
- •Содержание
- •1. Исследование артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)
- •2. Определение частоты, глуби ны и ритма дыхания (в условиях стационара)
- •3. Измерение артериального давления (в условиях стационара) Артериальное давление - это давление крови на стенки сосудов во время систолы и диастолы.
- •Запомните!
- •3.1. Обучение пациента измерению ад
- •4. Правила приёма пациента в стационар
- •5. Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента
- •Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы
- •Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы
- •Полное мытьё пациента в постели
- •6. Алгоритм действий медицинской сестры приёмного отделения при выявлении педикулёза Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •7. Взвешивание
- •8. Измерение роста
- •9. Измерение окружности грудной клетки
- •10. Транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на каталке (выполняют три человека)
- •Транспортировка пациента на кресле - каталке
- •11. Укладывание пациента в положение Симса
- •12. Укладывание пациента в положение Фаулера
- •13. Укладывание пациента в положение на боку
- •14. Укладывание пациента в положение на спину
- •15. Укладывание пациента в положение на живот
- •16. Уход за глазами
- •17. Закапывание капель в глаза
- •18. Закладывание мази в глаза
- •19. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •20. Введение мази в нос
- •21. Уход за носом: удаление слизи и корочек
- •22. Помощь пациенту при носовом кровотечении
- •23. Закапывание капель в ухо
- •24. Закладывание мази в ухо
- •25. Умывание беспомощного пациента
- •26. Уход за полостью рта: полоскание, протирание, орошение, местная аппликация
- •27. Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника
- •28. Подмывание женщин (с помощью корнцанга, рукавички) с помощью корнцанга
- •С помощью рукавички
- •29. Уход за половыми органами и промежностью у мужчин
- •30. Приготовление постели пациента. Пользование функциональной кроватью
- •31. Смена постельного белья (пациент в постели)
- •32. Смена рубашки тяжелобольному
- •33. Профилактика пролежней
- •34. Лечение пролежней
- •Возможные послеоперационные осложнения
- •35. Использование резиновых подкладных кругов
- •36. Составление порционного требования
- •37. Кормление пациента в постели из ложки
- •38. Кормление пациента в постели из поильника
- •39. Введение питательной смеси через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •40. Кормление пациента через гастростому
- •41. Парентеральное питание пациента
- •Необходимо соблюдать скорость введения препаратов:
- •42. Постановка банок
- •43. Постановка горчичников
- •44. Наполнение и подача пациенту грелки
- •45. Наполнение и подача пациенту пузыря со льдом
- •46. Постановка холодного компресса
- •47. Постановка горячего компресса
- •48. Постановка согревающего компресса
- •49. Применение медицинских пиявок
- •50. Подача кислорода с помощью кислородной подушки
- •51. Оксигенотерапия через носовую канюлю
- •52. Лихорадка. Уход за пациентами в различные периоды лихорадки
- •53. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись
- •54. Выборка назначений из истории болезни пациента
- •55. Составление требований на лекарственные препараты
- •56. Раздача лекарственных средств пациентам
- •57. Сборка стерильного шприца со стерильного стола
- •58. Сборка шприца в крафт-пакете
- •59. Набор лекарственного вещества из ампулы
- •60. Набор лекарственного вещества из флакона
- •61. Ведение документации по учёту наркотических средств
- •Журнал учёта наркотических средств в отделении (кабинете)
- •Лист использования наркотического вещества
- •62. Применение мазей на кожу
- •При втирании мази
- •При нанесении мази на кожу:
- •При выполнении мазевой повязки
- •63. Применение пластырей
- •При применении пластыря, содержащего медикаментозные вещества
- •При применении пластыря для фиксации повязки
- •При лечении трофических язв (черепицеобразная повязка)
- •64. Применение ректальных суппозиториев
- •65. Пользование индивидуальным ингалятором
- •66. Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •67. Техника выполнения подкожной инъекции
- •68. Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •69. Техника выполнения внутривенной инъекции
- •70. Техника внутривенного вливания (одноразовая система)
- •71. Разведение антибиотиков (пенициллин, бициллин, стрептомицин)
- •72. Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам
- •73. Стрептомицин (антибиотик)
- •74. Инсулин
- •75. Введение масляных растворов
- •76. Нитроглицерин
- •Форма выпуска:
- •Способ применения:
- •77. Эуфиллин
- •78. Лазикс (аналог – фуросемид)
- •Лазикс запрещается сочетать с другими мочегонными средствами!
