Рекомендуемые режимы инсулинотерапии при сахарном диабете 1-го типа
Перед завтраком |
Перед обедом |
Перед ужином |
Перед сном |
КИ (А) + ПИ КИ (А) КИ (А) + ПИ КИ (А) + ПИ |
КИ (А) КИ (А) КИ (А) КИ (А) + ПИ |
КИ (А) КИ (А) КИ (А) + ПИ КИ (А) |
ПИ ПИ - ПИ |
Примечание. КИ – инсулин короткого действия;
ПИ – инсулин средней продолжительности действия;
А – аналоги инсулина короткого действия (хумалог, аспарт).
Суточная потребность в инсулине
|
Дебют диабета |
«Медовый месяц» |
Длительный диабет |
Декомпенсация (кетоацидоз) |
Препубертат |
Пубертат |
Суточная потребность в инсулине, ед/кг массы тела |
0.5 – 0.6 |
0.5 |
0.7 – 0.8 |
1.0 – 1.5 |
0.6 – 1.0 |
1.0 – 2.0 |
Критерии компенсации углеводного обмена при сд 1 типа
Показатель |
Компенсация |
Субкомпенсация |
Декомпенсация |
|
HbA1c, % |
6.0 – 7.0 |
7.1 – 7.5 |
> 7.5 |
|
Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л (мг %)
|
Гликемия натощак
Постпрандиальная гликемия (2 ч после еды)
Гликемия перед сном
|
5.0 – 6.0 (90 - 109)
7.5 – 8.0 (135 - 144)
6.0 – 7.0 (110 - 126) |
6.1 – 6.5 (110 – 117)
8.1 – 9.0 (145 – 162)
7.1 – 7.5 (127 – 135)
|
> 6.5 (>117)
>9.0 (>162)
>7.5 (>135)
|
Критерии компенсации углеводного обмена при сд 2 типа
Показатель |
Компенсация |
Субкомпенсация |
Декомпенсация |
|
HbA1c, % |
6.0 – 6.5 |
6.6 – 7.0 |
> 7.0 |
|
Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л (мг %)
|
Гликемия натощак
Постпрандиальная гликемия (2 ч после еды)
Гликемия перед сном
|
5.0 – 5.5 (90 - 99)
>7.5 (<135)
6.0 – 7.0 (110 - 126) |
5.6 – 6.5 (110 – 117)
7.5 – 9.0 (135 – 162)
7.1 – 7.5 (127 – 135)
|
> 6.5 (>117)
>9.0 (>162)
>7.5 (>135)
|
Эволюция функции -клеток поджелудочной железы при сд 2 типа
100
75
50
25
0
НТГ
Дебют СД 2
Диабет
Инсулин
-12 -6 0 6 14
Время с момента установления диагноза (годы)