51. Оксигенотерапия через носовую канюлю

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре.

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и на­личием мокроты в дыхательных путях

Гипоксия может привести к тахи­аритмии, брадикардии и смерти.

Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность ок­сигенотерапии.

2. Объяснить пациенту и (или) его близким цель оксигенотерапии, пос­ледствия процедуры и получить их согласие на процедуру (если это возможно).

Пациент успокаивается, что при­водит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодей­ствие между медсестрой и паци­ентом.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная бе­зопасность.

Предотвращается перенос инфек­ции.

II. Выполнение процедуры.

4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.

Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.

5. С помощью эластичной повязки (фик­сатора) для головы фиксировать ка­нюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.

6. Прикрепить носовую канюлю к источ­нику увлажненного кислорода с за­данной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая ско­рость.

7. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикре­пить их к одежде.

Пациент может поворачивать го­лову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давле­ние на слизистую в области но­совых отверстий.

III. Окончание процедуры.

8. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

9. Проверять состоянию канюли через каждые 8 часов.

Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возмож­ности тока кислорода.

10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняю­щий сосуд был постоянно полон.

Исключаются вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения ок­сигенотерапии.

11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи.

Оксигенотерапия может вызывать высыхание слизистой носа. Дав­ление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины мо­жет вызывать раздражение кожи.

12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и наз­начения врача.

Обеспечивается назначенная вра­чом скорость подачи кислорода и концентрация.

13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

Подтверждение положительной ди­намики. т.е. признаков уменьше­ния гипоксии.

14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.

Документация оценки оксигеноте­рапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.