71. Разведение антибиотиков (пенициллин, бициллин, стрептомицин)

Этапы

Обоснование

1. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

2. Сверить назначения врача.

Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид).

Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.

4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.

Уменьшается обсеменение пробки микроорганизмами.

5. Вскрыть ампулу с растворителем, поставить аккуратно на манипуляционный стол.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Вскрыть пакет, собрать шприц.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя.

Примечание:

ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ:

На 100 000 ЕД (0,1 г) пенициллина берется 1 мл растворителя. Все другие антибиотики разводятся соответственно аннотации к ним.

Доза определяется только врачом!

8. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.

Условия для введения растворителя во флакон.

9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90˚ и ввести иглу во флакон на 1- 2 мм.

Примечание:

Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства. Возрастает возможность осложнений (инфицирования) у пациента.

Следует использовать растворитель необходимый для конкретного препарата.

10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.

Обеспечивается лечебная концентрация.

11. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.

Примечание:

Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.

Растворение в жидкости всей дозы порошка обеспечивает равномерное всасывание необходимой дозы.

12. Надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.

Условия для забора содержимого из флакона.

В таком положении всё содержимое флакона перемещается к просвету иглы.

13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.

Отсоединение пустого флакона.

14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1 – 2 капли лекарственного средства в стеклянную ёмкость, надеть колпачок на иглу.

Для внутримышечной инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатки пациента и места инъекции.

Проверка проходимости иглы для инъекции.

Исключается загрязнение окружающей среды. Уменьшается риск аллергических реакций у сестры.

15. Положить шприц в стерильный лоток или в стерильную упаковку, ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой.

При использовании шприца одноразового пользования вместо лотка используется упаковка от шприца: на иглу надевают колпачок, используют общие меры предосторожности, а затем шприц с закрытой иглой и ватные шарики помещают во внутрь пакета.

Подготовка к инъекциям.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

16. Сделать инъекцию антибиотика.

Соблюдать правила асептики и антисептики.

17. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

18. Погрузить использованные шприцы в раствор дезинфектанта.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.