Лазикс запрещается сочетать с другими мочегонными средствами!

• Действие лазикса после приёма внутрь начинается через 30 – 60 мин и продолжается 4 – 8 часов.

• При введении лазикса парентерально:

внутримышечно: по 2 - 6 мл 1% раствора, начало действия через 15-20 минут,

максимум 40-60 мин., продолжительность до 3 часов.

внутривенно: по 20 - 120 мг (2-6 мл 1% раствора), начало эффекта через

3 – 5 мин, максимум 20 – 60 мин., продолжительность 1,5 – 3

часа.

• Лазикс быстро всасывается в ЖКТ, его действие обычно прекращается через 8 часов после однократного приёма.

• Форма выпуска: таблетки - 0,04 гр., ампулы по 2 мл 1% р-ра.

79. Сердечные гликозиды

Строфантин 0,05% (аналог коргликон 0,06%)

Сердечные гликозиды - препараты высоко степени активности и быстрого действия.

Строфантин характеризуется высокой эффективностью, быстротой и малой продолжительностью действия, особенно выражено систолическое действие; относительно влияет на частоту сердечных сокращений.

Эффект при внутривенном введении через 5 – 10 минут, достигает максимума через 15 – 30 минут.

При приёме внутрь он мало эффективен.

Показания к применению:

• острая сердечная недостаточность, в том числе на почве острого инфаркта миокарда;

• тяжёлые формы хронической недостаточности кровообращения II и III степени.

Вводят строфантин в вену 0,05% раствор из расчёта 0,25-0% мг на одно введение (0,5 – 1 мл 0,05% р-ра).

С трофантин предварительно разводят в:

1. 1 0 – 20 мл 5% , 20% или 40% р-ре глюкозы

2. 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида или

3. ф из. растворе

Высшие дозы строфантина для взрослых:

разовая - 0,0005 гр. (0,5 мг)

суточная - 0,001 гр. (1 мг)

1 мл 2 мл 0,05% р-ра.

Правила введения:

1. Соблюдайте правила асептики и антисептики.

2. Подготовьте руки к работе со стерильным материалом.

3. Сначала набирается лекарственное вещество (1 мл 0,05% р-ра строфантина), а затем растворитель (20 мл физ. раствора).

4. Строфантин вводят 1 раз в сутки (редко 2 раза).

Вводят медленно 5-6 мин, т.к. быстрое введение может вызвать шок.

80. Гепарин

• Понижает свёртываемость крови - антикоагулянт прямого действия.

• Выпускается во флаконах по 5 мл с дозировкой 5 000 ЕД, 10 000 ЕД, 20 000 ЕД в 1 мл.

• Назначают: подкожно (в брюшную стенку), внутривенно, внутримышечно.

• Гепарин вводится под контролем свёртываемости крови (ВСК) в строго определённое время.

При ВСК от 5 до 8 мин - 10 000 ЕД

от 8 до 12 мин - 5 000 ЕД

от 12 до 15 мин - 2 000 ЕД

более 15 мин - не вводится!

Нормальное ВСК – 5 мин.

• Гепарин хранится в холодильнике на средней полке. Перед введением довести до комнатной температуры.

• Медицинская сестра во время введения обязана контролировать цвет мочи пациента. Даже при незначительном её покраснении срочно сообщить врачу.

• Гепарин уменьшает свёртываемость крови, поэтому через 3 часа после введения делаю общий анализ крови (кровь на свёртываемость).

• При передозировке гепарина возможно кровотечение различных локализаций, поэтому динамический контроль за состоянием больного (больной должен следить за цветом мочи, слюны и кала).