- •79. Сердечные гликозиды
- •80. Гепарин
- •Не путать с инсулином!
- •81. Магния сульфат
- •В ведение:
- •Особенности введения:
- •Запомните!
- •82. Хлористый кальций
- •83. Помощь при анафилактическом шоке
С помощью рукавички
Цель: профилактика пролежней, опрелостей.
Показания:
постельный режим больной;
уход за больной с недержанием мочи и кала.
Оснащение:
емкость с теплой (35-37`С) водой,
махровая рукавичка - 2 шт.,
почкообразный лоток - 3 шт.,
перчатки,
ширма,
клеенка,
марлевые салфетки,
кувшин, корнцанг, мешок для грязных клеенок.
Этапы |
Обоснование |
I.ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. 1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Подготовка к процедуре. |
3.Налить в кувшин теплую воду (35- 37`С). |
Подготовка к проведению процедуры. |
4.Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5.Опустить изголовье кровати, повернуть пациентку набок. Подстелить клеенку и пеленку под пациентку, повернуть пациентку на спину. |
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. |
6.Помочь занять удобное положение: ноги согнуты в коленях и разведены. Поставить между ногами пациентки таз с водой (35-37`С). |
Обеспечение проведения процедуры, уменьшается физическая нагрузка на позвоночник и мышцы спины пациентки. |
7.Встать от пациентки справа (если сестра правша). |
Наиболее удобное расположение м/с при проведении этой процедуры. |
8.Надеть рукавичку на правую руку, поверх перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II.ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 9.Смочить рукавичку в воде и слегка отжать ее. Подмыть пациентку в той же последовательности (с помощью корнцанга). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10.Снять использованную рукавичку и положить ее в лоток для использованного материала (с последующей дезинфекцией). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
11.Надеть на правую руку сухую рукавичку и осушить половые органы пациентки в той же последовательности. Укрыть пациентку. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
12.Снять рукавичку, убрать клеенку и пеленку, перемещая пациентку на бок и обратно. |
Обеспечение правильной биомеханики тела при перемещении. |
13.Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала (с последующей дезинфекцией). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
III.ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 11.Убрать ширму и использованное оснащение. |
Уборка рабочего места. |
12.Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
29. Уход за половыми органами и промежностью у мужчин
Цель: профилактика пролежней, опрелостей.
Показания:
постельный режим больного;
уход за больным с недержанием мочи и кала.
Оснащение:
таз с теплой (35-37`С) водой,
махровая рукавичка - 2 шт.,
почкообразный лоток - 3 шт.,
перчатки,
ширма,
клеенка,
пеленка.
Этапы |
Обоснование |
I.ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. 1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Подготовка к процедуре. |
3.Отгородить пациента ширмой. |
Обеспечение уединения пациентки. |
4.Налить в таз теплую воду (35- 37`С). |
Подготовка к проведению процедуры. |
5.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II.ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 6.Опустить изголовье кровати, повернуть пациента набок. (см.процедуры Подмывание женщины) |
Облегчение доступа к пациенту.
|
7.Подстелить клеенку и пеленку под пациента, повернуть пациента на спину. |
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента. |
8.Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
9.Протереть паховую область вначале влажной рукавичкой, затем - сухой. |
Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
10.Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
11.Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область. |
Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
12.Осушить головку полового члена сухой рукавичкой промокательными движениями. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
13.Смочить рукавичку, слегка отжать ее и протереть кожу мошонки. |
Обеспечение гигиенического комфорта. |
14.Осушить кожу мошонки сухой рукавичкой промокательными движениями. |
Обеспечение гигиенического комфорта. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
III.ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 15.Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок, убрать клеенку и пеленку, сбросить их в мешок для грязного белья, переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. |
Обеспечение правильной биомеханики тела, инфекционной безопасности и постельного режима. |
16.Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов, для последующей дезинфекции. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
17.Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |