75. Введение масляных растворов

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначений дозу, определить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

6. Надеть маску, надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

7. Подогреть масляный раствор до 37˚С на водяной бане.

Измерить температуру воды, она должна быть на 1 - 2˚ выше, а температура масляного раствора равна 37˚С.

Подготовка к процедуре

8. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.

9. Вскрыть пакет, собрать шприц.

10. Набрать лекарственное средство (в дозе, назначенной врачом).

11. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

12. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.

Выполнение процедуры

13. Усадить пациента или уложить в удобную позу.

Положение пациента зависит от области введения лек. Средства: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).

14. Пропальпировать место инъекции.

С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.

15. Обработать кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.

Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.

16. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.

Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.

17. Ввести под прямым углом на глубину 5 – 6 см.

Над поверхностью кожи остаётся 1 – 2 см иглы с целью профилактики осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить её.

18. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолжения процедуры с целью профилактики масляной эмболии.

19. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.

20. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

21. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая за канюлю.

22. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

Это способствует всасыванию раствора.

Окончание процедуры

23. Поместить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.

Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.

24. Помочь пациенту занять удобное положение.

25. Оценить реакцию пациента на процедуру.

В норме реакция пациента на процедуру адекватная.

26. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Соблюдение инфекционной безопасности.

27. Вымыть и осушить руки.

28. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.