30. Приготовление постели пациента. Пользование функциональной кроватью

Цель: создание максимального удобства больному в постели.

Оснащение:

• кровать;

• комплект постельного белья.

Этапы	Обоснование
Требования к кровати пациента: никелированная или окрашенная масляной краской; достаточной по размеру, удобной и опрятной; сетка - хорошо натянута; матрац - без бугров и впадин; ставить кровать на расстоянии 1,5 м от другой кровати, головной конец кровати - у стены;	для удобства мытья и дезинфекции; соблюдение комфорта пациента; соблюдение биомеханики тела пациента; облегчение доступа к пациенту;
Приготовление постели пациента: для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала на матрац по всей ширине (под таз пациента) кладут клеёнку и хорошо подгибают её края; сверху на матрац положить чистую простыню, края которой подворачивают под матрац; тяжелобольному на простынь кладут клеёнку, накрыв её пелёнкой или другой простыней; в головной конец кладут подушку в наволочке (одну или две); одеяло байковое или шерстяное в пододеяльнике; простыни и наволочки не должны иметь швов, рубцов, застёжек на стороне, обращённой к пациенту.	предупреждение загрязнения кровати; чтобы простынь не скатывалась и не собиралась в складки; соблюдение комфорта пациента; в зависимости от времени года; одно из условий предотвращения проявления пролежней.
Пользование функциональной кроватью: с помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати или сбоку поднять ножной конец, согнуть ноги в коленях; возвышенное положение создаётся с помощью подголовника или нескольких подушек; создать возвышенное положение ножного конца с помощью подушки или валика, подложенного под голени.	Помогает обеспечить биомеханику тела пациента.

Запомните: основное предназначение функциональной кровати - возможность придать пациенту наиболее удобное и функциональное положение, что улучшает функцию того или иного органа.

31. Смена постельного белья (пациент в постели)

Применяется в том случае, когда пациента нельзя переместить на бок.

Цель: соблюдение личной гигиены

Оснащение:

• наволочка

• простыня

• пододеяльник

• непромокаемый мешок для грязненного белья

• перчатки.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. 1. Подготовить комплект чистого белья.	Обеспечение гигиенического комфор­та и инфекционной безопасности.
2. Объяснить пациенту ход предстоя­щей процедуры и получить его сог­ласие на процедуру.	Мотивация пациента к сотрудничест­ву. Соблюдение прав пациента.
3. Оценить возможности пациента, ока­зать помощь при перемещении в связи сменой белья.	Участие в процедуре обеспечивает поддер- жание чувства собственного достоинства.
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 5. Встать с обеих сторон кровати па­циента. Опустить изголовье кровати	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
6. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из-под головы подушку.	Обеспечение безопасной больничной среды.
7. Аккуратно положить голову пациен­та на кровать (без подушки).	Обеспечение безопасной больничной среды.
8. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном направлении. Одна м/с приподнимает голову и плечи паци­ента, другая скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправля­ет на освободившейся части крова­ти чистую простыню.	Подготовка к эффективному проведе­нию процедуры. Обеспечение гигиенического комфор­та.
9. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и го­лову пациента.	Обеспечение физического комфорта.
10. Одна м/с последовательно поднима­ет таз пациента, затем ноги; а другая одновременно, также после­довательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую.	Обеспечение безопасности больнич­ной среды и правильной биомехани­ки тела.
11. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
12. Заправить края простыни под мат­рац со всех сторон.	Обеспечение комфорта.
13. Снять с пациента одеялом, укрыв его чистой простыней.	Исключается дискомфорт, связанный с тем, ч то пациент лежит обнаженный.
14. Сделать складку для пальцев ног.	Исключается давление на пальцы ног
15. Снять пододеяльник с одеяла и по­ложить его в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента. Запра­вить одеяло.	Обеспечение инфекционной безопас­ности и гигиенического комфорта.
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 16. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
17. Вымыть и осушить руки.