65. Пользование индивидуальным ингалятором

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель проведения процедуры и получить его согласие. Объяснить последовательность действий.

Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в процедуре.

2. Приготовить необходимое оснащение.

Обеспечение чёткости выполнения процедуры.

3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

Обеспечение чёткости выполнения манипуляции.

Выполнение процедуры

4. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

Необходимое условия для выполнения процедуры.

5. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

Достижение равномерного распре- деления лекарственного препарата внутри баллончика.

6. Предложить пациенту сделать глубокий выдох, взять в руку баллончик с аэрозолем, поднести ко рту и обхватить губами мундштук.

Обеспечение поступления нужной дозы лекарственного средства.

7. Сделать глубокий вдохи одновременно нажать на дно баллончика.

Необходимое условие для выполнения манипуляции.

8. Рекомендовать пациенту задержать дыхание на несколько секунд (5-10 сек) , затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

Завершение процедуры

9. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Обеспечение хранения препарата.

10. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем.

Обеспечение личной гигиены.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Подготовить всё необходимое оснащение.

Обеспечение чёткости и эффективности проведения процедуры.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

Обеспечение участия в процедуре.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение права на информацию.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

5. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

Соблюдение стерильности.

6. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).

Примечание: масляный раствор подогреть до 37˚С.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

8. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу.

Профилактика воздушной эмболии, соблюдение стерильности.

9. Уложение пациента в удобную позу.

Соблюдение условия внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений.

10. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.

11. Определить место для внутримышечной инъекции.

12. Пропальпировать место инъекции.

Выявление уплотнения, болезненности.

13. Обработать дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы спиртом.

Обеззараживание инъекционного поля.

14. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.

Соблюдение техники.

15. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5 – 6 см к поверхности тела пациента.

Примечание: при введении масляных раствором убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

Лекарственное средство вводится в середину мышечного слоя.

Исключить попадание в сосуд масляных растворов.

16. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень, первым пальцем левой руки.

Не меняйте руки при введении лекарственного средства во избежании повреждения тканей.

17. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.

18. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.

19. Придержать тампон, не отнимая его от кожи 1 – 2 мин.

Проверить нет ли выделения крови из места прокола, при необходимости - сменить тампон и придержать ещё несколько минут.

20. Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая вату от кожи.

Улучшение процесса всасывания лекарственного раствора.

Окончание процедуры

21. Поместить шприц с иглой в ёмкость с 3% раствором хлорамина.

Профилактика передачи инфекционных заболеваний.

22. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть. Оценить реакцию пациента на процедуру.

23. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

24. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

25. Сделать запись о проделанной процедуре.

Преемственность сестринского ухода.