- •Содержание
- •1. Исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •2. Определение частоты, глуби ны и ритма дыхания (в условиях стационара)
- •3. Измерение артериального давления (в условиях стационара) Артериальное давление - это давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы.
- •Запомните!
- •3.1. Обучение пациента измерению ад
- •4. Правила приёма пациента в стационар
- •5. Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
- •Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы
- •Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы
- •Полное мытьё пациента в постели
- •6. Алгоритм действий медицинской сестры приёмного отделения при выявлении педикулёза Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •7. Взвешивание
- •8. Измерение роста
- •9. Измерение окружности грудной клетки
- •10. Транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на каталке (выполняют три человека)
- •Транспортировка пациента на кресле - каталке
- •11. Укладывание пациента в положение Симса
- •12. Укладывание пациента в положение Фаулера
- •13. Укладывание пациента в положение на боку
- •14. Укладывание пациента в положение на спину
- •15. Укладывание пациента в положение на живот
- •16. Уход за глазами
- •17. Закапывание капель в глаза
- •18. Закладывание мази в глаза
- •19. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •20. Введение мази в нос
- •21. Уход за носом: удаление слизи и корочек
- •22. Помощь пациенту при носовом кровотечении
- •23. Закапывание капель в ухо
- •24. Закладывание мази в ухо
- •25. Умывание беспомощного пациента
- •26. Уход за полостью рта: полоскание, протирание, орошение, местная аппликация
- •27. Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника
- •28. Подмывание женщин (с помощью корнцанга, рукавички) с помощью корнцанга
- •С помощью рукавички
- •29. Уход за половыми органами и промежностью у мужчин
- •30. Приготовление постели пациента. Пользование функциональной кроватью
- •31. Смена постельного белья (пациент в постели)
- •32. Смена рубашки тяжелобольному
- •33. Профилактика пролежней
- •34. Лечение пролежней
- •Возможные послеоперационные осложнения
- •35. Использование резиновых подкладных кругов
- •36. Составление порционного требования
- •37. Кормление пациента в постели из ложки
- •38. Кормление пациента в постели из поильника
- •39. Введение питательной смеси через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •40. Кормление пациента через гастростому
- •41. Парентеральное питание пациента
- •Необходимо соблюдать скорость введения препаратов:
- •42. Постановка банок
- •43. Постановка горчичников
- •44. Наполнение и подача пациенту грелки
- •45. Наполнение и подача пациенту пузыря со льдом
- •46. Постановка холодного компресса
- •47. Постановка горячего компресса
- •48. Постановка согревающего компресса
- •49. Применение медицинских пиявок
- •50. Подача кислорода с помощью кислородной подушки
- •51. Оксигенотерапия через носовую канюлю
- •52. Лихорадка. Уход за пациентами в различные периоды лихорадки
- •53. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись
- •54. Выборка назначений из истории болезни пациента
- •55. Составление требований на лекарственные препараты
- •56. Раздача лекарственных средств пациентам
- •57. Сборка стерильного шприца со стерильного стола
- •58. Сборка шприца в крафт-пакете
- •59. Набор лекарственного вещества из ампулы
- •60. Набор лекарственного вещества из флакона
- •61. Ведение документации по учёту наркотических средств
- •Журнал учёта наркотических средств в отделении (кабинете)
- •Лист использования наркотического вещества
- •62. Применение мазей на кожу
- •При втирании мази
- •При нанесении мази на кожу:
- •При выполнении мазевой повязки
- •63. Применение пластырей
- •При применении пластыря, содержащего медикаментозные вещества
- •При применении пластыря для фиксации повязки
- •При лечении трофических язв (черепицеобразная повязка)
- •64. Применение ректальных суппозиториев
- •65. Пользование индивидуальным ингалятором
- •66. Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •67. Техника выполнения подкожной инъекции
- •68. Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •69. Техника выполнения внутривенной инъекции
- •70. Техника внутривенного вливания (одноразовая система)
- •71. Разведение антибиотиков (пенициллин, бициллин, стрептомицин)
- •72. Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам
- •73. Стрептомицин (антибиотик)
- •74. Инсулин
- •75. Введение масляных растворов
- •76. Нитроглицерин
- •Форма выпуска:
- •Способ применения:
- •77. Эуфиллин
- •78. Лазикс (аналог – фуросемид)
- •Лазикс запрещается сочетать с другими мочегонными средствами!
- •79. Сердечные гликозиды
- •80. Гепарин
- •Не путать с инсулином!
- •81. Магния сульфат
- •В ведение:
- •Особенности введения:
- •Запомните!
- •82. Хлористый кальций
- •83. Помощь при анафилактическом шоке
53. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись
Цель исследования:
определить температуру тела пациента;
периоды лихорадки.
Оснащение:
часы;
медицинский максимальный термометр;
ручка;
температурный лист.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. |
|
|
Установление контакта с пациентом. |
|
Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре. |
|
Соблюдение прав пациента. |
|
Проведение и документирование результатов процедуры. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечивается достоверность результата измерения температуры тела. |
|
Обеспечивается достоверность результата. |
II. Выполнение процедуры. |
|
|
Обеспечивается достоверность результата. |
|
Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
|
Оценка полученных результатов. |
III. Окончание процедуры. |
|
|
Право пациента на информацию. |
|
Документирование результатов термометрии. |
|
|
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание.
В стационаре температуру тела измеряют 2 раза в день: между 6 и 8 часами утра и 16 – 18 часами дня. Больной при этом должен лежать или сидеть.
Для записи температуры используют температурный лист, где указывают Ф.И.О. пациента. Одно деление шкалы – 0,2 град.
В отдельных случаях (по назначению врача) температуру тела измеряют каждые 3 часа, что называется измерением профиля температуры. Если температуру необходимо измерять чаще, то врач указывает необходимый интервал времени при назначении профиля температуры.
У истощенных больных можно измерять температуру в прямой кишке, где она будет на 0,5 – 0,8 град. выше.
Противопоказания: поносы, запоры, заболевания прямой кишки.
Алгоритм действия медицинской сестры при измерении t в прямой кишке:
А.. Протрите термометр насухо и смажьте вазелином.
Б. Вставить на половину глубины термометра при положении больного лежа на левом боку,
ногами, согнутыми в коленях. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой.
В. После процедуры термометр дезинфицируют.
Детям измеряют температуру в паховой складке. Для этого ноги ребенка сгибают в тазобедренном суставе так, чтобы термометр находился в складке кожи.
температуру тела измеряют термометром. Хранят термометр в банке или стакане, на дно которого кладут слой ваты и наливают дезинфицирующий раствор (30% хлорамин, 6% перекись водорода, тройной раствор).
После измерения температуры тела у каждого больного термометр опускают в банку с дезинфицирующим раствором.