Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник манипуляций 1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.12 Mб
Скачать

72. Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам

Существуют скарификационная, внутрикожная и сублингвальная проба.

Цель: выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма к различным антибиотикам.

Показания: профилактика лекарственного анафилактического шока.

Противопоказания: анафилактический шок в прошлом на данный антибиотик.

Осложнения: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, который приводит к летальному исходу.

Оснащение:

  • шприц для однократного применения с делениями 0,01 мл и тонкие в/к иглы с коротким срезом, в/м иглу для разведения антибиотиков;

  • лоток стерильный с тампонами и пинцетом;

  • 70% этиловый спирт;

  • изотонический раствор NaCl в качестве растворителя;

  • испытуемые антибиотики.

  • спецодежда (стерильный халат, маска перчатки);

  • чистые пробирки в штативе.

Этапы

Обоснование

  1. Объяснить пациенту смысл и необходимость исследования и получить его согласие.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

  1. Объяснить пациенту, что кровь будет взята из вены, специальной подготовки не требуется.

Важное условие: забор крови должен осуществляться до лечения антибиотиками.

  1. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление

Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.

  1. Помочь пациенту занять удобное положение.

  1. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.

Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте.

  1. Подготовить разведение испытуемого антибиотика.

Необходимое количество жидкости для растворения порошка указано в аннотации к препарату. Неправильно выбранные растворитель может изменить лекарственное средство и стать причиной аллергической реакции.

  1. Набрать в шприц 0,5 – 0,4 мл полученного раствора.

  1. Обработать кожу ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать.

  1. Ввести иглу под углом 15˚ срезом иглы вверх, сделать прокол кожи так, чтобы отверстие иглы скрылось полностью в эпидермисе.

Постановка внутрикожной пробы.

  1. Ввести 0,1 мл разведённого раствора антибиотика.

Необходимое условие для проведения манипуляции.

  1. Оценить результат пробы через 15-20 мин., 24 часа, 48 часов.

При положительной пробе в месте инъекции образуется гиперемия, отёк ткани, волдырь, появляется кожный зуд! Лекарство не вводится!

Оценивает пробу врач!