- •Содержание
- •1. Исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •2. Определение частоты, глуби ны и ритма дыхания (в условиях стационара)
- •3. Измерение артериального давления (в условиях стационара) Артериальное давление - это давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы.
- •Запомните!
- •3.1. Обучение пациента измерению ад
- •4. Правила приёма пациента в стационар
- •5. Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
- •Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы
- •Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы
- •Полное мытьё пациента в постели
- •6. Алгоритм действий медицинской сестры приёмного отделения при выявлении педикулёза Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •7. Взвешивание
- •8. Измерение роста
- •9. Измерение окружности грудной клетки
- •10. Транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на каталке (выполняют три человека)
- •Транспортировка пациента на кресле - каталке
- •11. Укладывание пациента в положение Симса
- •12. Укладывание пациента в положение Фаулера
- •13. Укладывание пациента в положение на боку
- •14. Укладывание пациента в положение на спину
- •15. Укладывание пациента в положение на живот
- •16. Уход за глазами
- •17. Закапывание капель в глаза
- •18. Закладывание мази в глаза
- •19. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •20. Введение мази в нос
- •21. Уход за носом: удаление слизи и корочек
- •22. Помощь пациенту при носовом кровотечении
- •23. Закапывание капель в ухо
- •24. Закладывание мази в ухо
- •25. Умывание беспомощного пациента
- •26. Уход за полостью рта: полоскание, протирание, орошение, местная аппликация
- •27. Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника
- •28. Подмывание женщин (с помощью корнцанга, рукавички) с помощью корнцанга
- •С помощью рукавички
- •29. Уход за половыми органами и промежностью у мужчин
- •30. Приготовление постели пациента. Пользование функциональной кроватью
- •31. Смена постельного белья (пациент в постели)
- •32. Смена рубашки тяжелобольному
- •33. Профилактика пролежней
- •34. Лечение пролежней
- •Возможные послеоперационные осложнения
- •35. Использование резиновых подкладных кругов
- •36. Составление порционного требования
- •37. Кормление пациента в постели из ложки
- •38. Кормление пациента в постели из поильника
- •39. Введение питательной смеси через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •40. Кормление пациента через гастростому
- •41. Парентеральное питание пациента
- •Необходимо соблюдать скорость введения препаратов:
- •42. Постановка банок
- •43. Постановка горчичников
- •44. Наполнение и подача пациенту грелки
- •45. Наполнение и подача пациенту пузыря со льдом
- •46. Постановка холодного компресса
- •47. Постановка горячего компресса
- •48. Постановка согревающего компресса
- •49. Применение медицинских пиявок
- •50. Подача кислорода с помощью кислородной подушки
- •51. Оксигенотерапия через носовую канюлю
- •52. Лихорадка. Уход за пациентами в различные периоды лихорадки
- •53. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись
- •54. Выборка назначений из истории болезни пациента
- •55. Составление требований на лекарственные препараты
- •56. Раздача лекарственных средств пациентам
- •57. Сборка стерильного шприца со стерильного стола
- •58. Сборка шприца в крафт-пакете
- •59. Набор лекарственного вещества из ампулы
- •60. Набор лекарственного вещества из флакона
- •61. Ведение документации по учёту наркотических средств
- •Журнал учёта наркотических средств в отделении (кабинете)
- •Лист использования наркотического вещества
- •62. Применение мазей на кожу
- •При втирании мази
- •При нанесении мази на кожу:
- •При выполнении мазевой повязки
- •63. Применение пластырей
- •При применении пластыря, содержащего медикаментозные вещества
- •При применении пластыря для фиксации повязки
- •При лечении трофических язв (черепицеобразная повязка)
- •64. Применение ректальных суппозиториев
- •65. Пользование индивидуальным ингалятором
- •66. Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •67. Техника выполнения подкожной инъекции
- •68. Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •69. Техника выполнения внутривенной инъекции
- •70. Техника внутривенного вливания (одноразовая система)
- •71. Разведение антибиотиков (пенициллин, бициллин, стрептомицин)
- •72. Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам
- •73. Стрептомицин (антибиотик)
- •74. Инсулин
- •75. Введение масляных растворов
- •76. Нитроглицерин
- •Форма выпуска:
- •Способ применения:
- •77. Эуфиллин
- •78. Лазикс (аналог – фуросемид)
- •Лазикс запрещается сочетать с другими мочегонными средствами!
- •79. Сердечные гликозиды
- •80. Гепарин
- •Не путать с инсулином!
- •81. Магния сульфат
- •В ведение:
- •Особенности введения:
- •Запомните!
- •82. Хлористый кальций
- •83. Помощь при анафилактическом шоке
44. Наполнение и подача пациенту грелки
Цель: 1. рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;
2. усиление кровенаполнения внутренних органов;
3. оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: 1. хронические воспалительные процесс в суставах, органах брюшной
полости (хронический гастрит, колиты);
2. I стадия лихорадки;
3. гипертонический криз;
4. дуоденальное зондирование;
5. для местного согревания участков тела пациента.
Оснащение: грелка, пеленка, вода t 60 - 70`C.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству, соблюдение прав пациента на информацию. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечивается герметичность; исключается ожог кожи пациента. |
|
Проверка герметичности и предупреждение перегревания кожи. |
II. Выполнение процедуры.
|
Предупреждение местного перегревания ожога кожи. |
|
Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей. |
III. Окончание процедуры.
|
Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть легкая гиперемия. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Запомните! При применении грелки необходимо соблюдать осторожность у ослабленных и тяжелобольных пациентов. При отсутствии стандартной грелки можно использовать бутылки, наполненные горячей водой.
45. Наполнение и подача пациенту пузыря со льдом
Показания: 1. Внутривенное кровотечение.
2. II период лихорадки.
3. Начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости.
4. Первые часы после травмы (ушибы).
5. Послеоперационный период.
6. Высокая лихорадка.
Противопоказания: 1. Коллапс.
2. Шок.
3. Спастические боли.
Места постановки: 1. Область живота.
2. Область грудной клетки.
3. Область головы (лобная часть).
Механизм действия: вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко
расположенных органов и тканей, а также снижение чувстви-
тельности нервных рецепторов и уменьшается отек тканей.
Оснащение: полотенце (пеленка); пузырь для льда, кусочки льда.
Осложнения: отморожение
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству, соблюдение прав пациента на информацию. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12`С.Исключается переохлаждение (отморо- жение) кожи. |
|
Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму. |
II. Выполнение процедуры.
|
Предупреждение переохлаждения. |
Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика. |
Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения, отморожения. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
III. Окончание процедуры.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Примечание. При высокой лихорадке пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента.