Шпора

1.Через какие отверстия проходят черепно - мозговые нервы

Черепно мозговые нервы – 12 пар. Относят: обонятельные нервы 1 пара- нерв специальной чувствительности начинается в слизистой оболочке полости носа из 15-20 нитей и они проникают через продырявленную пластинку решетчатой кости в полость черепа где вступает в обонятельную луковицу, зрительный нерв – 2 пара, берет начало от ганг лиозных клеток сетчатой оболочки глаза и прободая сосудистую и белочную оболочки образует внутриглазничный участок выходит из глазницы через зрительный канал в полость черепа, глазодвигательный нерв - 3 пара, смешанный нерв, прободая твердую оболочку мозга и проходя в верхне – боковом участке пещеристой пазухи снаружи от внутренней сонной артерии, выходит через верхнею глазничную щель в полость глазницы, блоковой нерв – 4 пара двигательный нерв каждый блоковой нерв огибаетс латеральной стороны ножку мозга, на основании мозга нерв выходит из щели между височной долей полушария и ножкой мозга, затем прободает твердую оболочку мозга следует в наружную стенку пещеристой пазуху, затем через верхнею глазничную щель входит в полость глазницы, тройничный нерв – 5 пара- имеет 3 ветви, глазничный нерв выходит из черепа через глазничную щель, верхнечелюстной через круглое отверстие, нижнечелюстной через овальное отверстие , отводящий нерв -6 пара прободает твердую оболочку и выступает в пещеристую пазуху, затем входит через верхнею глазничную щель в глазницу ложится под глазодвигательный нерв и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза, лицевой нерв 7 пара повторяет все изгибы лицевого канала и выходя из «пирамидки» через шило-сосцевидное отверстие и ложится в толщу околоушной железы, преддверноулитковый нерв – 8 пара, языко-глоточный-9 пара выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия, блуждающий нерв 10 пара покидает череп через переднею часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и добавочным, добавочный нерв 11 пара, подъязычный нерв- 12 пара выходит из борозды между пирамидой и оливой продолговатого мозга.

2.Клинаическая анатомия мозгового и лицевого отделов головы

3. Топография оболочки мозга.

Различают мозговой и лицевой отделы. На голове граница между этими отделами проходит по верхнеглазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода, все что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу, то, лежит кверху и кзади, относится к мозговому отделу. В мозговом отделе черепа различают свод и основание на каждом различают внутреннюю и наружную поверхность. В пределах свода выделяют следующие области:1) лобно-теменно-затылочную, 2) височную, 3) область сосцевидного отростка. Лобно – затылочная область , на черепе ограничивают: спереди-верхний край границы, сзади- наружный затылочный бугор и верхняя выйная линия, сбоку – верхняя височная линия теменной кости. Слои лобно- теменно-затылочной области: кожа прочно связана с апоневротическим шлемом и отличается толщиной, в затылочном отделе области кожа толще, чем в лобном, покрыта волосами и содержит большое количество сальных желез. Подкожная клетчатка содержит большое количество потовых желез. В этом слое проходят сосуды и нервы. Подкожная клетчатка имеет вид отдельных жировых комочков шаровидной формы. В лобном отделе области распределяется аа. Supratrochlearis supraorbitalis- конечные ветви глазничной артерии. Обе артерии идут в сопровождение вен и нервов, лобный и надглазничный нервы являются конечными ветвями первой ветви тройничного нерва (n. ophthalmicus) и снабжают кожу лба. Сосуды и нервы выходят из глазница ,располагаясь в одноименных вырезках на верхнем крае глазницы(incisura frontalis и supraorbitalis) а. supratrochlearis и n. Frontalis располагается ближе к срединной линии, примерно на 2 см от срединной линии, и на 2.5 см. в теменном отделе области распределяются конечные ветви а. temporalis superficialis. В затылочном отделе области распределяются ветви 2ух артерий задняя ушная и затылочная артерия. Задне ушную артерию сопровождает задний ушной нерв – ветвь лицевого нерва, снабжает заднюю мышцу ушной раковины. Ветви заьылочной артерии сопровождаются ветвями большого затылочного нерва. В наружной части затылочного отдела области проходит малый затылочный нерв. 3группы лимф.сосудов: поверхностные околоушные узлы, заушные, затылочные. На своде черепа лимфатических узлов нет. Затем мышечно-апоневротический слой, состоящий из лобной мышцы, затылочной. Под мышцами и апоневротическим шлемом залегает слой рыхлой клетчатки, отделяющий мышцы и шлем от надкостницы. Височная область границы выходят за пределы височной мышцы о соответствуют линии прикрепления височного апоневроза. Кожа в заднем отделе имеет тоже строение что и кожа лобно-теменно-затылочной области. В слое подкожной клетчатке лежат развитые мышцы ушной раковины, а также сосуды и нервы. От ушной раковины проходит поверхностная теменная артерия. Ушно-височный нерв располагается позади артерии, снабжает своими ветвями кожу височной области и частично ушной раковины. В переднем отделе височной области в иннервации кожи участвуют также ветви подглазничного нерва. В подкожной клетчатке проходят ветви лицевого нерва, снабжают лобную мышцу, круговую мышцу глаза и перпеднюю мышцу ушной раковины. Височный апоневроз состоит из 2ух листков – поверхностного и глубокого, расходятся вблизи скуловой дуги . между листками заключен второй слой жировой клетчатке – межапонеаротический. Под глубоким листком височного апоневроза, между ним и мышцей, лежит третий слой клетчатки – подапоневротический. Содержит значительной количество жира и позади скуловой дуги переходит в жировой комок Биша. Надкостница в нижнем отделе области прочно связана с подлежащей костью. Со стороны полости черепа в височной области проходит между костью