатку його вживання викликається іншими мотивами. (Відзначити свято, наприклад. Ну, ви в курсі краще мого, як це буває). Приклад: я взагалі не п'є. Ні, ну що ви ... Ну як же я можу ... Ну, тільки по одній. (Через 2 години) А? Ищо! Да-а-а ... ща спою! Ла-ляй-ла ...

2. Починаються зміни змісту і структури мотивів і потреб.

• Змінюється зміст мотивів і потреб. Алкоголь стає самостійним мотивом. За Леонтьєву, це зсув мотиву на ціль. Формується новий мотив, який спонукає до діяльності. Також формується і нова потреба (в алкоголі). Зміст цієї потреби суперечить нормам, прийнятим у суспільстві.

• Змінюється структура мотивів і потреб. Вони стають менш опосередкованими. Спонукання вже не опосередковується метою і свідомим прийняттям рішення. Спонукання прямо призводить до дії (імпульсивність). Потреби стають некеровані. Вони набувають будова потягів.

3. Руйнується колишня ієрархія мотивів. Вищі потреби відтісняються і руйнуються. → Звужується коло інтересів. Головним мотивом стає задоволення потреби в алкоголі. Це відбивається на відношенні хворого до світу й оточуючих людям. → Нові оцінки людям, ситуацій.

4. Алкоголь стає змістотворних мотивом. Всі проблеми починають вирішуватися тільки за допомогою випивки.

Дослідження хворих нервовою анорексією (Карева). Це тривале голодування (частіше, природно зустрічається у дівчат) з метою виправлення своєї зовнішності. Приклад: Я товста! Я товста! Скажіть же мені! Я ж товста! Ви що, не бачите, яка я товста! А-а-а! ДАЙТЕ МЕНІ ПОМЕРТИ! Або: Все! З сьогоднішнього дня я на дієті! Ну, і т.д. Провокує все це:

• Як правило, відношення ровесників, їх жарти. Наприклад, називають дівчину товстухою, пончиком, Сиропчик і навіть самим Незнайко.

• Навколишні дорослі, які підкреслюють значущість привабливої ​​зовнішності для дівчат. Типу, щоб вийти заміж і жити там довго і щасливо, необхідно мати талію 33 см (і при цьому груди - мінімум 120)

• Нав'язування ідеалів фігури всякими плоскими моделями (не хочу нікого образити), кіно - та ін зірками.

• Звичайно, підлітковий вік. Ельконін: саме в підлітковому віці починається встановлення відносин зі своїм і протилежною статтю (дружба, кохання-зітхання, ...). У підлітків є прагнення слідувати нормам суспільства, вимогам оточуючих. Вони переживають з приводу того, що не можуть стати ідеальними.

Розвиток хвороби:

1. Адекватна корекція своєї зовнішності. Виключення з раціону окремих продуктів. Навколишні відзначають, що дівчина-підліток стає витонченішими, стрункішою і ін Це діє як підкріплення.

2. Починаються дієти. (Дієта від Д. Донцової: жерти треба МЕНШЕ! Все просто.)

3. Внаслідок дієт виникає астенія, недостатня вага. Все це заважає нормально розвиватися, стає важче переносити фізичні та розумові навантаження. Батьки змушують їсти хоч щось. → Конфлікти в родині. Дівчатка починають приховувати, що вони голодують (викидають їжу, викликають у себе блювоту, приймають проносне ...)

4. Все погано. Рідні, стурбовані станом їх дитини, відводять його в лікарню. Підліток каже, що він абсолютно щасливий і здоровий (зі своїми 32 кг у 20 років). Далі починається лікування.

Механізм утворення патологічної потреби спільний з механізмом її утворення в нормі. Спочатку мотиви не носять патологічного характеру. Однак хвороба створює інші, ніж в нормі, умови для подальшого формування.