14. Укладывание пациента в положение на спину

Этапы

Обоснование

1. Объясните ход процедуры, полу­чить согласие пациента.

Обеспечивается право пациента на ин­формацию.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног

Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и

его безопасность.

5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки),придав постели горизонтальное положе­ние. Убедиться, что пациент ле­жит посередине кровати.

Обеспечивается правильное положение пациента

6. Придать пациенту правильное положение:

а) положить подушку под голову (или поправить

оставшуюся);

б) расположить руки вдоль ту­ловища ладонями

вниз;

в) расположить нижние конеч­ности на одной

линии с тазо­бедренными суставами.

Обеспечивается комфортное положение пациента

7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

Обеспечивается правильное распределе­ние нагрузки на верхнюю часть тела.

Предупреждается напряжение мышц шеи.

8. Подложить под поясницу неболь­шое, свернутое валиком полотен­це.

Обеспечивается переразгибание поясничной части позвоночника.

9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наруж­ной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

Предотвращается поворот бедра кнаружи.

10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в облас­ти ее нижней трети.

Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование про­лежней.

11. Обеспечить упор для поддержи­вания стоп под углом 90˚.

Поддерживается тыльное сгибание стоп, ­предупреждается их провисание.

12. Подложить под предплечья не­большие подушки.

Облегчается отток крови, предупреждая отек кисти.

13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Обеспечивается безопасность пациента

14. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопас­ность.

Этапы

Обоснование

1. Объясните ход процедуры, полу­чить согласие пациента.

Обеспечивается право пациента на ин­формацию.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

3. Подготовить свернутое одеяло или полотенце, небольшую подушку, валики.

Обеспечивается правильное положение тела пациента

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.

5. Опустить изголовье кровати (или убрать подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент ле­жит строго горизонтально.

Обеспечивается правильное положение пациента и возможность его безопасного перемещения.

6. Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную и по­ложить маленькую подушку.

Обеспечивается правильное положение пациента (уменьшается переразгибание шейных позвонков).

7. Поместить пациента к краю кро­вати.

Обеспечивается пространство для пе­ремещения.

8. Разогнуть руку пациента в лок­тевом суставе, прижать ее к ту­ловищу по всей длине, подложив кисть под бедро или поднять ее вверх и вытянуть вдоль головы.

Рука не будет мешать при перемещении пациента. Исключается опасность при­давливания руки при перемещении па­циента на живот.

9. Поднять боковые поручни. Перей­ти на другую сторону кровати. Опустить боковые поручни с

10. другой стороны кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

11. Встать коленом на кровать. Под­ложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациента, а другую руку - на дальнее от вас бедро, поста­вить колено на кровать пациента, подложив под колено неболь­шую подушку (протектор).

Обеспечивается правильная биомехани­ка тела медсестры и пациента, и их безопасность.

12. Перевернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова паци­ента должна быть повернута на­бок.

Обеспечивается безопасность пациента

13. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались пос­тели.

Исключается давление на пальцы и развитие на них пролежней.

14. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90`, другую руку - вытянуть вдоль туловища

Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и его безопасность.

15. Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти.

Обеспечивается профилактика пролежней

16. Подложить небольшие валики ря­дом со стопами (с наружной стороны).

Предупреждается поворот стопы кнаружи

17. Расправить простыню и подклад­ную пеленку.

Обеспечивается комфорт и профилактика пролежней

18. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поруч­ни.

Обеспечивается безопасность пациента

19. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопас­ность