68. Техника выполнения внутрикожной инъекции

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность и лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству.

3. Надеть маску, подготовить руки к ра-

боте, надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

4. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

5. Сверить назначения врача.

6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.

Уменьшается обсеменение микроорганизмами.

7. Вскрыть пакет, собрать шприц.

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

Доза определяется только врачом!

9. Сменить иглу, надеть на конус шприца иглу для внутрикожной инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.

Профилактика воздушной эмболии.

10. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

11. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

Положение зависит от места введения и состояния пациента.

12. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

Подготовка к инъекции.

13. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез. раствор.

Примечание.

Сначала обрабатывается большая зона, примерно 10х10 см, затем только место инъекции одним мазком.

Обеспечение инфекционной безопасности.

14. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 5˚ к поверхности тела пациента.

Обеспечивается правильность выполнения манипуляции.

15. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.

Обеспечивается правильность выполнения манипуляции.

16. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

Обеспечивается правильность выполнения манипуляции.

17. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

Обеспечивается правильность выполнения манипуляции.

18. Взять ватный шарик, смоченный спиртом, и легкими касательными движениями обработать место инъекции (не прижимать к месту инъекции стерильную вату, смоченную спиртом).

Проверить, нет ли выделения крови из места инъекции.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Окончание процедуры

19. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определения реакции (если инъекция выполнялась с диагностической целью).

Необходимое условие для проведения процедуры.

20. Провести дезинфекцию шприца и ватных тампонов (поместить шприц с иглой в ёмкость 3% хлорамина, заполнив полости шприца и иглы раствором).

Соблюдение инфекционной безопасности.

21. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Соблюдение инфекционной безопасности.

22. Вымыть и осушить руки.

23. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения.

Преемственность сестринского ухода.